Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K1 - Hjerte Katrine Smalte > C12 - Hypertension > Flashcards

C12 - Hypertension Flashcards

1
Q

Nævnt hypertensionrelaterede sygdomme

A

Tidlig død

Atherosclerose

apopleksi

AMI

Hjerteinsufficiens

Nefropati

Claudicatio intermittens

The CV continuum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

leve og hypertension?

A

Taber leveår

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Kliniske grænser for hypertension?

A

Normal < 140 og <90
grad 1-3 (140 til >180 og/eller 90 til >110
ISH >140 og <90

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hypertension og alder

A

prævalensen stiger med alderen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hos ældre?

A

Ned vaskulær compliance

Stive kar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Risikovurdering af hypertension

A

Så snart, den er over normale BT og i grad 1

Diabetes, nyre eller hjertekarsygdom

Grad 1 og 1-2 risikofaktorer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Anamnese af hypertension patienten?

A

Familie disp

Hypertension relaterede sygdomme

Andre aktuelle eller tidligere sygdomme

Medicin

Livsstil

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Obj. undersøgelse ved hypertension pt?

A

Abdominalomfang (striae?)

Stetoskopi

palpation

Oftalmoskopi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Paraklinik ved hypertension pt?

A

EKG mhp. hypertrofi, rytme m.m.

Blodprøver, kreatinin, natrium, kalium, lipid, hbA1c

Albumin/kreatinin ratio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Blodtryksmåling i hjemmet?

A

3X morgen og aften i 3 dage

gns. de sidste 2 dage

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Blodtryksmåling ambulant?

A

24 timers monitorering

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Indikationer for hjemme- og døgn blodtryk?

A

1) Nydiagnosticeret hypertension uden organskade

2) Mistante om konsultation hypertension

3) Behandlingsresistent hypertension

4) Mistanke om maskeret hypertension

5) Mistanke om natlig hypertension

6) Symptomer for hypertension

7) Blodtrykskontrol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Behandlingsstrategi ved pt med grad 1 hypertension og ingen risikofaktorer?

A

< 15% Non-farmakologisk behandling i 6-12 mdr., derefter evt. farmakologisk behandling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vurdering af globale CV risiko?

A

91% af alle hypertensive pt’er har mindst 1 ekstra risiko faktor

stigning i risikofaktorer –> stigning i global CV risiko

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Behandlingsstrategi til grad 1 hypertension med 1-2 risikofaktorer?

A

15-20%

Non-farmakologisk behandlings i 3-6 mdr., derefter evt. farmakologisk behandling.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Behandlingsstrategi til grad 1 hypertension med 1-2 risikofaktorer OG >3 risikofaktorer med diabetes, nyre problemer eller hjertekarsygdom?

A

20-30 % > 30 %

Non-farma + farma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvad indebærer den non-farmakologiske behandling af hypertensive patienter?

A

KRAM:

Vægttabt ved overvægt

Reduktion af alkohol

Reduktion af salt indtag

Motion

Ophør med tobak

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvad indebærer den farmakologiske behandling af hypertensive patienter?

A

•thiaziddiuretika i lav dosis
•Calciumantagonister
•Betablokkere
•ACE-hæmmere
•Angiotensin II antagonister
•Reninantagonist
•andre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Førstevalgpræparater for farmakologisk behandling

A

•thiaziddiuretika i lav dosis
•Calciumantagonister
•ACE-hæmmere
•Angiotensin II antagonister

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Kontraindikationer ved diuretika?

A

Arhritis urica

Graviditet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Kontraindikationer ved betablokere blokkere?

A

Astma/bronkitis

A-V blok

22
Q

Kontraindikationer ved ACE hæmmer

A

Graviditet

Angioneurotisk ødem

nyrearteriestenose

23
Q

Hvilken diuretika giver cancer?

A

Hydroklorthiazid

24
Q

Typisk bivirkninger ved calcium blokkere?

A

Hovedpine og ødem

Felodipin giver også angina pectoris

25
Q

ACE hæmmer typisk bivirkninger?

A

Hoste

Angioneurotiske ødem

Hyperkaliæmi

Kreatininstigning

26
Q

Hvilken medicin virker på CO?

A

Diuretika og b-blokkere

27
Q

Hvilken medicin virker på TPR?

A

Diuretika, beta blokkere, calcium antagonister, ACE hæmmer og renin hæmmer

28
Q

Hvilken medicin giver man særlig til pt med hjerteinsufficiens?

A

RAAS-blokade

beta blokkere

Diuretika

29
Q

Hvilken medicin giver man særlig til pt med diabetes type 1?

A

ACE 1

30
Q

Hvilken medicin giver man særlig til pt med diabetes type 2, som døjer med hypertension?

