BIOMÉCANIQUE DES TENDONS ET LIGAMENTS

Question 1

Qu’est-ce qui crée le changement de résistance entre le tendon d’un homme et le tendon d’une femme?

Answer 1

Les hormones, principalement l’œstrogène, créent ce changement

Question 2

Qu’est-ce qui est inclu dans le système de stabilisation passive?

Answer 2

Tous les tissus n’ayant PAS de capacité contractile

Question 3

Dans quelle catégorie de stabilité met-on tous les tissus ayant une capacité contractile (principalement les muscles striés)?

Answer 3

La stabilisation dynamique

Question 4

Qui suis-je… Structure permettant de prévenir le mouvement excessif, de guider le mouvement articulaire, d’améliorer la stabilité articulaire (statique) et qui est responsable de la proprioception

Answer 4

Les ligaments

Question 5

Quelles sont les fonctions principales des tendons?

Answer 5

• Transmettre la tension du muscle à l’os
• Capaciteur énergétique
• Produire un mouvement segmentaire
• Maintenir l’équilibre postural
• Améliorer la stabilité articulaire (dynamique)

Question 6

Entre le ligament et le tendon, lequel a une tendance à être isotropique, sans vraiment l’être?

Answer 6

Le ligament, en raison de l’orientation des fibres
(Les fibres sont parallèles, mais d’autres sont dans des directions différentes)

Question 7

Vrai ou faux : plus le tendon est hypovasculaire, plus il transmettra efficacement la force de contraction musculaire

Answer 7

Vrai

Question 8

Le tendon est peu vascularisé.
A) Quel est l’avantage d’être une structure grandement vascularisée?
B) Quel est le désavantage d’être vascularisé?

Answer 8

A) Grande régénération possible si la structure est bien vascularisée
B) Le stress peut se concentrer sur des structures vasculaires

Question 9

Pourquoi est-ce qu’il n’y a pas d’élastine dans les tendons distaux?

Answer 9

S’il y en avait, à chaque fois que le muscle se contracte, il y aurait un délai qui diminuerait la précision.

Question 10

Comment sont orientées les fibres des tendons?

Answer 10

De façon parallèle

Question 11

Nommez de quoi se compose le tendon

Answer 11

• Ténocytes
• Collagène (type I)
• Elastine
• Substance fondamentale (PtG, protéines plasmatiques)

Question 12

Qu’est-ce qui diffère dans la composition d’un tendon vs d’un ligament?

Answer 12

Tendon : orientation parallèle des fibres
Ligament : variation de l’alignement des fibroblastes et du collagène
Leur composition est toutefois similaire

Question 13

Quelle est la différence dans la vascularisation d’un tendon vs d’un ligament?

Answer 13

Tendons : les vaisseaux représentes 1-2% de la MEC
Ligaments : hypovasculaires

Question 14

Quels sont les 3 facteurs limitants pour la régénération?

Answer 14

1- Localisation (certains tendons ont des zones avasculaires)
2- Morphologie
3- Niveau d’activité physique

Question 15

Quelles sont les 3 couches du tendon et donnez une caractéristique de chaque?

Answer 15

1- Paraténon
- Cellules souches, protéger le tendon, favoriser le glissement
2- Épiténon
- Couche interne, couche synoviale (zone de grande friction), permet le glissement des fibres du tendon à l’intérieur du paraténon
3- Endoténon
- Jonction musculotendineuse jusqu’au périmysium, Jonction tendino -osseuse devient des fibres perforantes de Sharpey en continuité avec le périoste

Question 16

Qu’est-ce qui facilite la transition entre le tendon et l’os cortical?

Answer 16

Du fibrocartilage

Question 17

Quelle est la formule de l’insulte tissulaire?

Answer 17

I est proportionnel à NF sur AR
I : insulte tissulaire
N : nombre d’application
F : force
A : amplitude
R : repos

Question 18

Plus l’insulte tissulaire est _______________ (basse ou élevée), moins on est en train de léser le tissu

Answer 18

Basse

Question 19

Quelles sont les 3 catégories de blessure?

Answer 19

1- Taux de déformation (surutilisation)
2- Stress (trauma)
3- Déformation et stress élevés

Question 20

Vrai ou faux : après beaucoup de réadaptation, un ligament étiré peut reprendre sa taille originelle

Answer 20

Faux

Question 21

Quels sont les 5 facteurs affectant les propriétés biomécaniques?
(Facteurs pouvant changer la résistance d’un tendon ou d’un ligament)

Answer 21

1- Maturation et vieillissement
2- Grossesse et période post-partum
3- Mobilité vs immobilisation
4- Comorbidité
5- Agents pharmacologiques

Question 22

Est-ce qu’il y a une différence dans la résistance du tendon d’une personne active de 70 ans vs un jeune actif de 25 ans?

Answer 22

NON, l’activité physique dicte la résistance du tendon
C’est si on est moins actif qu’une scénéssance s’installe dans le tissu

Question 23

Que ce passe-t-il avec la force maximale d’un tissu lorsqu’il a atteint sa maturité (et après)?

Answer 23

• Diminution du diamètre des fibres
• Diminution de H2O et de la concentration de collagène
• Diminution des ténocytes (diminue la mécanotransduction)
• Augmentation des fibres de collagène de type 5 (augmente la rigidité de la structure)

Question 24

Qu’est-ce se passe avec les tendons et les ligaments lors de la grossesse et la période post-partum

Answer 24

Augmentation de la laxité ligamentaire et tendineuse dans la région pelvienne — attribuée à la relaxine
- La relaxine favorise l’ouverture de l’anneau pelvien
- Insulin-like growth factor (IL-GF) altère l’expression génétique dans les fibroblastes

Question 25

Vrai ou faux : l’entraînement physique augmente la résistance des tendons et de l’interface os-ligament

Answer 25

Vrai
- Augmentation de la résilience (point de surcharge et de rupture)
- Entraînement initial provoque une réduction des fibres de collagène

Question 26

Qu’arrive-t-il aux tendons et ligaments lors d’immobilité?

Answer 26

• Diminution de la synthèse de collagène
• Augmentation des enzymes de la MEC
• Diminution de la résistance en tension
• Augmentation de la fréquence des ruptures par avulsion

Question 27

Nommez une condition qui peut altérer la capacité de résistance des tendons et des ligaments

Answer 27

Le diabète
- Affecte la microvascularité et l’accumulation de collagène dans les tissus péri-articulaires

Question 28

Comment agissent les stéroïdes (lien avec résistance tendons et ligaments)?

Answer 28

• Ils inhibent la synthèse de collagène
• Altération de la guérison
• Réduction de la charge maximale des tissus

Question 29

Nommez un agent pharmacologique autre que les stéroïdes qui peut faire diminuer la synthèse du collagène

Answer 29

Les corticostéroïdes