Blessures Traumatiques Du Bassin Et De La Hanche Flashcards

1
Q

Comment est l’articulation coxo-fémorale? (Type, mobilité, stabilité, composition)

A
  • type multiraciale sphéroïde
  • bonne mobilité
  • structure très stable
  • composé par les os du fémur et du bassin
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2
Q

Quels sont les 5 parties du bassin (pelvis)? (Avec leurs sous-structures si lieu)

A
  • épines iliaques: EIAS, EIAI, EIPS, EIPI
  • Ischion: épine sciatique, tuberosité ischiatique
  • pubis: symphyse pubienne, branche inférieur du pubis
  • acétabulum
  • foramen obturateur
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3
Q

Qu’est ce que contient l’acétabulum?

A
  • Labrum: rebord cartilagineux qui approfondit la cavité articulaire et qui facilite la mobilité en générant un rebord élastique
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4
Q

Quel est l’anatomie du fémur?

A
  • Tête
  • Col
  • Grand Trochanter
  • Petit Trochanter
  • Corps
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5
Q

Quels sont les ligaments de la hanche?

A
  • Iliofemoral
  • Ischiofemoral
  • Pubofemoral
  • Ligament rond (lig. capitis femoris / lig. teres)
  • Capsule (ligament capsulaire)
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6
Q

Nommez des muscles de la hanche (cuisse) en antérieur.

A
  • quadriceps (4 vastes)
  • sartorius
  • tenseur du fascia lata
  • ilio psoas
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7
Q

Nommez des muscles de la hanche en postérieur.

A
  • fessiers (3)
  • piriforme
  • ishio jambier (semi-membraneux, semi-tendineux, biceps fémoral)
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8
Q

Nommez des muscles médiaux et latéraux de la hanche.

A
  • long add
  • court add
  • pectiné
  • gracile
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9
Q

Quels sont les 3 nerfs de la hanche et du MI?

A

Nerf sciatique:
- L4-S3
- Articulaire et Musculaire
- Sensitif
- Rotation ext. et cuisse postérieure, pied
Nerf fémoral:
- L2-4
- Cuisse (antérieur)
Nerf Cutané latéral:
- L3-4
- Sensitif

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10
Q

Quels sont les 3 bourses de la hanche?

A
  • Trochantérique: grand trochanter et bande ilio-tibiale
  • Ischiatique: tubérosité ischiatique et muscles fessiers Ischiatique
  • Ilio-pectinée: tendon iIliopsoas et petit trochanter s’allongent vers le haut dans la fosse iliaque sous le muscle iliaque
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11
Q

Quels sont les 6 mouvements de la hanche?

A
  • Flexion
  • Extension
  • Adduction
  • Abduction
  • Rotation interne
  • Rotation externe
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12
Q

Vrai ou faux: la mobilité de la hanche est maintenue avec l’âge et la stabilité c’est autre chose!

A
  • Faux, la stabilité est maintenue avec l’âge et la mobilité c’est autre chose!
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13
Q

Quel est la quantification de la force à la hanche quand debout?

A
  • 0,3 x masse corporelle
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14
Q

Quel est la quantification de la force à la hanche quand debout à 1 jambe?

A
  • 2,4 à 2,6 x masse corporelle
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15
Q

Quel est la quantification de la force à la hanche quand marche?

A
  • 1,3 à 5,8 x masse corporelle
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16
Q

Quel est la quantification de la force à la hanche quand escalier?

A
  • 3 x masse corporelle
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17
Q

Quel est la quantification de la force à la hanche quand courir?

A
  • 4,5 x masse corporelle
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18
Q

Comment est la chaîne cinétique fermée de la hanche?

A
  • lorsque l’aspect distal du segment est fixé
  • effet postural entre les différentes composantes en chaîne cinétique fermée: cheville, genou, hanche, bassin, rachis et la relation est dans les deux sens (montante ou
    descendante)
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19
Q

Vrai ou faux: la gravité assiste la stabilité de la hanche.

A
  • Vrai!
  • tandis que l’opposé est vrai pour l’épaule…
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20
Q

Quels sont les 3 muscles qui assiste la stabilité de la hanche et qui sont parallèles à l’angle du col du fémur?

A
  • Piriforme
  • Obturateur interne
  • Moyen/petit glutéal
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21
Q

La stabilité latéral est assuré par quoi?

A
  • par la musculature
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22
Q

Quel est le mur supérieur, médiale, latérale et le plancher du trigone fémoral?

A
  • Supérieur: ligament inguinal
  • Médiale: long adducteur
  • Latérale: sartorius
  • Plancher: iliopsoas et pectiné
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23
Q

Quel est le contenu du trigone fémoral?

A
  • Veine, artère et nerf fémoral
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24
Q

Quels sont les 2 fractures à la hanche possible?

