Blessures traumatiques du coude, du poignet et de la main Flashcards

1
Q

Quels sont les mouvements que peut faire le coude?

A
  • flexion et extension
  • pronation et supination
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Q

Quels sont les os qui compose le coude? (3)

A
  • humérus
  • radius
  • ulna
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3
Q

Vrai ou faux: on retrouve une grande présence vasculaire et nerveuse au niveau du coude et cela peut créer des complications lors du trauma.

A
  • Vrai!
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4
Q

Quels sont les ligaments du coude? (2)

A
  • collatéraux médial
  • collatéraux latéral
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Q

Quels sont les différents éléments qui permettent la stabilité du coude? (10)

A

1- Capitulum huméral
2- Fosse coronoïdienne
3- Tête radial
4- Processus coronoïde
5- Ligament collatéral médial antérieur (ulnaire)
6- Ligament collatéral médial postérieur (ulnaire)
7- Ligament annulaire
8- Ligament collatéral latéral antérieur (radial)
9- Ligament collatéral latéral moyen (radial)
10- Ligament collatéral latéral postérieur (radial)

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6
Q

Quels sont les muscles du coude (3)

A
  • muscle triceps
  • muscle biceps
  • muscle brachial antérieur
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7
Q

Quels sont les 5 types de blessures traumatiques au coude?

A
  • Fractures (Radius distal/Olécrane/tête radiale/Supracondylienne)
  • Luxation du coude
  • Entorses et déchirures des ligaments
  • Tendinopathie et déchirure (bicpes/ triceps)
  • Bursite du coude (Olécranon)
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8
Q

Quels sont les 4 types de fractures du coude?

A
  • Fracture de la tête radiale (30%)
  • Fracture de l’olécrane (20%)
  • Fracture coronoïde (10-15%) des luxations du coude
  • Fracture supracondylienne (pédiatrique)
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9
Q

Quels sont les 3 mécanismes de blessure des fractures du coude?

A
  • Fracture du radius distal: chute bras tendu
  • Fracture de l’olécrane: choc directe sur le coude
  • Fracture de la tête radiale: chute et traumatiques directs
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10
Q

Nommez les 2 particularités d’une fracture supracondylienne ainsi que les nerfs et artère touchés.

A
  • Plus commun chez l’enfant (65% des fractures et luxations du coude)
  • Associé habituellement avec blessure neurovasculaire
  • Nerf radial et nerf ulnaire + artère brachiale
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11
Q

Quels sont les 2 traitements pour une fracture supracondylienne?

A
  • Non-déplacée: immobilisation avec plâtre;
  • Déplacée : réduction fermée avec enclouage percutané
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12
Q

Quels sont les 3 types de fracture de l’olécrane?

A
  • Non-déplacée (type I): écharpe, immobilisation ou plâtre pour 3-4 semaines, suivi par Rx pour luxation ou fracture
  • Déplacée (type II): fixation interne
  • Comminutive (Type III): fixation interne
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13
Q

C’est quoi l’immobilisation dans le traitement conservateur?

A
  • Si la fracture est stable, sans déplacement significatif, un plâtre ou une attelle peut être utilisé pour immobiliser le coude pendant 2 à 6 semaines, cela permet aux os de se consolider tout en minimisant les mouvements pour éviter les complications.
  • *ATTENTION aux plaques de croissance
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14
Q

C’est quoi un suivi radiographique dans le traitement conservateur?

A
  • Des radiographies de contrôle sont effectuées régulièrement pour vérifier l’alignement et la consolidation des os.
  • Une fracture de croissance peut prendre jusqu’à 10 jours avant d’apparaître sur une radiographie
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15
Q

En quoi consiste le traitement chirurgical d’une fracture?

A
  • Réduction et fixation interne : si la fracture est déplacée ou instable, une intervention chirurgicale est souvent nécessaire pour réaligner et stabiliser les os.
  • Les méthodes incluent l’utilisation de broches, de vis, de plaques ou de fils pour maintenir les fragments osseux en place.
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16
Q

Quel est le mécanisme de blessure d’une luxation totale (radius et ulna)?

A

MDB: indirecte:
- Chute sur la main avec le coude semi-fléchi
- Chute sur la paume de la main, coude en supination et extension pratiquement complète

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17
Q

Pourquoi la luxation totale radius et ulna est urgente?

