C1 CH2 : Les cellules sanguines Flashcards
Comment est-ce qu’on étudie les éléments figurés du sang? (3)
- a) par des techniques de numération globulaire,
- b) par des méthodes d’analyse numérique de la population érythrocytaire, et
- c) par l’étude, au microscope conventionnel, d’étalements ou frottis sanguins à l’aide de colorants appropriés, comme le May-Grunwald-Giemsa.
Décrire : Les numérations globulaires (2)
- ces techniques permettent de calculer le nombre absolu de cellules contenues dans l’unité de volume du sang.
- Les méthodes modernes de numération des cellules sanguines ont recours à des appareils électroniques sophistiqués (robots de laboratoire) qui ont augmenté de beaucoup la précision et la reproductibilité de ces décomptes.
Décrire : Méthode d’analyse de la population érythrocytaire (1)
grâce à trois mesures de base, i.e. l’hémoglobine, l’hématocrite, et le nombre de globules rouges, on peut calculer, pour certains paramètres érythrocytaires, des valeurs moyennes appelées constantes érythrocytaires
Les frottis sanguins sont obtenus comment? (2)
- en déposant une petite goutte de sang sur une lame de verre et en l’étalant finement sur celle-ci à l’aide d’une seconde lame de verre de manière à former une couche monocellulaire.
- Après coloration, on observe au microscope les propriétés des érythrocytes et la morphologie des divers leucocytes et des plaquettes.
L’examen des éléments sanguins a pour buts quoi? (3)
- d’apprécier de la variation morphologie individuelle des cellules sanguines, c’est-à-dire de leur dispersion autour de la moyenne. Cela se fait pour les globules rouges surtout : variation de la taille, de la forme et de la coloration.
- d’établir des proportions des divers éléments leucocytaires dont l’ensemble donne la leucocytose totale : cette proportion est établie en comptant 100 globules blancs ou davantage : c’est ce qu’on appelle la différentielle leucocytaire.
- l’identification et l’étude de cellules sanguines anormales.
Les globules blancs du sang normal comprennent quoi? (5)
- les polynucléaires neutrophiles,
- éosinophiles
- et basophiles,
- les lymphocytes
- et les monocytes
Comparez la formule leuycocytaire de l’enfant avec celle de l’adulte (1)
- La formule leucocytaire de l’enfant est très différente, car au cours du premier mois après la naissance, une formule à prédominance lymphocytaire s’établit, avec tendance à une leucocytose totale plus élevée.
Le virage de la formule leucocytaire de l’enfant à celle de l’adulte se fait quand?
entre 4 et 8 ans.
Décrire la forme d’un globule rouge normal (4)
- la forme d’un disque biconcave.
- Sur les étalements sanguins, il a une forme circulaire, avec un diamètre de 8 microns environ.
- À l’état normal, tous les érythrocytes du sang ont sensiblement la même forme, le même diamètre et la même coloration.
- L’érythrocyte de l’humain est une cellule anucléée, faite d’une membrane enveloppante et de son contenu cytoplasmique.
Décrire : La membrane érythrocytaire (3)
- une structure très similaire à celle des autres membranes cellulaires, avec une double couche de phospholipides dans laquelle s’insèrent des protéines.
- À l’extérieur de cette membrane, il existe une couche additionnelle riche en mucopolysaccharides qui contient notamment les substances des groupes sanguins.
- Du côté interne, une autre structure protéique sous-tend la membrane, dont la spectrine
C’est quoi le rôle de la spectrine (mb.GR)? (2)
- joue un rôle important pour le maintien de la forme habituelle de l’érythrocyte
- et pour sa capacité de se déformer.
Décrire : Le contenu de l’érythrocyte (4)
- contrairement aux autres cellules, le cytoplasme érythrocytaire mature ne contient pas d’organite cellulaire.
- Il s’agit essentiellement d’une solution aqueuse très riche en hémoglobine (la protéine responsable du transport de l’oxygène),
- et contenant également des enzymes et leurs cofacteurs, des sucres et des ions.
