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Blessures Traumatiques De La Cheville Et Du Pied Flashcards

1
Q

Quels sont les os du pied?

A
  • Talus
  • Calcanéus
  • Sinus du tarse
  • Sustentaculum Tali
  • Cuboïde
  • Naviculaire
  • Tubérosité du naviculaire
  • 3 cunéiformes
  • Métatarse (base)
  • Métatarse (tête)
  • Phalanges
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Q

Nommez les ligaments latérale du pied/cheville.

A
  • ligament tibiofibulaire postérieur
  • ligament talofibulaire postérieur
  • ligament calcaneofibulaire
  • ligament tibiofibulaire antérieur
  • ligament talofibulare antérieur
  • ligament long plantaire
  • ligament bifurqué
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3
Q

Nommez les muscles latérale du pied/cheville. (Et tendons des muscles)

A
  • muscle long fibulaire (+ tendon)
  • tendon d’Achille
  • muscle abducteur du petit orteil
  • tendon muscle court fibulaire
  • tendon muscles troisième fibulaire
  • tendon du long extenseur de l’hallux
  • muscle long extenseur des orteils
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4
Q

Nommez les ligaments médial du pied/cheville.

A
  • ligament talonaviculaire
  • ligament long plantaire
  • ligament plantaire calcaneocuboide
  • ligament plantaire calcaneonaviculaire
  • ligament deltoïdien
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5
Q

Nommez les muscles médial du pied/cheville. (Et tendon des muscles)

A
  • tendon du muscle tibial antérieur
  • tendon du muscle tibial postérieur
  • tendon du muscle fléchisseur des orteils
  • tendon du muscle long fléchisseur de l’hallux
  • tendon d’Achille
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6
Q

Un pied valgus rentre vers l’intérieur ou sort vers l’extérieur? Et le pied varus?

A
  • valgus: vers intérieur
  • varus: vers extérieur
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7
Q

Quels sont les 2 fractures/lésions ligamentaires du pied/cheville? Laquelle est fréquente chez les sportifs?

A
  • Fracture de la mortaise (Talus)
  • Fracture du 5e métatarse (Fracture de Jones): Fréquente chez le sportif
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8
Q

Quels sont les caractéristiques d’une fracture de la mortaise? (Os, types, MDB, sports, douleur)

A
  • talus
  • 3 types
  • MDB: Hyperflexion dorsal du pied avec pronation
  • Sports: Snowboard, football, volleyball
  • Gonflement rapide de la cheville et douleur profonde
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9
Q

Quels sont les causes d’une fracture de la mortaise?

A
  • Sport d’impact
  • Accident et chute
  • Mouvement de torsion intense et traumatismes directs
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10
Q

Quels sont les symptômes d’une fracture de la mortaise?

A
  • Douleur intense
  • Gonflement rapide et ecchymose
  • Déformation visible
  • Incapacité à support le poids
  • Sensibilité et douleur à la palpation
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11
Q

Quels sont les facteurs de risque d’une fracture de la mortaise?

A
  • Type de fracture
  • L’âge
  • Niveau d’activité
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12
Q

Quel est le temps de récupération d’une fracture de la mortaise?

A
  • 6 à 8 semaines (guérison osseuse initiale)
  • 3 à 6 mois (retour activités physiques intenses)
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13
Q

Qu’est ce que la fracture du 5e métatarse? (C’est quoi?, MDB, douleur, traitement)

A
  • Fracture de la base du 5e métatarsien
  • MDB: torsion ou impact direct
  • Douleur portion externe du pied
  • Botte de marche requise: peu vascularisé, récupération importante pour éviter la nécrose
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14
Q

Qu’est ce que le critère d’Ottawa?

A
  • Lignes directrices cliniques utilisées pour déterminer si une radiographie de la cheville ou du pied est proscrit
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15
Q

Quel est le critère d’inclusion au critères d’Ottawa?

A
  • patient adulte qui consulte pour la première fois pour une douleur post-traumatique de la cheville
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16
Q

Qu’est ce qui permet d’exclure un cas de blessure pour les critères d’Ottawa?

A
  • toute fracture malléolaire ou de médiopied avec un fragment de plus de 3mm
17
Q

Quels sont les critères pour les critères d’Ottawa?

A

Une facture significative des malléoles et du médiopied peut être exclue sans radiographie si le patient:
- peut faire quatre pas (immédiatement après e traumatisme et lors de la consultation)
- ne présente pas de douleur à la palpation: de la pointe et des 6cm distaux du bord postérieur des malléoles internes et externes, de la base du 5e métatarsien, du scaphoïde tarsien

18
Q

Quel est la remarque pour les critères d’Ottawa?

A
  • critères entité élargis aux enfants
19
Q

Quel est la cause d’une entorse de la cheville?

A
  • Soumisse à des contraintes répétées dans plusieurs sports
20
Q

Quels sont les deux types d’entorses à la cheville?

A
  • par inversion: déchirure en latéral
  • par éversion: déchirure en médial
21
Q

Quels sont les mécanismes pour une blessure en inversion?