A
  • Grand risque d’un enraidissement de l’articulation avec une perte des derniers degrés d’extension, toujours pénalisant dans la pratique d’activité sportive
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18
Q

Quels sont les 3 particularités des luxations postérieurs radius et ulna?

A
  • 2e après la luxation de l’épaule
  • Représente 80-90% des cas
  • La plupart sans fracture
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19
Q

Nommez les 2 types de tendinopathies du coude.

A
  • Épicondylite latérale
  • Épicondylite médiale
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20
Q

Quels sont les 2 types d’entorses ligamentaires au niveau du coude? Nommez MDB et quel nerf est touché.

A
  • Entorse du ligament collatéral médial:
  • MDB: Force/ stress en valgus
  • Possibilité d’irritation du nerf ulnaire
  • Entorse du ligament collatéral latéral:
  • MDB: Force/ stress en varus
  • Possibilité d’irritation du nerf ulnaire
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21
Q

Quels sont les 3 grades de blessures ligamentaires?

A
  • Grade I: correspond à un étirement (avec rupture fibrillaire) du ligament sans atteinte
    capsulaire, un peu de douleur, perte de fonction minimale, mouvement normal (Entraîne une réaction vasomotrice ainsi qu’une diminution de la proprioception liés à l’atteinte des récepteurs qui sont présents dans le ligament)
  • Grade II : rupture fasciculaire partielle du ligament associé à une atteinte de la capsule articulaire, très douloureux, perte de fonction modérée, œdème, instabilité présente, avec
    sensation de fin de mouvement
  • Grade III : rupture d’un ou de plusieurs faisceaux du ligament très douloureux, perte totale de fonction, oedème, instabilité sévère, perte de sensation de fin de mouvement
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22
Q

Les tendinopathies sont des troubles qui touchent quoi et par quoi sont-ils causées?

A
  • qui touchent les tendons autour de l’articulation du coude.
  • Causes: mouvements répétitifs ou des efforts excessifs (sports ou activités qui sollicitent intensément le bras et le poignet)
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23
Q

Expliquez ce qu’est une épicondylite latérale (tennis elbow) ainsi que les causes et les symptômes.

A
  • Tendons des muscles extenseurs de l’avant-bras, qui s’attachent à l’épicondyle latéral (partie extérieure du coude)
  • Cause : sollicitations répétées des muscles extenseurs du poignet et des doigts, souvent chez les joueurs de tennis, mais aussi dans des activités comme la peinture, le jardinage ou le travail sur ordinateur
  • Symptômes : douleur sur la face externe du coude, surtout lors de mouvements de préhension, d’extension du poignet ou de torsion de l’avant-bras
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24
Q

Quels sont les symptômes d’apparition progressive de l’épicondylite latérale? (4)

A
  • Douleur à l’effort et ensuite dans les AVQ (activités de la vie quotidienne)
  • Épisode de blocage
  • Aucune laxité
  • Perte d’amplitude articulaire (extension en suite flexion)
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25
Q

Quels sont les autres causes possibles d’une épicondylite latérale? (4)

A
  • Microtraumatismes répétés locaux
  • Vieillissement
  • Surutilisation
  • Hypovascularisation
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26
Q

Quels sont les facteurs qui peuvent contribuer au coude du joueur de tennis? (6)

A
  • Pronation, déviation ulnaire excessive de l’avant-bras et flexion du poignet
  • Une prise de la raquette trop serrée
  • Grosseur de la poignée de la raquette
  • Tension excessive dans les cordes de la raquette
  • Poids de la raquette excessif
  • Un coup de revers avec un effet avant ou frappe de la balle hors du centre
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27
Q

Le coude du joueur de tennis affecte quoi?

A
  • Affecte les extenseurs de l’avant-bras attachés à l’épicondyle latéral et qui s’étend du poignet jusqu’aux doigts
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28
Q

Quels sont les 5 muscles atteints par l’épicondylite latérale?

A
  1. Long extenseur radial du carpe
  2. Court extenseur radial du carpe
  3. Supinateur
  4. Extenseur commun des doigts
  5. Extenseur ulnaire du carpe
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29
Q

Quels sont les 4 éléments qui font partie de la réadaptation-traitement de l’épicondylite latérale?