- Chaque globule rouge contient quelque 300 millions de molécules d’hémoglobine, ce qui équivaut au tiers de son poids environ.
Décrire : Les réticulocytes (1)
- ce sont les globules rouges nouveaux-nés qui circulent dans le sang depuis moins d’un jour.
On identifie les réticulocyte sur un frotis comment? (2)
- On les identifie sur un frottis à l’aide de certains colorants spéciaux, comme le bleu de méthylène, qui permettent d’observer les quelques organites cytoplasmiques qu’ils contiennent encore à ce stade et qui auront disparu en 24 heures dans les hématies devenues adultes.
- C’est ce qu’on appelle la substance granulo- filamenteuse, composée surtout d’ARN ribosomal impliqué dans la synthèse d’hémoglobine.
Le nombre normal des réticulocytes sanguins est de combien? (1)
de 20,0 à 100,0 x 109/L, ce qui correspond à 0.5% à 2.0% du nombre total d’érythrocytes, à l’état normal.
La fonction essentielle du globule rouge est quoi? (2)
- est de transporter l’oxygène aux tissus et de ramener aux poumons une partie du gaz carbonique (CO2).
- En conséquence, l’hémoglobine est le constituant essentiel de l’érythrocyte, assurant ce double transport
Le globule rouge possède toutefois deux autres propriétés déterminantes afin d’assumer adéquatement sa fonction première. Nommez les. (2)
- 1) il doit assurer le maintien de l’état fonctionnel de l’hémoglobine grâce à un appareil enzymatique réducteur capable de lutter contre l’oxydation irréversible du fer hémoglobinique.
- 2) le corpuscule érythrocytaire doit maintenir une grande déformabilité afin de pouvoir franchir les capillaires qui l’obligent à se glisser dans des pertuis ayant à peine 3 microns de diamètre.
La bioénergétique du GR est fortement dépendante de la glycolyse anaérobie.
Pourquoi? (2)
- Contrairement aux réticulocytes et aux érythroblastes (i.e. leurs précurseurs médullaires), le globule rouge adulte ne possède plus de polyribosome ni de mitochondrie.
- Il n’est donc plus capable de synthétiser de nouvelles molécules enzymatiques, et sa bioénergétique est fortement dépendante de la glycolyse anaérobie.
Le métabolisme érythrocytaire est donc constitué essentiellement par quoi? (2)
- la glycolyse anaérobie, par la voie classique et aussi par la voie des pentoses,
- complétée par un jeu d’enzymes qui ont la capacité de maintenir le pouvoir réducteur du globule rouge.
Nommez : Les principales substances élaborées par le métabolisme érythrocytaire (4)
- l’ATP
- pour le stockage de l’énergie,
- le 2, 3-diphosphoglycérate
- un régulateur de l’affinité de l’hémoglobine pour l’oxygène
- et le NADPH et le glutathion réduit
- qui sont les principales substances à pouvoir réducteur.
La déformabilité érythrocytaire dépend essentiellement de quoi? (3)
- 1) la viscosité interne du cytoplasme érythrocytaire, qui est en rapport étroit avec la concentration d’hémoglobine intra-érythrocytaire
- 2) le rapport surface/volume érythrocytaire
- 3) la flexibilité de la membrane de l’hématie.
Toute modification de la plasticité remarquable des érythrocytes normaux entraîne quoi? (2)
- une gêne de la circulation,
- et peut contribuer à la destruction des hématies, particulièrement dans la rate.
La viscosité sanguine est en fonction de quoi? (4)
- 1) du volume érythrocytaire relatif (c’est-à-dire l’hématocrite);
- 2) de la déformabilité érythrocytaire;
- 3) de la viscosité du plasma sanguin
- et 4) des paramètres circulatoires, comme le diamètre des vaisseaux, la vitesse de cisaillement et les propriétés du flot (laminaire ou turbulent).