A
  • Fracture du col fémoral (personnes agées)
  • Fracture du bassin (accident de la route)
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25
Q

Quels sont les causes d’une fracture du col fémoral? (5)

A
  • Traumatismes
  • Ostéoporose (fragilisation des os)
  • Activités sportives intenses
  • Faiblesses musculaires et problème d’équilibre
  • Mauvaises habitudes de vie (Manque de Ca2+ et de vitamine D)
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26
Q

Quels sont les symptômes d’une fracture du col fémoral? (4)

A
  • Dlr intense (hanche et aine)
  • Incapacité de bouger
  • Rotation externe de la hanche
  • Ecchymose
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27
Q

Quels sont les causes d’une fracture du bassin? (4)

A
  • Traumatismes
  • Ostéoporose (fragilisation des os)
  • Blessures sportives
  • Chutes (personnes âgées)
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28
Q

Quel sont les symptômes d’une fracture du bassin? (4)

A
  • Dlr intense (hanche, bas du dos et aine)
  • Incapacité de bouger
  • Douleur abdominale/ inconfort
  • Engourdissements et picotements
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29
Q

Quels sont les causes d’une luxation de la hanche? (5)

A
  • Traumatismes
  • Chutes de hauteur
  • Activités sportives avec contact violent
  • Prothèse de hanche (si instabilité présente)
  • Déformations congénitales ou pathologies préexistantes
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30
Q

Quels sont les symptômes d’une luxation de la hanche? (5)

A
  • Dlr intense et soudaine
  • Incapacité de bouger la jambe
  • Déformation visible
  • Engourdissement et/ou faiblesse
  • Ecchymoses et gonflement
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31
Q

Est ce qu’une luxation de la hanche est rare chez les sportifs? Et dans quel sport cela peut se produire?

A
  • rare chez les sportifs
  • course automobile, moto, ski nautique, ski alpin, parachute
32
Q

Quel est le traitement et récidive d’une luxation de la hanche?

A
  • réduction par chirurgie si nécessaire
  • récidive peu fréquente
33
Q

Que faire si haute suspicion d’une fracture de stress de la hanche et bassin?

A
  • imagerie R-X, scintigraphie, IRM
34
Q

Quels sont les causes possibles d’une fracture de stress de la hanche et bassin? (4)

A
  • Diète
  • Niveau d’activité
  • Maturité
  • Charge d’entraînement (volume)
35
Q

Quel est le suivi recommandé pour une fracture de stress (branche pubienne)? (3)

A
  • Repos relatif, activités NON-douloureuses seulement
  • Augmentation de l’activité progressive et très légère
  • S’occuper des autres facteurs
36
Q

Où se situe la douleur d’une fracture de stresse (branche pubienne), présence de douleur dans les adducteurs, comment est l’examen de la hanche et les particularités des imageries.

A
  • Présence d’un point douloureux branche pubienne supérieurs
  • Adducteurs sans douleur
  • Examen de la hanche: Normal
  • Imagerie: Rx (prob neg), scintigraphie osseuse ou IRM
37
Q

Qu’est-ce que le conflit fémoro-acétabulaire (conflit antérieur de la hanche)?

A
  • Pathologie de la hanche du sportif par excellence
  • Malformation osseuse qui va générer une lésion anatomique douloureuse
38
Q

Quels sont les facteurs de risque du conflit fémoro-acétabulaire? (2)

A
  • Coxathrose précoce
  • Dysplasie (formation de cellules anormales)
39
Q

Comment sont les symptômes du conflit fémoro-acétabulaire et comment est la malformation?

A
  • Symptômes moins connus et souvent sous-diagnostiqués
  • Causé par une malformation de la came fémorale: origine ethnique, sport pratiqué
40
Q

Nommez des symptômes du conflit fémoro-acétabulaire (4) et qu’arrive-t-il sans prise en charge?

A

Symptômes:
- Douleur dans l’aine/ hanche/ fessier
- Sensation de blocage
- Raideur et diminution d’amplitude
- Douleur pendant et après l’exercice
- Sans prise en charge, usure du cartilage et cause des lésions du labrum, ce qui peut augmenter le risque d’arthrose.

41
Q

Expliquez ce qu’est la came fémorale?

