BIOMÉCANIQUE DU RACHIS Flashcards

1
Q

Quel stress supporte principalement le rachis?

A

Des stress compressifs

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Q

Qu’est-ce qui agit comme un système ressort dans le rachis afin d’absorber les contraintes?

A

Les trabécules

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3
Q

Vrai ou faux? La réduction de la force osseuse est plus lente que le déclin de la masse osseuse lors du vieillissement.

A

Faux, la réduction osseuse est plus rapide

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4
Q

Le cortex des vertèbres est responsable de ____ % de la résistance en compression ?

A

10%

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5
Q

Vrai ou faux? Il y a plus de trabécules dans la portion postérieure du corps vertébral.

A

Vrai, ceci explique que les fractures sont plus souvent situées dans la portion antérieure qui est plus fragile et moins résistante

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6
Q

Le disque intervertébral n’a aucun support artériel direct. Il est donc nourrit par …

A

Diffusion

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7
Q
  1. Les charges compressives soutenues _________ la diffusion.
  2. Alors, le disque nécessite une période de ______ supplémentaire avant de reprendre sa fonction initiale.
A

Limitent
Repos

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8
Q

Vrai ou faux? Les changements dégénératifs augmentent le mouvement intersegmentaire.

A

Vrai, ceci altère la charge sur le disque

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9
Q

Le noyau pulpeux:
1. Guide le ____________
2. Masse ____________
3. Riche en _____ et ___________
4. Diminuent avec le ___________
5. Répartiteur de _________

A
  1. Mouvement
  2. Gélatineuse
  3. PtG et collagène de type II
  4. Vieillissement ( 90% à 70% )
  5. Pression
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10
Q

Vrai ou faux? Le noyau pulpeux est localisé au centre dans chacun des disques.

A

Faux, sauf au niveau lombaire

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11
Q

L’anneau fibreux permet de résister à quels stress?

A

En torsion et en flexion prononcé

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12
Q

Quelle est la proportion de la répartition de la charge entre le noyau pulpeux et l’anneau fibreux?

A

Noyaux pulpeux 75%
Anneau fibreux 25%

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13
Q

Quelle est la variation moyenne du volume du disque intervertébral?

A

20% de H2O

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14
Q

Vrai ou faux? Le disque intervertébral réagit comme un cartilage articulaire.

A

Vrai (pression hydrostatique)

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15
Q

Quels sont les changements lors de la dégénérescence discale?

A
  • Diminution des protéoglycans
  • Diminution de l’eau
  • Perte d’élasticité (collagène type II vers type I)
  • Diminution de la distribution des charges
  • Diminution de la capacité d’emmagasiner de l’énergie
  • Vulnérabilité aux stress
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16
Q

Nommez la fonction de l’arche et les articulations intervertébrales.

A

Résister aux forces de cisaillement

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17
Q

Nommez le rôle des processus transverses et des processus épineux.

A

Site d’attachement musculaire

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18
Q

Nommez les rôles (2) des facettes.

A
  1. Guider le mouvement
  2. Supporter les charges
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19
Q

La charge sur les facettes est plus grande lors de quel mouvement du rachis?

A

Hyperextension

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20
Q

Qu’est-ce qui détermine le type de mouvement possible dans les différentes régions du rachis?

A

L’orientation des facettes

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21
Q

Vrai ou faux? Nous naissons avec des facettes orientées dans la direction voulue.

A

Faux, c’est avec le développement que les facettes vont s’orienter correctement. L’orientation spatiale des articulations apophysaire est établie avant l’adolescence. C’est pourquoi il est très important que les enfants soient actifs.

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22
Q

La tension sur les différents ligaments vertébraux dépend du mouvement :
En FLEXION, quels ligaments sont tendus?

A

Interépineux
Capsulaire
Jaune

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23
Q

La tension sur les différents ligaments vertébraux dépend du mouvement :
En EXTENSION, quels ligaments sont tendus?

A

Ligament longitudinal antérieur

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24
Q

La tension sur les différents ligaments vertébraux dépend du mouvement :
En FLEXION LATÉRALE, quels ligaments sont tendus?

A

Inter-transversaires controlatéraux
Capsulaires
Jaune

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25
Q

La tension sur les différents ligaments vertébraux dépend du mouvement :
En ROTATION, quels ligaments sont tendus?

A

Ligament capsulaire

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26
Q

Quel mouvement permet la charnière lombosacrée?

A

La rotation au niveau lombaire

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27
Q

Pourquoi la charnière lombosacrée est considérée comme un point de faiblesse du rachis?

A

De par sa position, L5 à tendance à glisser vers l’avant. Cependant, ce mouvement est bloqué par l’imbrication des processus articulaires.