A
  • Cicatrisation du tendon: 12 à 24 mois
  • Analyse de la technique
  • Changement dans l’entraînement, l’équipement
  • Injection: dernier recourt
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30
Q

L’épicondylite médiale (golf elbow) touche quoi? Nommez les causes et symptômes.

A
  • Tendons des muscles fléchisseurs de l’avant-bras, qui s’attachent à l’épicondyle médial (partie intérieure du coude)
  • Cause : mouvements répétitifs de flexion et de pronation du poignet, comme dans le golf, le lancer de baseball, ou certains travaux manuels
  • Symptômes : douleur sur la face interne du coude, pouvant s’étendre le long de l’avant-bras et augmenter avec des activités de flexion du poignet ou de prise serrée
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31
Q

Quels sont les 4 muscles atteints dans une épicondylite médiale?

A
  1. Fléchisseur radial du carpe
  2. Rond pronateur
  3. Fléchisseur ulnaire du carpe
  4. Fléchisseur sueprficiel des doigts
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31
Q

Quel ligament et quel nerf peuvent être atteints avec un coude du golfeur?

A
  • Le ligament collatéral ulnaire et le nerf ulnaire peuvent être endommagés
32
Q

Vrai ou faux: L’épicondylite médiale peut affecter la croissance médiale de l’humérus chez l’enfant.

A
  • Vrai. (coude de la petite ligue)
33
Q

Quelle est la réadaptation-traitement de l’épicondylite médiale? (4)

A
  • Semblable à l’épicondylite latérale
  • Analyse de la technique
  • Changement dans l’entraînement, l’équipement…
  • Injection: dernier recourt
34
Q

Quel est le MDB d’une rupture/avulsion du tendon distal du biceps brachial?

A
  • Blessure assez rare vs la rupture de longue portion du biceps
  • Provoque une avulsion de la tubérosité
  • MDB: Flexion active du coude avec biceps contracté opposant une extension passive (soulèvement d’un objet lourd ou contrainte d’un adversaire)
35
Q

Quels sont les sports à risques d’une tendinopathie et ruptures distales du biceps brachial? Quel est le traitement à prendre?

A
  • Culturisme et haltérophilie (stéroïdes/ anabolisants), judo, rugby
  • Traitement conservateur
36
Q

Quels sont les 3 mécanismes mécaniques d’une déchirure du biceps?

A
  • Mouvement de traction excessive: la déchirure du biceps se produit souvent lors d’un mouvement de traction brusque contre une résistance, comme soulever un objet lourd de manière inappropriée ou arrêter soudainement une chute
  • Hyperextension du coude: forcer une extension au-delà des limites normales, particulièrement si l’avant-bras est en pronation, peut provoquer une déchirure, surtout au niveau du tendon distal
  • Choc direct: un traumatisme direct sur le muscle biceps ou sur le tendon peut causer une lésion ou une déchirure
37
Q

Quels sont les facteurs dégénératifs d’une déchirure du biceps?

A
  • Usure et microtraumatismes répétés: les microtraumatismes répétés, dus à des mouvements fréquents et intenses sollicitant le biceps, peuvent entraîner une dégénérescence progressive du tendon. (Sports: l’haltérophilie, sport de lancer, de raquette)
  • Vieillissement: avec l’âge, les tendons perdent leur élasticité et deviennent plus vulnérables aux déchirures, cette dégénérescence tendineuse est une cause fréquente de déchirure spontanée, sans traumatisme aigu
38
Q

Quel est le facteur extrinsèque d’une déchirure du biceps?

A
  • Utilisation de stéroïdes anabolisants: l’usage de stéroïdes pour augmenter la masse musculaire peut affaiblir les tendons en les rendant plus rigides et donc plus sujets aux déchirures
39
Q

Le traitement d’une déchirure du biceps dépend de quoi?

A
  • dépend de la gravité de la déchirure, de son emplacement (proximale ou distale), de l’âge du patient, de son niveau d’activités sportives, et de ses objectifs de rétablissement.
  • Traitement conservateur (déchirure partielle)
  • Traitement chirurgical (déchirure complète)
40
Q

Vrai ou faux: Le traitement conservateur pour une déchirure du biceps est conseillé chez les sportifs.

A
  • Faux, c’est peu conseillé.
41
Q

Nommez les 3 parties du traitement conservateur dans une déchirure du biceps.