A
  • Un trouble de sphéricité de la tête qui provoque un conflit fémoro-acétabulaire lors de la pratique sportive
  • La came écrase le labrum et le cartilage acétabulaire périphérique
42
Q

Quelle est la prise en charge de la came fémorale? (3)

A
  • Très conservateur
  • Diminuer les sports à risque ou irritant la lésion
  • Intervention chirurgical nécessaire
43
Q

Plusieurs groupes musculaires s’insèrent au niveau du bassin, lesquels? (5)

A
  • Muscles de l’abdomen
  • Muscles adducteurs
  • Muscles iliopsoas
  • Muscles ischiojambiers
  • Muscles du quadriceps
44
Q

Quels sont les symptômes d’une lésion tendinomusculaires autour du bassin et de la hanche? (5)

A
  • Douleur localisée
  • Diminution de la mobilité
  • Sensibilité au touché
  • Ecchymose/ gonflement
  • Faiblesse musculaire
45
Q

Quels sont les causes d’une lésion tendinomusculaires autour du bassin et de la hanche? (4)

A
  • Mouvements de grandes amplitudes
  • Surutilisation chronique
  • Mauvaise préparation ou mauvaise technique
  • Déséquilibre musculaire
46
Q

Quels sont les structures qui sont impliqué dans la pubalgie? (3)

A
  • Symphyse pubienne
  • En bas: muscles adducteurs
  • En haut: muscles droits de l’abdomen
47
Q

Qu’est ce qui provoque une pubalgie?

A

Facteurs intrinsèques:
- Antéversion excessive du bassin
- Rétraction des adducteurs
Facteurs extrinsèques:
- Surcharge mécanique
- Entraînements ‘’trop poussé’’ ou changement dans les entraînements

48
Q

Quel muscle est principalement impliqué dans une tendinopathie des adducteurs? Quand est ce que la douleur est ressenti?

A
  • Principalement le GRAND ADDUCTEUR
  • Dlr en adduction résistée
  • Dlr en palpation à l’insertion tendineuse
49
Q

Quel est le renforcement à faire pour une tendinopathie des adducteurs?

A
  • Renforcement isométrique et excentrique des adducteurs
50
Q

Quel est l’origine, l’insertion, la blessure et la fonction de l’ilio-psoas?

A
  • origine: m. Iliaque (crête iliaque), psoas (D12 à L5)
  • Insertion: face postérieur du petit trochanter
  • blessure: boursier de l’ilio-psoas
  • Fonction: fléchisseur de la hanche, augmente la lordose
51
Q

Quels sont les 2 causes d’une bursite trochantérienne?

A
  • Déconditionnement
  • Augmentation trop rapide du volume d’entraînement
52
Q

Quels sont les traitements d’une bursite trochantérienne?

A
  • Glace, pour contrôle de la douleur
  • Étirement +++ BIT,
  • Renforcement muscles de la hanche
  • Évaluer biomécanique: longueurs MI, patron de marche/course
  • Injection corticosteroïde (dernier recours)
53
Q

Quand est ce que le muscle ischio-jambiers est actif?

A
  • actifs tout au long du cycle de la marche, mais principalement en phase pendulaire terminale pour ralentir l’extension du genou et initier l’extension de la hanche
  • Ils continuent à fonctionner au début de la phase de maintien pour aider à l’extension de la hanche
54
Q

Quel est l’origine du muscle ischiojambiers?

A
  • sur la tubérosité ischiatique
55
Q

Qu’est ce qu’une tendinopathie et rupture proximale des tendons ischio-jambiers?

A
  • Les lésions musculaires de l’ischio-jambier est une des blessures sportives les plus fréquente
  • Principalement dans les sports d’accélération ou de décélération rapide, de saut, de fente ou de coup de pied
56
Q

Quels sont les 3 grades d’une blessures traumatiques musculaires?

A
  • grade 1: certaines fibres ont été étirées ou déchirées résultant de douleur lors de la palpation et lors de la mobilité active, l mouvement est douloureux, mais présente une amplitude articulaire complète
  • grade 2: plusieurs fibres ont été arrachées et la contraction active est douloureuse, le plus souvent une d.pression est palpable, présence d’un gonflement et décoloration
  • grade 3: complète rupture du muscle ou de la jonction musculo-tendineuse, une altération significative, avec une grande douleur qui diminue en raison de lésions nerveuses
57
Q

Quels son les drapeaux rouges d’une lésion de la queue de cheval ou moelle épinière

A
  • Hyporéflexie ou Aréflexie (bilatérale ou multisegmentaire)
  • Paresthésie bilatérale ou multisegmentaire
  • Douleur bilatérale ou multisegmentaire
  • Perturbation au niveau de la vessie (incontinence)
  • Rétention fécale et regorgement du fluide fécal
  • Perte du réflexe d’érection ou d’éjaculation
  • Perte de sensation génitale
58
Q

Quels sont les drapeaux rouges/signes de la fesse?

A
  • Limitation de l’élévation de la jambe tendue (SLR) (Sans changement lorsque le genou est en flexion)
  • Sensation de fin de course vide à la flexion de la hanche
  • Limitations à la hanche
  • Douleur et faiblesse des extenseurs de la hanche
  • Limitation de la flexion du tronc
  • Fesse rouge, chaude et enflée
59
Q

Quels sont les drapeaux rouges/signes d’un néoplasmes (cancer)?