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28
Q
  1. Quels ligaments limitent la mobilité de la charnière lombosacrée?
  2. Dans quel mouvement?
A
  1. Ligaments ililolombaires (L4-L5)
  2. Limite la flexion latérale principalement mais aussi la flexion/extension mais à des degrés moindres.
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29
Q

Qu’est-ce qui est important de faire faire au bébé pour le développement de la lordose cervicale?

A

Le mettre sur le ventre et lui faire lever la tête.

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30
Q

Qu’est-ce qui est important de faire faire au bébé pour le développement de la lordose lombaire?

A

Marcher à 4 pattes

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31
Q

Quel est le type de comportement des courbes du rachis ?

A

Ressort

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32
Q

Que permet la musculature extrinsèque du rachis?

A

Stabiliser et modifier les charges

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33
Q

Qu’est-ce que le principe du facteur de proportionnalité?

A

Plus on a de courbes, mieux les charges seront réparties sur le rachis.

34
Q

Vrai ou faux? Il y a de la rotation au niveau de l’occiput.

A

Faux

35
Q

Vrai ou faux? Il y a de la flexion latérale entre C1-C2.

A

Faux

36
Q
  1. L’ADM du rachis varie selon quel facteur?
  2. Par quoi ces pertes sont compensées?
A
  1. L’âge, 30% de variation avec le vieillissement
  2. Les pertes thoraciques et lombaires sont compensées par la colonne cervicale et les hanches
37
Q

Quel mouvement des ADM du rachis demeure similaire lors du vieillissement?

A

La rotation axiale

38
Q
  1. Où se situe normalement le CRI (centre de rotation instantané) ?
  2. Comment est-il généralement altéré?
A
  1. À l’intérieur du disque
  2. Lors d’une dégénérescence articulaire (facettes)
39
Q

Qu’est-ce qui arrive si quelqu’un se positionne en mouvement de flexion prolongée (exemple jardinage) ?

A

Il y aura un fluage au niveau des extenseurs du tronc. Ceci diminuera l’activité musculaire limitant ainsi le contrôle sensori-moteur servant à la protection du rachis.

40
Q

Lors de la flexion latérale, on parle de mouvements dits ___________ ?

A

Couplés (rotation et flexion lat.)

41
Q

Les épineux lors de la flexion latérale:
1. Rotation vers la _______ (cervical)
2. Rotation vers la ________ (lombaire)

A
  1. Convexité
  2. Concavité
42
Q

La rotation thoracolombaire est effectuée que 5 des 40 degrés par la colonne lombaire. Qu’est-ce qui agit pour les 35 degrés manquants?

A

Les actions controlatérales des obliques externes et ipsilatérales des obliques internes

43
Q

Qu’est-ce que le phénomène de flexion-relaxation?

A
  • Lors de la flexion complète, les érecteurs du rachis superficiels deviennent INACTIFS
  • Il y a une restriction passive des muscles et ligaments post.
  • Les carré des lombes et érecteurs du rachis profonds deviennent actifs en flexion prononcée
44
Q

Que permet le rythme lombo-pelvien?

A

Déceler l’anomalie articulaire ou musculaire

45
Q

Le rythme lombo-pelvien combine deux mouvements. Quels sont-ils?

A

Une flexion lombaire (40˚) à une flexion de la hanche simultanée (70˚)

46
Q

Que peut causer une restriction du bassin/hanches ?

A

Une flexion exagérée ou un surétirement provoquant l’affaiblissement des éléments postérieurs ce qui favorise la dégénérescence discale

47
Q

Que peut causer une restriction lombaire?

A

Met place à une plus grande contrainte sur la hanche et les ischiojambiers accentuant ainsi la dégénérescence articulaire

48
Q

En position debout, le moment de force attribuable à la gravité est à son maximum où?

A

Aux apex des courbes (C4-C5, T6 et L3)

49
Q

En position debout au niveau lombaire, on peut observer une production d’un moment de flexion contrebalancé par quoi?

A

Les ligaments et les érecteurs du rachis

50
Q

Vrai ou faux? Le psoas a un effet sur la lordose.

A

Faux, il a un effet sur le stress compressif mais pas la lordose

51
Q

Vrai ou faux? L’iliopsoas a un effet sur la lordose.

A

Vrai

52
Q

Vrai ou faux? L’illiaque a un effet sur la lordose.

A

Vrai

53
Q

Pourquoi y-a-t-il un débalancement des fléchisseurs et extenseurs en position assise?

A

Puisque le psoas est raccourci lorsqu’on est assis

54
Q

Vrai ou faux : lors de test de compression, la vertèbre subit des dommages avant le disque

A

Vrai (les disques supportent mieux les forces compressives)

55
Q

Qu’est-ce qui permet de maintenir la performance malgré la fatigue?