Quelles sont les constantes érythrocytaires? (3)
VGM (volume : microcytaire, normocytaire, macrocytaire)
TGMH (teneur)
CGMH (concentration : hypochromie, normochromie)
Les constantes érythrocytaires sont obtenus comment? (3)
l’aide des trois mesures suivantes :
- le taux de l’hémoglobine (mesuré en gramme/Litre de sang),
- l’hématocrite
- et le nombre d’érythrocytes/L.
Nommez : Les constantes érythrocytaires (3)
- le volume globulaire moyen (VGM),
- la teneur globulaire moyenne en hémoglobine (TGMH)
- et la concentration globulaire moyenne en hémoglobine (CGMH).
Décrire morphologie du polynucléaire neutrophile (3)
- le noyau du polynucléaire a comme caractéristique d’être polybé ou multisegmenté, ayant le plus souvent trois lobes reliés par des segments chromatiniens plus étroits.
- Il n’y a donc pas plusieurs noyaux mais plusieurs lobes nucléaires. Le cytoplasme a comme caractéristique de contenir des granulations cytoplasmiques fines et qui lui sont propres.
- Ce sont des granulations secondaires (seconde génération de granulations durant la maturation des granulocytes), qui sont neutrophiles en l’occurrence.
Décrire : Morphologie du polynucléaire éosinophile (2)
- il ressemble au polynucléaire neutrophile, mais s’en distingue par un noyau généralement moins lobé, avec aspect en lorgnon,
- et des granulations distinctives dans le cytoplasme : celles-ci sont plus grosses, nombreuses et de teinte franchement orangée.
Décrire morphologie pour monocyte (6)
- la plus grande des cellules circulantes à l’état normal.
- Il est caractérisé par un noyau encoché, mais non polylobé.
- Son cytoplasme contient de fines granulations azurophiles, sur un fond gris-bleuté témoignant d’une discrète basophilie.
- Le noyau est réniforme, et la trame de la chromatine nucléaire est formée de fins filaments grossièrement parallèles et ne constituant jamais de mottes franches.
- Le monocyte atteint volontiers un diamètre de 15 microns.
- Plusieurs considèrent que le monocyte est un histiocyte circulant: il origine du tissu hématopoïétique médullaire, très vraisemblablement de la lignée qui donne aussi naissance aux éléments granulocytaires.
Décrire : Morphologie des petits lymphocytes (5)
- le petit lymphocyte a une taille de 6 à 9 microns.
- C’est une cellule arrondie, bien délimitée, à rapport nucléo-cytoplasmique très élevé.
- Le noyau occupe presque toute la cellule, est irrégulièrement rond, et sa chromatine est extrêmement sombre et condensée en gros blocs compacts de matériel nucléaire.
- On ne voit habituellement pas de nucléole.
- Le cytoplasme, très réduit, est légèrement bleuté, et habituellement sans granulation.
Décrire : Morphologie des grands lymphocytes (1)
- Le grand lymphocyte est de taille plus considérable, avec un noyau plus volumineux, et surtout un cytoplasme plus étendu, presque incolore.
Décrire : Structure des plaquettes (5)
- Au microscope ordinaire, sur des frottis colorés, les plaquettes : très petites cellules dépourvues de noyaux, dont le diamètre est de 1,5 à 2 microns.
- On peut distinguer au sein du cytoplasme plaquettaire quelques granulations que la microscopie électronique a permis d’étudier plus précisément.
- Certaines de ces granulations sont très denses, et constituent des réservoirs de stockage de substances importantes pour les fonctions plaquettaires.
- D’autres correspondent aux mitochondries retrouvées dans toutes les cellules, à des structures équivalentes aux lysosomes, et à des granulations alpha, qui servent aussi de lieu de stockage de substances sécrétables par les plaquettes.
- Les thrombocytes ont tendance à s’agglutiner spontanément sur frottis, sous forme de petits amas.
