CA Colorretal Flashcards
Principal tipo histológico de CA colorretal
Adenocarcinoma
CA colorretal: fatores de risco
Idade >50 anos, história familiar, sd hereditárias, DII (crohn e RCU)
CA colorretal: clínica em colón D
Melena, anemia, massa palpável
CA colorretal: clínica em cólon E
Alteração de hábito intestinal
CA colorretal: clínica em reto
Hematoquezia e fezes em fita
CA colorretal: diagnóstico
Colonoscopia + biópsia
CA colorretal: por que pedir CEA?
Serve para acompanhar no P.O. (não é diagnóstico!)
CA colorretal: rastreamento na população geral
Colonoscopia (ou retoscopia) ou pesquisa de sangue nas fezes a partir dos 50 anos
CA colorretal: rastreamento em indivíduos que possuem AF desse CA
Colectomia segmentar a partir dos 40 anos ou 10 anos antes da idade do aparecimento de CA do familiar
CA colorretal: rastreamento em indivíduos com sd de Lynch I e II
Colectomia total a partir dos 20 anos
CA colorretal: rastreamento em indivíduos com polipose familiar
Colectomia total a partir dos 10 anos
CA cólon: tratamento
Colectomia + linfadenectomia (em TODOS, até nos avançados)
CA reto: que exame fazer após a colonoscopia + biópsia?
USG transretal (identificar o tamanho)
CA reto: tratamento para estágio T1
Excisão endoscópica ou local
CA reto: tratamento para estágios >=T2
QT + RT neoadjuvantes
- <5 cm da margem anal: anastomose colo-anal (+ ostomia de proteção)
- > 5 cm: colostomia definitiva
CA colorretal: gene associado
Mutação do gene APC (95%). Destes, 80% são adquiridos e 20% hereditários (polipose adenomatosa familiar)
Polipose Adenomatosa Familiar (PAF): variante Gardner
[“gargalha”, muitos dentes] dentes supranumerários, osteomas, tumor desmoides
Polipose Adenomatosa Familiar (PAF): variante Turcot
[chapéu de turco] tumores do SNC
CA não polipoide hereditária (sd de Lynch): critérios de Amsterdam
CA < 50 anos, >= 3 familiares (um de 1o grau), 2 gerações
Sd de Lynch I: clínica
Colorretal
Sd de Lynch II: clínica
Colorretal + outros (pâncreas, endométrio, ovário, estômago, trato urinário)
Sd de Peutz-Jeghers: padrão dos pólipos
Pólipos hamartosos (benignos): risco baixo para CA cólon
Sd de Peutz-Jeghers: fenótipo
Manchas melanóticas em pele e mucosas
Sd de Peutz-Jeghers: clínica
Intussuscepção (dor), melena e anemia