A

Le fait que lors de soulèvements répétés, une grande variabilité existe au niveau du recrutement musculaire
- Le cerveau a plusieurs stratégies motrices différentes pour exécuter la tâche

56
Q

Concernant le cisaillement et la compression spinale, est-ce qu’il y a une différence entre se pencher ou faire un squat pour ramasser un objet?

A

Non

57
Q

Dans quel contexte est-il favorable de faire un squat pour ramasser un objet?

A

Lorsque la charge peut être soulevée entre les pieds

58
Q

Quels exercices font partis du Big 3 (renforcement des abdominaux et des érecteurs spinaux) ?

A
  • Curl up
  • Planche frontale / latérale
  • Bird-dog
59
Q

Quel est le meilleur exercice pour les patients souffrant de lombalgie?

A

La marche ! Avec les mouvements des bras en direction opposée, on vient créer un mouvement de torsion au niveau du rachis. De plus, il est facile de faire une gradation progressive (vitesse, distance, monter des côtes)

60
Q

Quelles sont les conséquences positives de l’oscillation des bras lors de la marche?

A
  • Réduction de la compresssion
  • Augmentation de la mobilité lombaire
    (Crée un moment de torsion)
61
Q

Complétez la phrase : lors de la marche, l’action musculaire (stabilisatrice) est principalement dans les ____________ __ _____

A

Extenseurs du tronc

62
Q

Concernant la ceinture abdominale, par quoi est créée la pression intra-abdominale?

A

Contraction simultanée du diaphragme, des abdominaux et du plancher pelvien
- Convertissent l’abdomen en un cylindre rigide qui augmente la stabilité spinale

63
Q

Nommez une conséquence positive de la pression intra-abdominale

A

Elle provoque un moment d’extension qui diminue les forces compressives sur les disques.
- Réduit de 10 à 40% la demande des extenseurs

64
Q

Quels muscles sont les principaux générateurs de la pression intra-abdominale?

A

Les abdominaux transverses

65
Q

Vrai ou faux : les érecteurs du rachis profonds sont des muscles effecteurs

A

Faux! Ce sont des mécanotransducteurs

66
Q

Vrai ou faux : le port du ceinturon démontre une amélioration significative de la capacité de soulèvement de charge

A

Faux, aucune évidence scientifique ne le démontre
Cela semble plutôt associé à l’effet placebo

67
Q

Quels facteurs expliquent l’augmentation des risques de fractures gériatriques?

A
  • La rigidité articulaire
  • La diminution de la densité osseuse
68
Q

La sacrum flotte entre les iliums grâce à quoi?

A

Aux fascias et aux ligaments

69
Q

Concernant les ligaments sacro-iliaques, lesquels ont comme rôle la stabilisation primaire?

A
  • Sacro-iliaque antérieur
  • Iliolombaire
  • Interosseux
  • Sacro-iliaque postérieur
70
Q

Quels ligaments sacro-iliaques ont comme rôle la stabilisation secondaire?

A
  • Sacrotubéreux
  • Sacroépineux
71
Q

Vrai ou faux : la nutation augmente la force compressive articulaire

A

Vrai
- effet stabilisateur

72
Q

*Quels sont les 3 éléments favorisant la nutation?

A
  • La gravité
  • La tension ligamentaire
  • L’action musculaire
73
Q

Les caractéristiques suivantes correspondent à quel muscle?
- Produit un moment de compression important
- Stabilisateur lombaire
- Affecte indirectement la lordose lombaire

A

Le psoas (iliopsoas)

74
Q

Les caractéristiques suivantes correspondent à quel muscle?
- Important stabilisateur lombaire
- N’est pas un extenseur principal du rachis
- Aucune action sur la lordose lombaire

A

Le carré des lombes

75
Q

Quels sont les érecteurs du rachis superficiels?

A
  • Épineux
  • Iliocostaux
  • Longissimus
76
Q

Quels sont les 2 types d’érecteurs du rachis profond?

A
  • Segmentaires courts
  • Transversospinalis
77
Q

Quels muscles font partis des segmentaires courts (érecteurs du rachis profonds)?

A
  • Intertransversaires
  • Interépineux
78
Q

Quels muscles font partis des transversospinalis (érecteurs du rachis profonds)?

A
  • Semispinalis
  • Rotateurs
  • Multifides
79
Q

Les caractéristiques suivantes correspondent à quels muscles?
- Ne sont pas des principaux producteurs de force
- Important propriocepteurs
- Étirés lors des thérapies manuelles

A

Les rotateurs et segmentaires courts

80
Q

Les caractéristiques suivantes correspondent à quels muscles?
- S’étendent de 2 à 3 segments
- Course parallèle à l’axe de compression
- Produisent un torque d’extension
- Corrigent ou assistent une articulation de façon plus spécifique

A

Les multifides

81
Q

Quel est le rôle du fascia thoracolombaire?

A

C’est un important élément stabilisateur de la région lombaire et sacro-iliaque.