A

ARB - angiotensin receptor blokker

31
Q

Hvilken medicin giver man særlig til pt post apoplektisk

A

ACE 1, diuretika

32
Q

Hvilken medicin giver man særlig til gravide pt’er

A

labetalol, alfa-methyldopa

33
Q

Hvordan foregår den akutte antihypertensive behandling?

A

Højt BT i sig selv er sjældent eller aldrig indikation for
akut antihypertensiv behandling

•BT overestimeres ofte initialt.
•Risiko for uhensigtsmæssigt BT-fald
•Hypoperfusion af livsvigtige organer
•Hjerne
•Hjerte
•Nyrer
•Øjne

34
Q

Hvornår er der behov for hyperakut nedsættelse af BT

A

BT >220/120 mmHg
ved livstruende organpåvirkning BT >200/100

•Højtryks lungeødem – furosemid + nitroglycerin
•Dissekerende aortaaneurisme - Trandate
•Adrenerg krise - Trandate
•Akut myokardieinfarkt - furosemid + nitroglycerin
•Encefalopati – Trandate (20-40 mg i.v.)

35
Q

Nævn årsager til sekundær hypertension?

A

•Obstruktiv søvnapnø
•Parenkymatøs nyresygdom (renal hypertension)
•Nyrearteriestenose (renovaskulær hypertension)
•Primær hyperaldosteronisme ( obs CAVE)
•Fæokromocytom (Cushing)

36
Q

Definer obstruktiv søvnapnø

A

Total obstruktion af de øvre luftveje i mere end 10 sekunder

37
Q

Hvad kan obstruktiv søvnapnø medføre?

A

Intermitterende hypoxi tilfælde, der inducerer vedvarende aktivering af det sympatiske nervesystem

–> Fører til hypertension via øget CO, TPR og væskeretention

38
Q

Hvad kan give renal hypertension?

A

Glumerulonefritis

Interstitiel nefritis

Polycystisk nyresygdom

Diabetisk nefropati

39
Q

Ved aktivering af RAAS, hvad sker der så med kalium?

A

Hypokaliæmi i blodet

40
Q

Hvad kan give tilstande med øget RAAS aktivering?

A

Reninproducerende tumorer

Tarm, nyre, ovarier, knoglemarv

41
Q

Udredning af nyrearterie stenose?

A

Isotoprenografi

ACE hæmmer renografi test

CT-angiografi

Renal angiografi

42
Q

Klinisk mistanke for stenose i nyrerne?

A

• Tidlig debut <40 år
• Stigende BT efter god kontrol
• Grad 3/accelereret hypertension
• Spontan hypokaliæmi
• Stigende s-creat. under ACEI
• Behandlingsresistent hypertension
• Anden storkarsygdom

43
Q

Behandling mod stenose i nyrerne?

A

Perkutan Transluminal renal angioplasti (PTRA)

44
Q

Indikationer for invasiv behandling ved stenose i nyrerne?

A

Terapiresistent hypertension

Sufficient antihypertensiv behandling ikke tolereres

Yngre med fibromuskulær dysplasi

Bilateral stenose med aftagende nyrefunktion

En fyrede stenose med aftagende funktion

Recidiverende lungeødem uden anden udløsende årsag

45
Q

Indikationer for udredning for primær hyperaldosteronisme?

A

Pt har veldokumenteret hypertensio og en af følgende:

Hypokaliæmi

Terapiresistent hypertension

Hypertension hos yngre (<40 år)

Binyre indidentalomer

46
Q

Årsagerne bag primær hyperaldosteronisme?

A

Binyrerbarkadenom, 40%

Bilateral binyrerbark hyperplasi, 60%

eller: carcinomer osv.

47
Q

Hvilket enzym er relevant ifm. hyperaldosteronisme?

A

11-beta-HSD

Genetisk eller erhvervsmæssig hæmning

Spørg ind til lakrids indtag, da den hæmmer.

48
Q

Hvad er Phæochromocytom?

A

• Fæokromocytomer er tumorer opstået i de
kromaffine celler i binyremarven, som
producerer katecholaminerne adrenalin,
noradrenalin og dopamin.

• Lignende tumorer opstået i de sympatiske
ganglier kaldes paragangliomer.

49
Q

Symptomer og fund ved Phæochromocytom?

A

Anfaldsfænomener (Triaden: Hovedpine, palpitationer, sved)

Svært traktabel hypertension med varierende BT niveauer

Forhøjet metanefriner

50
Q

Hvordan behandles Phæochromocytom?

A

Operativt, fjernes, efter medicinsk behandling med alfa-blokerende antihypertensiv behandling

K1 - Hjerte Katrine Smalte (22 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions