Blodsykdommer Flashcards
Nevn definisjonen av anemi.
Redusert hemoglobinkonsentrasjon i blodet kalles anemi
Hva er referanseområdene for hemoglobinkonsentrasjonen i blodet for kvinner, og for menn?
Hemoglobinkonsentrasjonen i blodet for kvinner skal ligge mellom 11,7 – 15,3 g/dl, og hemoglobinkonsentrasjonen i blodet for menn skal ligge mellom 13,4 – 17,0 g/dl.
Nevn tre hovedmekanismer som kan ligge bak utviklingen av anemi.
Årsaken kan være lav produksjon av røde blodceller, slik som ved mangel på folsyre eller vitamin B12 eller økt forbruk på grunn av hemolyse. En tredje mulighet er for lite hemoglobin i hver enkelt rød blodcelle, noe som er typisk for jernmangel.
Nevn symptomer som kan skyldes anemi.
Tretthet, svimmelhet og blekhet
Nevn hvor lav hemoglobinverdien kan bli før det som regel er behov for blodoverføring.
Lavere enn 7 – 8 g/dl
Nevn hva som blir konsekvensen av jernmangel for de røde blodcellene.
Ved jernmangel hemmes hemoglobinsyntesen, slik at konsentrasjonen i hver enkelt rød blodcelle går ned.
Nevn tre hovedmekanismer som kan føre til jernmangel i kroppen.
Lavt inntak i kosten, redusert absorpsjon i tarmen eller økt jerntap
Beskriv hvordan redusert inntak av jern kan oppstå.
Det meste av kroppens totale jerninnhold er til enhver tid bundet til hemoglobin i de røde blodcellene. Kronisk blødning er derfor den viktigste årsaken til økt jerntap.
Nevn en sykdom som kan føre til redusert absorbsjon av jern i tynntarmen.
Cøliaki (glutenintoleranse)
Gjør rede for mulige årsaker til økt jerntap fra kroppen.
Jernmangel kommer enten av lavt inntak i kosten, dårlig absorpsjon i tarmen eller økt jerntap. Førstnevnte kan ramme personer med en ensidig diett og lavt kaloriinntak, for eksempel små spiste eldre. Melk inneholder lite jern; barn som utelukkende får i seg melkeprodukter, er derfor også en utsatt gruppe. Redusert absorpsjon er ofte uttrykk for en sykdom i tynntarmen, for eksempel cøliaki. Det meste av kroppens totale jerninnhold er til en hver tid bundet til hemoglobin i de røde blodcellene. Kronisk blødning er derfor den viktigste årsaken til økt jerntap. Beinmargen sørger for å opprettholde nivået av rødeblodceller ved å øke produksjonene, men dette tærer på jernlagrene i leveren. Etter en stund blir lagrene tomme, og dermed svikter hemoglobinsyntesen. Kvinner i fertil alder har økt risiko for å utvikle jernmangelanemi som følge av den månedlige menstruasjonsblødningen. Hos andre må man være på vakt mot en skjult blødning fra fordøyelseskanalen, som kan skyldes magesår, tynntarmkreft eller andre alvorlige sykdomsprosesser.
Nevn to blodprøver som kan vise jernmangel.
Plasmakonsentrasjon av ferritin og transferrinbundet jern
Beskriv hvordan skjult tarmblødning kan påvises
En enkel medisinsk biokjemisk analyse, hemofec, kan avsløre en okkult (skjult) blødning. Hemofec er med andre ord nærmest en obligatorisk undersøkelse. Som regel bør det tas flere avføringsprøver, fordi en blødning som kommer av en tarmsykdom, kan variere, og i perioder oppheve helt.
Beskriv behandlingen av jernmangel.
Behandlingen av jernmangelanemi består i økt jerntilførsel gitt som tabletter; eksempler på preparater ere Duroferon, Ferromax og Ferro – Retard.
Nevn hvorfor folsyre og vitamin B12 er nødvendig for cellene.
Mangel hemmer produksjonen av røde blodceller.
Beskriv hvilke celler og cellefunksjoner som er mest sårbare ved mangel på folsyre og vitamin B12.
Mangel på disse vitaminene rammer i første rekke vev med høy celledelingshastighet, som beinmargen, noe som fører til redusert produksjon av røde blodceller og anemi.