A
  • Repos et immobilisation: en cas de déchirure partielle ou si le patient n’a pas besoin de
    retrouver une force maximale, le repos est essentiel, on peut immobiliser le bras avec
    une écharpe ou une attelle pour limiter les mouvements et permettre la cicatrisation
  • PEACE and LOVE: pour réduire la douleur et l’inflammation pendant les phases de réadaptation
  • Rééducation et thérapie manuelle: une fois que la douleur et l’inflammation ont diminué, un programme de rééducation supervisé par un thérapeute du sport ou un physiothérapeute est recommandé, les exercices visent à restaurer progressivement la mobilité, à renforcer le biceps et les muscles environnants, et à améliorer la stabilité de l’articulation
42
Q

Quand est-ce que le traitement conservateur est choisi pour une déchirure du biceps?

A
  • choisi pour les déchirures partielles ou les déchirures proximales du tendon du biceps, en particulier chez les personnes moins actives
43
Q

Dans quel contexte un opte pour le traitement chirurgical de la déchirure du biceps?

A
  • En cas de déchirure complète, notamment au niveau distal (près du coude), la chirurgie est généralement recommandée pour restaurer la fonction et la force du biceps
44
Q

En quoi consiste l’opération et la récupération post-opératoire de la déchirure du biceps?

A
  • La réparation consiste à rattacher le tendon déchiré à l’os
  • Pour les déchirures proximales, la chirurgie peut être proposée si le patient est jeune ou très actif et souhaite retrouver une force maximale
  • Récupération post-opératoire : Après la chirurgie, le bras est immobilisé dans une attelle pendant quelques semaines pour permettre la cicatrisation
45
Q

Quelles sont les 4 parties de la rééducation et réadaptation de la déchirure du biceps?

A
  • Exercices d’amplitude de mouvement: dès que possible, des exercices doux sont introduits pour maintenir et restaurer la mobilité de l’articulation sans solliciter excessivement le tendon réparé
  • Renforcement progressif: les exercices de renforcement musculaire sont ajoutés
    progressivement, en se concentrant d’abord sur les muscles voisins (comme les muscles de l’épaule et les muscles de l’avant-bras), avant de solliciter directement le biceps
  • Proprioception et exercices fonctionnels: ces exercices aident à rétablir le contrôle moteur et la coordination des mouvements, essentiels pour éviter les récidives
  • Retour à l’activité: le retour aux activités sportives ou professionnelles est graduel et
    dépend de la progression de la rééducation, il est important de respecter les consignes de l’équipe de soins pour éviter une reprise trop rapide
46
Q

Nommez la cause, le risque, les traitements d’une bursite olécranienne.

A
  • Après un trauma direct ou microtraumas répétés
  • Risque d’infection
  • Traitement conservateur
  • Si perdure, un prélèvement du surplus de liquide/sang dans la course peut être effectué suivi d’une injection de cortisone
  • Parfois une chirurgie est requise
47
Q

Qu’est-il important de retenir pour un kinésiologue pour les blessures au coude? (2)

A
  • Débuter rapidement les exercices pour éviter une ankylose
  • Entraînement fonctionnel en fonction de l’athlète
48
Q

Nommez les os du carpe. (8)

A
  • Trapezoïde
  • Trapezium
  • Scaphoïde
  • Capitate
  • Hamate
  • Triquetrum
  • Pisiform
  • Lunate
49
Q

Quelles sont les 5 blessures traumatiques du poignet?

A
  • Fractures, fracture du scaphoïde (os du carpe), fracture du radius distal
  • Entorses
  • Luxations
  • Syndrome du canal carpien
  • Tendinopathies
50
Q

À quoi la fracture du poignet est habituellement relié?

A
  • Habituellement relié avec une perte d’équilibre (tendance naturelle d’arrêter la chute avec une main en extension)
51
Q

Quels sont les 5 particularités des fractures radiale distale?

A
  • Fracture intra-articulaire liée à un traumatisme de haute vélocité
  • Atteinte ligamenteuse et cartilagineuse
  • Enjeu d’arthrose précoce ainsi que de douleur et raideurs résiduelles
  • Sports à risque de chute et contact violant
  • Chez le sportif: plus souvent des fractures intra-articulaires
52
Q

Quelle est la fracture du poignet la plus commune, elle touche qui et quelle est sa particularité?

A
  • La plus commune: Fracture de Colles
  • Déformation en fourchette
  • Adolescents et personnes âgées
53
Q

Quels sont les 4 types de fracture radiale distale?