A
  • Changement de direction rapide
  • Sauts, terrain instable, chute, etc.
  • Œdème apparaît rapidement post-trauma
  • Grade 1, 2 ou 3
  • Parfois accompagnée d’un crack ou snap
  • Une des blessures les plus communes du sport
  • Ex.: Basketball, volleyball, football, etc.
22
Q

Quels sont les traitements d’une blessure par inversion?

A
  • Mise en charge selon tolérance
  • Référence médicale (Critères d’Ottawa)
  • Taping préventif
  • La proprioception est un élément clef de la réadaptation
  • Diminue les risques de récidives
  • Pour un Grade 3 : réadaptation 6 à 12 semaines, chevillière, parfois fracture associée (malléole interne)
23
Q

Vrai ou faux: la blessure par éversion est plus fréquente que celle par inversion.

A
  • Faux! Par éversion est plus rare que la blessure en inversion, car le ligament deltoïde est plus solide que ceux en latéral et car le mécanisme d’éversion est moins commun
24
Q

Quels sont les mécanismes d’une blessure par éversion?

A
  • Risque de fracture malléole externe
  • Structures post-malléolaires (Nerfs, …)
  • Grade 1, 2 ou 3
25
Q

Quels sont les traitements d’une blessure par éversion?

A
  • Même type de traitement qu’en inversion
  • Deux fois plus long à rétablir
26
Q

Qu’est ce qui est touché dans une blessure de la mortaise en antérieur? Quand y a-t-il de la douleur?

A
  • Ligament tibiofibulaire antéroinférieur touché (déchirure partielle ou complète)
  • Ligament tibiofibulaire postérieur peut aussi être blesséé (plus rare)
  • Membrane interosseuse déchirée (étirée)
  • Douleur à la mise en charge et en Squat
  • Œdème malléole externe (antérieur)
  • Peut être associée avec une fracture
27
Q

Quels sont les traitements d’une blessure de la mortaise en antérieur?

A
  • Très long !!!
  • Même type de traitement qu’en inversion
  • Douleur récurrente…6 à 12 mois
  • Taping de mortaise 6-8 semaines
  • Chirurgie (si séparation)
28
Q

Quels sont les causes d’une tendinopathie du tibial postérieur?

A
  • Surentraînement (marche, course, sauts)/surcharge répétitive
  • Pronation excessive du pied (biomécanique)
  • Pied plat, position de course, pronation excessive…
  • Trauma (entorse en éversion)
29
Q

Quels sont les symptomes d’une tendinopathie du tibial postérieur?

A
  • Douleur: le long de la face interne de la cheville du pied (augmenter à la marche, à la
    course ou au saut)
  • Inflammation: gonflement au niveau de la cheville ou de la face interne du pied
  • Difficulté à marcher: Affaiblissement de la capacité à maintenir la voûte plantaire
30
Q

Quel est la prévention d’une tendinopathie du tibial portérieur?

A
  • Choix de chaussures appropriées
  • Renforcement des muscles stabilisateurs du pied de la cheville: renforcement excentrique
  • Exercices de proprioception et de mobilité
  • Retour progressive à l’entraînement
31
Q

Quel est la blessure qui cause le plus de douleur au pied?

A
  • la fasciapathie plantaire
32
Q

Quels sont les mécanismes de la fascipathie plantaire?

A
  • Supporte l’arche du pied en statique
  • Absorbe les chocs en dynamique
  • Souvent blessée suite à un surentraînement
  • Course à pied, danse, volleyball de plage, etc.
  • Apparition graduelle (chronicité)
  • Choc – surcharge d’activité non habituelle
  • Due souvent à un changement soudain
33
Q

Quels ont les traitements de la fascipathie plantaire?

A
  • Peace and Love
  • Arrêt de l’activité provoquant la douleur
  • Étirement (Statique, avec une balle, etc…)
  • Automassage
  • Thérapie manuelle (Thérapeute sportif ou physio)
  • Taping
  • Injection cortisone (dernier recours)
  • Parfois chirurgie
34
Q

Quels sont les mécanismes de la métatarsalgie?

A
  • Douleur à la partie antérieure de la plante du pied
  • Inflammation des articulations intermétatarsiennes distales
  • Mauvais patron de course (Mouvements répétitifs exagérés)
  • Des souliers trop usagés
35
Q

Quels sont les traitements de la métatarsalgie?

A
  • Chaussures
  • Support métatarsien, taping, Gel Pads »
  • Diminuer la charge de stress
36
Q

Qu’est ce qu’une entorse à la 1ère métatarsophalangienne (MTP) « Turf Toe »?

A
  • Douleur à la capsule plantaire et aux ligaments de la 1ére MTP
37
Q

Quels sont les mécanismes d’un entorse à la 1ère métatarsophalangienne (MTP) « Turf Toe »?

A
  • Entraînement sur des terrains artificiels
  • Pronation excessive du pied
  • Diminution de la mobilité de la cheville (FD) et/ou de la MTP
  • Type de souliers
38
Q

Quels sont les traitements d’un entorse à la 1ère métatarsophalangienne (MTP) « Turf Toe »?

A
  • Peace and Love
  • Taping
  • Modifier la source (terrain, souliers, programmes, etc.)
  • Mobilisation des restrictions articulaires

Traumato (12 decks)

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