BIOMÉCANIQUE DE L’ÉPAULE Flashcards

1
Q

Par quoi est compensé l’énoncé suivant ? :
Étant donné l’absence de restriction osseuse, l’épaule est très mobile au détriment de la stabilité

A

Cela est compensé par la coiffe des rotateurs

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2
Q

Quelles sont les 5 articulations de l’épaule?

A

1- Glénohumérale
2- Sterno-claviculaire
3- Acromioclaviculaire
4- Scapulothoracique
5- Sous-deltoïdienne — Pas toujours considérée comme une vraie art.

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3
Q

Quelle articulation est considérée comme le premier véritable ancrage du membre supérieur sur la cage thoracique?

A

L’articulation sterno-claviculaire

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4
Q

Quels sont les 3 mécanismes qui offrent la stabilité passive de l’articulation glénohumérale? Indiquez aussi les 2 plus importants

A

1- Capsule, ligaments, tendons et labrum
2- Posture scapulothoracique
3- Pression intracapsulaire négative
2 et 3 sont les + importants

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Q

Concernant l’articulation glénohumérale, quels sont les 2 mécanismes pour la stabilité dynamique?

A

1- La coiffe des rotateurs
2- Appendiculaire

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6
Q

A- Quel est le synonyme du labrum?
B- Complétez :
- ____________ la profondeur de la fosse glénoïdale
- Plus épais en ______________
- Attache ____________ stable
- Attache ____________ rejoins le tendon du biceps

A

A- Bourrelet glénoïdien
B-
Augmente
Périphérie
Inférieure
Supérieure

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7
Q

Les caractéristiques suivantes appartiennent à quelle structure? :
- Laxité inhérente
- Enveloppe le tendon du biceps (cellules synoviales)
- Stabilisation dynamique importante de la coiffe (peu importe la position)

A

La capsule articulaire

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8
Q

Qui suis-je… Je suis un ligament critique pour la stabilité de l’épaule. De plus, je sers à l’extension de la capsule antérieure.

A

Le ligament glénohuméral

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9
Q

Donnez 2 fonctions du ligament coracohuméral

A

1- Renforce la partie supérieure de la capsule
2- Prévient la translation inférieure

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10
Q

Quels sont les 2 ligaments coracoclaviculaire et comment agissent-ils?

A

Ce sont les ligaments trapézoïde et conoïde.
Processus de stabilité verticale

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11
Q

Qui suis-je… J’agis comme contrainte additionnelle. De plus, je provoque une force cohésive entre les 2 structures de l’articulation

A

Le liquide synovial

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12
Q

Quels mouvements sont limités par la capsule articulaire?

A

La flexion et l’extension

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13
Q

Par quoi est limitée l’abduction de l’épaule?

A

Elle est limités par la butée osseuse de la tubérosité majeure sur l’acromion

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14
Q

Qu’est-ce que le paradoxe de Codman?

A

C’est le fait que l’épaule est tellement mobile qu’elle permet des mouvements sans fin. On n’est jamais en mesure de coincer les ligaments.

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15
Q

Les mesures hippocratiques par l’épreuve du point triple de Codman permettent une évaluation fonctionnelle globale de l’épaule.
Chaque voie permet d’évaluer quoi? :
A- La voie antérieure contro-latérale
B- La voie antérieure homo-latérale
C- La voie postérieure

A

A- Évalue l’adduction
B- Évalue la rotation externe
C- Évalue la rotation interne

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16
Q

Vrai ou faux : l’articulation sternoclaviculaire n’est globalement pas bien stabilisée

A

Faux, elle est très bien stabilisée (dans toutes les directions). Les fractures sont plus fréquentes que les dislocations.

17
Q

Quels sont les mouvements couplés de l’articulation sternoclaviculaire?

A

La rotation et le glissement

18
Q

Qui suis-je… Je suis l’articulation la plus facilement lésée.

A

L’articulation acromioclaviculaire

19
Q

Que permet l’articulation acromioclaviculaire (2 choses)?

A

1- Optimiser le contact entre la scapula et la cage thoracique
2- Donner un certain jeu articulaire

20
Q

Vrai ou faux : comme l’articulation acromioclaviculaire est peu mobile, elle est susceptible à la dislocation

21
Q

Quelle articulation est responsable de la majorité du mouvement?

A

L’articulation glénohumérale

22
Q

Donnez une caractéristique de l’articulation sous-deltoïdienne

A

C’est une syssarcose. Elle permet le glissement entre les deltoïdes et la coiffe des rotateurs.

23
Q

Vrai ou faux : l’articulation scapulothoracique est une syssarcose
Quel est le principe d’une syssarcose?

A

Vrai
Permet de réduire l’effet de cisaillement articulaire

24
Q

Que permet la mobilité scapulothoracique?

A

De maintenir la tension au niveau des deltoïdes, peu importe la position du bras

25
Concernant la mobilité scapulothoracique, lors de l’élévation du bras, on note une rotation supérieure de la scapula. Quelles sont les conséquences de cela?
1- Cela augmente la stabilité de l’articulation glénohumérale 2- Cela diminue la tendance à coincer le supraépineux 3- Cela maximise la portée supérieure et latérale du bras
26
Pour prévenir la dislocation de la tête humérale, quels muscles travaillent?
- Deltoïde et Supraépineux (synergiquement) - Muscles de la coiffe des rotateurs (antagonistes)
27
Vrai ou faux : pour assurer la coaptation de l’épaule, la stabilisation passive est suffisante
Faux, muscle coapteurs aussi nécessaires
28
C’est la prédominance des muscles coapteurs proximaux ou distaux qui peut mener à l’usure de la coiffe?
Des coapteurs distaux
29
* Complétez les étapes de la mécanique de l’abduction complète 1- Rythme scapulo-huméral (mouvement _________________) 2- Rotation ___________ de la scapula - Élévation ____________________ - Rotation _____________ acromioclaviculaire 3- _____________ de la clavicule (pour maintenir la scapula toujours à la même place) 4- Rotation ____________ de la clavicule (traction du ligament coraco-claviculaire) 5- ___________ ___________ de la scapula en fin d’abduction 6- Rotation externe _______________
1- Scapulothoracique 2- Supérieure - Sternoclaviculaire - Supérieure 3- Rétraction 4- Postérieure 5- Rotation externe 6- Glénohumérale
30
Concernant l’articulation glénohumérale, quel mouvement est impossible s’il y a une atteinte capsulaire (capsulite)?
La rotation
31
Que permet la bourse séreuse de l’articulation sous-deltoïdienne?
Limiter la friction
32
Qu’est-ce qui permet la stabilisation passive de la scapula?
- Ligament coracoclaviculaire - Ligament acromioclaviculaire - Capsule articulaire