A
  • Type I: Plan frontal, antérieur
  • Type II: Plan sagittal, Atteinte ligament scapho-lunaire
  • Type III: Trait extra-articulaire + trait articulaire, Fracture en T
  • Type IV: Trait extra-articulaire + 2 traits articulaires, Fracture en croix
54
Q

Quel est le traitement et la précaution à prendre pour une fracture de Colles?

A
  • Réduction et immobilisation plâtrée necessaire
  • Examiner pour le syndrome du tunnel carpien avant et après la reduction.
55
Q

Nommez la cause, la sensation, le symptôme et les traitements du syndrome du tunnel carpien.

A
  • Cause: nerf médian comprimé dans le tunnel par les tendons
  • Sensation: sensation de brûlures au poignet et parfois engourdissement dans la main (dermatome)
  • Symptôme: paresthésie nocturne
  • Traitements: AINS + repos + traitement thérapeutique, injection cortisone, chirurgie
56
Q

Quelles sont les 7 parties de réadaptation-traitement lors d’une fracture au poignet?

A
  • Opération si fracture déplacée
  • Immobilisation
  • Enjeu principal: retour rapide aux activités sportives
  • Si atteinte ligamentaire, immobilisation prolongée
  • Mobilisation douce de l’articulation (passive et active)
  • Travaille de la force: post 3 mois
  • Éviter les sports de contact et à risque de chute pour les 3 premiers mois
57
Q

Quelle est la fracture des os du carpe la plus fréquente, son MDB, les douleurs, quand la fracture est visible et la précaution à prendre?

A
  • Fracture du scaphoïde
  • MDB: chute avec le poignet en extension avec impact sur l’éminence thénar, hyperextension (haltérophilie)
  • douleur dans le creux du pouce (vérifier l’appelation) et douleur en hyperextension et en déviation radiale
  • Fx souvent visible 8 à 10 post blessure (scintigraphie oseusse)
  • Immobilisation nécessaire: nécrose possible
58
Q

Quels sont les MDB, la douleur, le nerf atteint, et le traitement de la fracture du crochet de l’hamate (os crochu)?

A
  • Traumatisme direct par chocs violents répétés
  • Traumatisme indirect lors d’une chute sur la main en extension
  • Douleur sur la ligne de Carter
  • 2cm du pisiforme sur une ligne tracée du pisiforme à la tête du 2e métacarpien
  • Peut entraîner une compression ou une contusion du nerf ulnaire
  • Immobilisation
59
Q

Quels sont les 4 autres fractures des os du carpe?

A
  • Trapèze
  • Lunate
  • Pyramidal
  • Capitate/ grand os (très rare)
60
Q

Quel est le MDB d’une fracture du scaphoïde?

A
  • Chute sur le poignet en extension.
61
Q

Quelles sont les techniques de diagnostique d’une fracture du scaphoïde? (3)

A
  • Une douleur à la palpation du scaphoïde dans la tabatière anatomique
  • R-X, mais peut être négatif
  • IRM ou scintigraphieosseuse
62
Q

Quelles sont les 4 particularités dans l’intervention-immobilisation d’une fracture du scaphoïde?

A
  • Immobilisation rembourrée
  • Pas besoin d’inclure le coude dans les blessures distales
  • Immobiliser dans la position de fonction (avec un rembourrage dans la main)
  • Une écharpe peut être utilisée pour aider la stabilité et le confort du patient
63
Q

Le poignet a combien d’os, combien de ligaments et quel est le MDB d’une luxation au poignet?

A
  • Articulation complexe: 8 os! 33 ligaments (intrinsèques et extrinsèques)
  • MDB: traumatisme violent entraînant une luxation postérieure du poignet
64
Q

Nommez les 3 types de luxation du poignet.

A
  • Type 1: Le lunate demeure en position anatomique et le reste des carpes sont luxés en postérieur
  • Type 2: Le ligament postérieur du lunate est rompu avec bascule du lunate en avant
  • Type 3: Les 2 ligaments sont rompus. Le lunate est luxé en avant et la capitate prend sa place sous le radius
65
Q

Expliquez quels tendons sont touchés dans une ténosynovite De Quervain et quel genre de sport sont le plus touché.

