BIOMÉCANIQUE DE L’ÉPAULE

Question 1

Par quoi est compensé l’énoncé suivant ? :
Étant donné l’absence de restriction osseuse, l’épaule est très mobile au détriment de la stabilité

Answer 1

Cela est compensé par la coiffe des rotateurs

Question 2

Quelles sont les 5 articulations de l’épaule?

Answer 2

1- Glénohumérale
2- Sterno-claviculaire
3- Acromioclaviculaire
4- Scapulothoracique
5- Sous-deltoïdienne — Pas toujours considérée comme une vraie art.

Question 3

Quelle articulation est considérée comme le premier véritable ancrage du membre supérieur sur la cage thoracique?

Answer 3

L’articulation sterno-claviculaire

Question 4

Quels sont les 3 mécanismes qui offrent la stabilité passive de l’articulation glénohumérale? Indiquez aussi les 2 plus importants

Answer 4

1- Capsule, ligaments, tendons et labrum
2- Posture scapulothoracique
3- Pression intracapsulaire négative
2 et 3 sont les + importants

Question 5

Concernant l’articulation glénohumérale, quels sont les 2 mécanismes pour la stabilité dynamique?

Answer 5

1- La coiffe des rotateurs
2- Appendiculaire

Question 6

A- Quel est le synonyme du labrum?
B- Complétez :
- ____________ la profondeur de la fosse glénoïdale
- Plus épais en ______________
- Attache ____________ stable
- Attache ____________ rejoins le tendon du biceps

Answer 6

A- Bourrelet glénoïdien
B-
Augmente
Périphérie
Inférieure
Supérieure

Question 7

Les caractéristiques suivantes appartiennent à quelle structure? :
- Laxité inhérente
- Enveloppe le tendon du biceps (cellules synoviales)
- Stabilisation dynamique importante de la coiffe (peu importe la position)

Answer 7

La capsule articulaire

Question 8

Qui suis-je… Je suis un ligament critique pour la stabilité de l’épaule. De plus, je sers à l’extension de la capsule antérieure.

Answer 8

Le ligament glénohuméral

Question 9

Donnez 2 fonctions du ligament coracohuméral

Answer 9

1- Renforce la partie supérieure de la capsule
2- Prévient la translation inférieure

Question 10

Quels sont les 2 ligaments coracoclaviculaire et comment agissent-ils?

Answer 10

Ce sont les ligaments trapézoïde et conoïde.
Processus de stabilité verticale

Question 11

Qui suis-je… J’agis comme contrainte additionnelle. De plus, je provoque une force cohésive entre les 2 structures de l’articulation

Answer 11

Le liquide synovial

Question 12

Quels mouvements sont limités par la capsule articulaire?

Answer 12

La flexion et l’extension

Question 13

Par quoi est limitée l’abduction de l’épaule?

Answer 13

Elle est limités par la butée osseuse de la tubérosité majeure sur l’acromion

Question 14

Qu’est-ce que le paradoxe de Codman?

Answer 14

C’est le fait que l’épaule est tellement mobile qu’elle permet des mouvements sans fin. On n’est jamais en mesure de coincer les ligaments.

Question 15

Les mesures hippocratiques par l’épreuve du point triple de Codman permettent une évaluation fonctionnelle globale de l’épaule.
Chaque voie permet d’évaluer quoi? :
A- La voie antérieure contro-latérale
B- La voie antérieure homo-latérale
C- La voie postérieure

Answer 15

A- Évalue l’adduction
B- Évalue la rotation externe
C- Évalue la rotation interne

Question 16

Vrai ou faux : l’articulation sternoclaviculaire n’est globalement pas bien stabilisée

Answer 16

Faux, elle est très bien stabilisée (dans toutes les directions). Les fractures sont plus fréquentes que les dislocations.

Question 17

Quels sont les mouvements couplés de l’articulation sternoclaviculaire?

Answer 17

La rotation et le glissement

Question 18

Qui suis-je… Je suis l’articulation la plus facilement lésée.

Answer 18

L’articulation acromioclaviculaire

Question 19

Que permet l’articulation acromioclaviculaire (2 choses)?

Answer 19

1- Optimiser le contact entre la scapula et la cage thoracique
2- Donner un certain jeu articulaire

Question 20

Vrai ou faux : comme l’articulation acromioclaviculaire est peu mobile, elle est susceptible à la dislocation

Answer 20

Vrai

Question 21

Quelle articulation est responsable de la majorité du mouvement?

Answer 21

L’articulation glénohumérale

Question 22

Donnez une caractéristique de l’articulation sous-deltoïdienne

Answer 22

C’est une syssarcose. Elle permet le glissement entre les deltoïdes et la coiffe des rotateurs.

Question 23

Vrai ou faux : l’articulation scapulothoracique est une syssarcose
Quel est le principe d’une syssarcose?

Answer 23

Vrai
Permet de réduire l’effet de cisaillement articulaire

Question 24

Que permet la mobilité scapulothoracique?

Answer 24

De maintenir la tension au niveau des deltoïdes, peu importe la position du bras

Question 25

Concernant la mobilité scapulothoracique, lors de l’élévation du bras, on note une rotation supérieure de la scapula. Quelles sont les conséquences de cela?

Answer 25

1- Cela augmente la stabilité de l’articulation glénohumérale
2- Cela diminue la tendance à coincer le supraépineux
3- Cela maximise la portée supérieure et latérale du bras

Question 26

Pour prévenir la dislocation de la tête humérale, quels muscles travaillent?

Answer 26

• Deltoïde et Supraépineux (synergiquement)
• Muscles de la coiffe des rotateurs (antagonistes)

Question 27

Vrai ou faux : pour assurer la coaptation de l’épaule, la stabilisation passive est suffisante

Answer 27

Faux, muscle coapteurs aussi nécessaires

Question 28

C’est la prédominance des muscles coapteurs proximaux ou distaux qui peut mener à l’usure de la coiffe?

Answer 28

Des coapteurs distaux

Question 29

• Complétez les étapes de la mécanique de l’abduction complète
  1- Rythme scapulo-huméral (mouvement _________________)
  2- Rotation ___________ de la scapula
• Élévation ____________________
• Rotation _____________ acromioclaviculaire
  3- _____________ de la clavicule (pour maintenir la scapula toujours à la même place)
  4- Rotation ____________ de la clavicule (traction du ligament coraco-claviculaire)
  5- ___________ ___________ de la scapula en fin d’abduction
  6- Rotation externe _______________

Answer 29

1- Scapulothoracique
2- Supérieure
- Sternoclaviculaire
- Supérieure
3- Rétraction
4- Postérieure
5- Rotation externe
6- Glénohumérale

Question 30

Concernant l’articulation glénohumérale, quel mouvement est impossible s’il y a une atteinte capsulaire (capsulite)?

Answer 30

La rotation

Question 31

Que permet la bourse séreuse de l’articulation sous-deltoïdienne?

Answer 31

Limiter la friction

Question 32

Qu’est-ce qui permet la stabilisation passive de la scapula?

Answer 32

• Ligament coracoclaviculaire
• Ligament acromioclaviculaire
• Capsule articulaire