A
  • Perte de poids
  • Âge plus 50 ans
  • Perte appétit
  • Fièvre
  • Fatigue
  • Douleur la nuit
  • Antécédent (ATCD)
  • Pas d’ amelioration après 1 mois
60
Q

Quel est le rôle du kinésiologues pour une blessure au bassin et hanche?

A
  • Mouvements actifs, passifs, résistés (toujours comparer avec le côté non-attaint)
  • Mouvements fonctionnels
  • Travailler par système (plus fonctionnel)
  • Entraînement spécifique progressif (multidisciplinaire)
  • Retour aux sports
61
Q

Quels sont les chaînes musculaires/systèmes à prioriser au niveau de la hanche et bassin?

A
  • Système postérieur oblique
  • Système longitudinal profond
  • Système antérieur oblique
  • Système latéral
62
Q

En quoi consiste le système 1 (rôle du kinésiologie)?

A
  • Système postérieur oblique: muscle grand dorsal, muscle grand fessier, fascia thoracodorsal
    -↑compression de l’articulation S-I
  • Contraction contralatérale
  • Aide au transfert de poids lors des activités en rotation : marche, course, nage
63
Q

En quoi consiste le système 2 (rôle du kinésiologie)?

A
  • Système longitudinal profond: érecteurs de la colonne lombaire, multifides attachés au sacrum, fascia thoracodorsal, ligament sacrotubéral, muscle biceps fémoral
  • ↑tension du fascia thoracodorsal
  • ↑compression de l’articulation S-I
  • Biceps fémoral est lié au ligament sacrotubéral ce qui aide à la stabilisation du sacrum (contraction)
64
Q

En quoi consiste le système 3 (rôle du kinésiologie)?

A
  • Système antérieur oblique: muscle oblique externe, muscle oblique interne contralatéral, muscle adducteur contralatéral, fascia abdominal anterieur
    -↑compression de la symphyse pubienne
  • Post-grossesse
  • Aide au transfert de poids lors des activités en rotation: marche, course
65
Q

En quoi consiste le système 4 (rôle du kinésiologie)?

A
  • Système latéral: muscle moyen fessier, muscle petit fessier, muscle tenseur du fascia lata, muscle adducteur contralatéral
    -↑stabilisation du pelvis lors: position statique debout, marche, course
66
Q

Quels sont les douleur à la hanche chez les jeunes patients?

A
  • Maladie de Legg-Calvé-Perthes
  • Glissement de l’épiphysefémorale
  • Apophysite/ Avulsion apophysaire
  • Tendinite du muscles fléchisseurs
  • Syndrome d’accrochage fémoro-acétubulaire (FAI)
  • Bursite de la hanche (trochantérique)
  • Dysplasie de la hanche
67
Q

Quels sont les douleur à la hanche chez les patients âgés?

A
  • Fracture de la hanche
  • Arthrose de la hanche
  • Boursite de la hanche (trochantérique)
  • Tendinite des muscles fessiers
  • Syndrome de la bandelette ilio-tibiale
  • Ostéonécrose de la tête fémorale
68
Q

Quels sont les pathologies intra-abdominale?

A
  • Lésion de la queue de cheval/moelle
  • Signes de la fesses
  • Néoplasmes (cancer)
69
Q

Que regarder autre que le bassin et la hanche qui ont de la douleur?

A
  • Contrôle musculaire lombaire
  • Douleur genou
  • Pieds
  • Technique
  • Faiblesse/ déséquilibre
  • Pathologie Intra-abdominale
70
Q

Que faut-il faire lorsqu’on débute en course à pieds?

A
  • laisser votre corps s’adapter, car la majorité des blessures proviennent d’une mauvaise adaptation
  • adopter pour une technique de course sécuritaire pour votre corps permet de diminuer vos risques de blessures liés à la course
71
Q

Comment devrait être les entraînements de course à pied?

A
  • débuter avec des entraînements fractionnés
  • rester progressif et soyez constant
  • il est mieux dans faire peu souvent que beaucoup pas souvent
  • précédez vos entraînements d’une période de réchauffement
  • faites attention avec les changements de surface
  • utiliser des parcours différents
72
Q

À quoi servent nos chaussures dans la course à pied?

A
  • nos chaussures servent à nos protéger et elles devraient avoir le moins d’impact possible sur notre biomécanique de course
73
Q

Vrai ou faux: dans notre changement de souliers il est important d’être graduel.

A
  • Vrai!
74
Q

Qu’est ce qu’une bonne technique de course à pied?

A
  • est naturel
  • utilise un coût énergétique minimal
  • pose de pied de type Midfoot
  • temps de contact au sol qui est minimal
  • peu de déplacement vertical
  • fréquence de pas autour de 180ppm
75
Q

Vrai ou faux: il est bien de faire des étirements statiques avant a course à pied.

A
  • Faux! Il faut les éviter et faire plutôt des étirements balistiques