A
  • Pathologie découverte par De Quervain
  • Inclus les tendons du long abducteur et du court extenseur du pouce
  • Présente dans nombreux sports demandant une tenue de manche avec force avec plusieurs mouvements multidirectionnels
  • Tennis, golf, cyclisme, aviron…
66
Q

Quelles sont les 5 blessures traumatiques aux mains/aux doigts?

A
  • Fracture de la base du 1er métacarpe
  • Fracture des métacarpes des doigts
  • Entorse et luxation trapézométacarpienne
  • Entorse métacarpophalangienne du pouce
  • Entorse et luxation de l’articulation interphalangienne proximale des doigts
67
Q

Quelles sont deux particularités d’une fracture de la base du 1er métacarpe, son MDB ainsi que ce qui arrive avec une mauvaise prise en charge?

A
  • 25% des fractures des métacarpes
  • 80% des fractures du pouce sont situé à la base du 1er métacarpe
  • MDB: Force axiale avec le pouce en flexion (lors d’une chute)
  • Une mauvaise réduction et prise en charge peut entraîner une raideur et à long terme de l’arthrose
68
Q

Quelles sont les 3 classifications de la fracture de la base du 1er métacarpe?

A
  1. Fracture extra-articulaire
  2. Fracture de Bennett
  3. Fracture de Rolando
69
Q

Quel est le MDB d’une fracture des métacarpes des doigts, lequel est le plus souvent touché, comment est la douleur et le temps d’immobilisation?

A
  • MDB: traumatisme axial (coup de poing), traumatisme direct
  • M5 le plus souvent fracturé
  • Douleur immédiate mais parfois peu intense
  • Immobilisation 4 à 6 semaines
70
Q

Quelle est la particularité de l’articulation trapézométacarpienne, ses mvts possibles ainsi que sa stabilité?

A
  • Articulation très stable et possède une importante mobilité
  • 3 directions de mouvements: flexion- extension, abduction-adduction, opposition- rétropulsion (repousse à l’arrière du plan sagital)
  • Stabilité: luxation rare (-1%) mais plus fréquente des luxations carpométacarpienne, entorse difficilement et rarement diagnostiqué
71
Q

L’entorse métacarpophalangienne (MCP) du pouce est fréquente chez qui, touche quels ligaments importants, et quel est le traitement?

A
  • Très fréquente en pratique sportive
  • MCP comprends 2 ligaments importants: ligament collatéral ulnaire (LCU), ligament collatéral radial (LCR)
  • Taping permet souvent la poursuite des activités sportives
72
Q

Qu’est-ce qui cause le pouce du skieur ou du gardien de but et quels sont les ligaments touchés?

A
  • Pouce forcé en abduction d’un bâton de ski
  • Déchirure ou entorse au lig. Collatéral ligament (Art. MCP)
  • Ligament collatéral médial déchiré palpable (Lésion de Stener)
73
Q

Quels sont les traitement du pouce du skieur?

A
  • Attelle courte incluant le poignet avec un spica du pouce (complication majeure est la non-guérison)
  • Chirurgie (<2-3 semaines): instabilité à la radiographie, ré-évaluation démontre une instabilité de l’articulation
74
Q

L’entorse et luxation de l’articulation interphalangienne proximale des doigts est fréquente dans quel sport, son MDB et quels doigts sont plus souvent touchés?

A
  • Très fréquent en pratique sportive
  • Principalement dans les sports de ballon
  • MDB: mouvement forcé en hyperextension de l’IPP
  • Principalement: Index à l’annulaire
75
Q

Quel est le MDB d’une luxation des doigts, que se passe-t-il aux structures et que doit-on vérifier?

A
  • MDB: Hyperextension ou Hyperabduction
  • Rupture de un ou plusieurs ligaments
  • R-X pour vérifier s’il n’y a pas de fracture associée
76
Q

Quels sont les traitements d’une luxation des doigts?

A
  • Taping stabilisateur
  • Orthèse temporaire dépendamment du type de lésion
77
Q

Qu’est-ce qu’un doigt en maillet? (Mallet finger)

A
  • Rupture du tendon extenseur
  • Incapacité de redresser le bout du doigt
  • Douleur, gonflement, inflammation…
  • Traitement par immobilisation: Attelle (6 à 8 semaines)
  • Chirugie: Fracture
78
Q

Qu’est ce que la ligne de Carter

A

Fracture du crochet de l’hamate