Bronqiolitis Flashcards

1
Q

Bronquiolitis- Definición

A

Es una enfermedad respiratoria aguda de etiología viral que afecta la vía aérea pequeña, en particular los bronquiolos; se caracteriza por inflamación, edema y necrosis de las células espiteliales con aumento de la producción de moco y broncoespasmo.

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2
Q

Bronquiolitis- Salud pública

A

La bronquiolitis es la enfermedad inflamatoria aguda de las vías respiratorias bajas, causada por agentes virales; siendo el más frecuente el VSR, el cual produce hasta el 80% de los casos en las epidemias.

Afecta a niños menores de 2 años con predominio en niños 3 a 6 meses de edad; puede presentarse de forma esporádica o epidérmica, principalmente en noviembre y marzo.
En los niños menores de 6 meses de edad, la presentación de bronquiolitis excede la influenza.

Su tasa de mortalidad es baja en niños previamente sanos: sim embargo, el riesgo de morir aumenta hasta en un 70% en niños con alguna enfermedad asociada (HP).
-Los niños con bronquiolitis leve pueden manejarse con medidas de control en su domicilio.

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3
Q

Patogenia en la bronquiolitis

A

Es una enfermedad respiratoria aguda de etiología viral que afecta a la vía aérea pequeña, en particular los bronquiolos; caracterizada por inflamación, edema y necrosis de células epitelilaes con aumento de la producción de moco y croncoespasmo.

-La bronquiolitis es una enfermedad inflamatoria aguda de las vías respiratorias bajas, causada por agentes viales; siendo más frecuente el VSR, el cual procede hasta el 80% de los casos en las epidemias.

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4
Q

Se deben indicar los factores de riesgo relacionados a bronquiolitis grave desde la primer consulta, como:

A
  • Antecedentes de prematuro y bajo peso al nacer <2,500 gramos.
  • Cardiopatía congénita.
  • Enfermedad pulmonar crónica del prematuro.
  • Recursos socioecomonicos bajos en invierno.
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5
Q

Se recomienda sospechar de bronquiolitis en menores de 2 años con;

A

-Rinorrea, tos, dificultad respiratoria, dibilancia y estertores crepitantes finos, hiperinsuflación y dificultad respiratoria.
+ La fiebre no es síntoma cardinal de la bronquiolitis, su presencia o ausencia no descarta la posibilidad de infección.
Si present fiebre mayor de 39ºc se recomienda buscar diagnósticos diferenciales (OMA, NAC o IVU).
-No se recomienda la Rx de manera rutinaria.

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6
Q

Tratamiento FARMACOLOGICO en pacientes con bronquiolitis

A
  • Antes de nebulizar con solución salina al 3% debe descartarse historia de asma o atopia.
  • Pacientes con antecedentes de atopia, asma o alergia, se recomienda aplica una sola dosis de salbutamol en aerosol en 1 o 2 disparos o por nebulización.

+No se recomienda el uso de corticoesteroides, inhibidos de leucotrienos, antihistamínicos o descongesionantes (sistémicos, orale o inhalados), vasoconstrictores nasales ni antibióticos en el tratamiento con bronquiolitis.

  • Paracetamol como antipiretico sin exceder 60 mg/kg/día en un periodo no mayor de 3 días.
  • No se recomienda el uso de Ribavarina
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7
Q

En saturación menor de 90% que medidas se deben considerar

A

Administrar O2 en puntas nasales de 3 a 5 L o NUS con Fio2 >30% para mantener una saturación entre 90 y 94%, estabilizar al paciente y evaluar envío al siguiente nivel de atención, administrando una dosis de adrenalina inhalada o salbutamol.

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8
Q

Recomendaciones para pacientes que se manejan de manera ambulatoria en pacientes con bronquiolitis leve.

A
  • Suministrar líquidos en tomas pequeñas y frecuentes.
  • Ofrecer alimentos de manera habitual
  • Aseo nasal con agua tibia o solución salina para evitar l obstrucción.
  • Colocar a la niña en posición sementada.
  • Evitar lugares concurridos.
  • Mantener al pediatrico en un ambiente familiar tranquilo
  • Tomar temperatura varias veces al día.

Dar datos de alarma.

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