Blessures Traumatiques Du Genou Flashcards
Quels sont les critères de gravité dans une blessure au genou?
- Sensation de déboitement ou de déchirure
- Sensation d’instabilité en mise en charge
- Craquement ou claquement audible lors de l’impact
- Gonflement rapide
- Dysfonction fonctionnelle importante
- Saignement actif
- Signes neurologiques
Quels sont les 8 blessures traumatiques au genou?
- Subluxation et luxation du genou
- Luxation de la rotule
- Étirement/déchirure ligament collatéral (interne et externe)
- Étirement/déchirure ligament croisé antérieur
- Étirement/déchirure ligament croisé postérieur
- Déchirure du ménisque
- Syndrome fémoro-patellaire
- Syndrome de la bandelette iliotibiale
Qu’est ce qu’une luxation au genou? Et que faut-il faire attention?
- Perte de contact entre les surfaces articulaires tibiale et fémorale
- Nombres élevé de luxation qui s’auto-réduisent
- Lésion multiligamentaire souvent associé à une luxation autoréduite
- Attention au lésion vasculaire et lésion nerveuse possible (nerf fibulaire)
Qu’est ce que le MDB d’une luxation au genou?
- Accident de la route
- Choc violent en torsion avec le pied fixe
La patella augmente l’efficacité de quoi?
- du quadriceps en agissant comme une courroie de transmission
La patella est exposée à quoi?
- exposée à de fortes contraintes, surtout lorsque le genou est en flexion
Qu’est ce que les MDB d’une luxation de la rotule?
- Rotation latérale du tibia, genou en légère flexion, le MI en appui
- Contraction importante et rapide du quadriceps lors d’un saut ou à sa réception
- Traumatisme direct en médial
Quels sont les signes et symptômes d’une luxation de la rotule?
- Douleur vive
- Sensation de déboitement ou d’instabilité
- Déformation
- Genou bloqué en flexion
- Épanchement intra-articulaire très rapide (2 heures)
Qu’est ce que l’intervention immédiat pour une luxation de la rotule?
- Réduction de la patella en amenant le MI en extension et en poussant sur la patella vers le
médial en même temps - Si réduction impossible, immobiliser le patient dans une position confortable et amener à
l’urgence - Ensuite R-X pour éliminer toute possibilité de fracture
Quel est la réadaptation à court terme pour une luxation de la patella?
- Aider à diminuer œdème
- diminution douleur
- augmentation amplitude articulaire (AA)
- augmentation force du quadriceps
- augmentation proprioception
- Dès que l’AA est suffisante commencer l’exercice (peu stressant au début: vélo stationnaire, natation)
- Utiliser attelle Zimmer 3-6 semaines
Que faire si luxation de la patella récidivante?
- Utilisation d’un « taping » stabilisateur
(McConnell)
Quels sont les MDB pour une blessure au ligament collatéral (interne/externe)
- Stress en valgus (Ligament collatéral médial - LCI)
- Stress en varus (Ligament collatéral latéral - LCL)
Quels sont les critères de retour au jeu pour une blessure au ligament collatéral (interne/externe)
- L’athlète n’a plus de symptômes
- L’athlète n’a plus aucune atteinte fonctionnelle
- L’athlète peut réaliser les gestes techniques propres à son sport
Pourquoi le ligament croisé antérieur est important? En rotation il s’oppose à quoi? Qu’est-ce que qu’il comprend?
- Important en antéro-postérieur: s’oppose à la translation antérieure du tibia par rapport au fémur et empêche le mouvement de “tiroir antérieur” du tibia par rapport au fémur
- En rotation, le LCA s’oppose à la rotation interne du tibia par rapport au fémur
- Contient des mécanorécepteurs qui informent le système nerveux de la position du membre inférieur dans l’espace
Quels sont les signes et symptômes d’une rupture d’un ligament croisé antérieur?
- Le patient rapporte entendre un “pop”
- Douleur vive
- Oedème rapide (moins de 2h)
- Limitation en flexion
- Sensation que le genou s’est dérobé
- Peut aussi résulter avec des dommages aux lig collatéraux, surface articulaire et/ou aux ménisques
Quel est l’imagerie médicale pour une blessure au ligament croisé antérieur?
- RX
- IRM
- Arthroscopie
Quels sont les MDB pour une blessure au ligament croisé antérieur?
- Stress en varus, Flex, Rot interne du tibia;
- Stress en valgus, Flex, Rot externe du fémur;
- Hyperextension;
- Peut être rupturé par une contraction soudaine et violente du quadriceps avec le pied immobilisé
Dans quels sports se produit le plus de blessure au ligament croisé antérieur?
- La plupart des ruptures de LCA sont dans des sports sans contact
- Souvent dans les sports avec changements de direction + décélération
- Dans les sports de contacts, elle se produit lors de l’application d’une force externe directement postéro-antérieur sur le tibia
