BIOMÉCANIQUE DE LA HANCHE Flashcards
Qu’est-il possible de faire pour améliorer les amplitudes de mouvements de flexion, l’extension et la rotation de la hanche?
- Flexion (120˚) = ajouter la flexion du genou 140˚
- Extension (20˚) = ajouter l’extension du genou
- Rotation (45˚/30˚) = ajouter flexion du genou pour rot externe (60˚) et pas de grosse différence pour rot interne (30˚)
Vrai ou faux? Le rachis participe activement aux mouvements de la hanche.
Vrai
Qu’est-ce qui peut faire varier les valeurs d’amplitudes de mouvements de la hanche?
L’entrainement
Que permet le rythme lombopelvien ipsidirectionnel?
Maximiser le déplacement angulaire du tronc
Que permet le rythme lombopelvien contradirectionnel?
La stabilité du tronc pendant la rotation du pelvis sur le fémur (le tronc peut être indépendant du MI)
Vrai ou faux? La hanche, en comparaison à l’épaule a de plus grandes ADM mais moins de stabilité.
Faux, c’est l’inverse: grande stabilité mais moins grandes ADM
- L’acétabulum est recouvert d’un cartilage articulaire plus épais en périphérie nommé…
- Il est situé plus spécifiquement à quel endroit?
- Avec quelle orientation?
- Labrum
- Dans la région antérieure et supérieure
- Ant-Lat-Inf
Vrai ou faux? Le labrum, qui est un cartilage, a de faibles capacités de guérison.
Faux, il a de capacités accrues de guérison
Vrai ou faux? Le labrum va se déformer pour épouser la tête fémorale lorsque la hanche deviendra sous-tension
Vrai
Expliquez le phénomène de vacuum articulaire produit par la fosse acétabulaire et maintenu par les labrums.
Il y a normalement une pression interne négative faisant une succion naturelle de la tête fémorale dans l’acétabulum. Cet effet a un important rôle stabilisateur, encore plus important que la structure capsuloligamentaire.
S’il y a une lésion de la capsule articulaire de la hanche, qu’en découle-t-il?
- Pression interne devient positive
- Mobilité augmentée
- Forces en cisaillement augmentées
- Inflammation
Quelle portion du labrum est le plus souvent lésé?
La portion supérieure
- Quel est le site de fracture du fémur le plus fréquent pour des patients gériatriques?
- Pourquoi cet endroit est-il plus vulnérable pour eux?
- Le col
- Parce que l’angulation du col diminue avec l’âge ce qui provoque une augmentation du moment de force en flexion sur celui-ci
L’angle du col est d’environ ____˚ chez l’adulte. Cela permet une plus grande _______ ___ ___________ en éloignant le fémur du pelvis. Il a aussi un effet de ________.
125˚
liberté de mouvement
levier
L’angle du col fémoral peut varier:
1. Un angle plus grand que la normale soit en haut de 140˚ est nommé ______ _______
2. Un angle plus petit que la normale soit en bas de 105˚ est nommé _____ _______
- Coxa Valga
- Coxa Vara
Vrai ou faux? Les chances de survie sont diminuées si un patient gériatrique ne marche pas relativement rapidement après une blessure.
Vrai, cela est due à l’alitement/la perte de mobilité qui augmente les risques de plusieurs autres pathologies comme des stases veineuses.
À propos du coxa vara :
1. Le bras de levier est …
2. La coaptation de l’articulation est …
- améliorée
- diminuée
À propos du coxa valga :
1. Le bras de levier est …
2. La coaptation de l’articulation est …
- diminué
- améliorée (le poids du corps a un effet supplémentaire)
Coxa valga = angle supérieur à 140 degrés
L’angle d’antéversion du fémur est de __˚ chez le nouveau-née.
40˚
Par rapport à l’angle d’antéversion de la tête fémorale;
Un angle d’antéversion exagéré (plus grand que 15˚) cause une rotation _________
INTERNE de la jambe à la marche
Par rapport à l’angle d’antéversion de la tête fémorale;
Un angle en rétroversion (plus petit que 15˚) cause une rotation _________
EXTERNE de la jambe à la marche
Pourquoi peut-on observer une rotation interne ou externe du pied à la marche lorsque l’angle d’antéversion de la tête fémorale est trop grand ou en rétroversion?
Ce phénomène se produit lors de la phase d’oscillation, soit lorsque le pied n’est pas en contact avec le sol. C’est à ce moment où la tête fémorale cherche à se réaligner correctement ce qui causera alors la rotation observée du pied.
Quelle est la cause la plus commune d’ostéoarthrite dans la hanche?
Une angulation anormale de la tête fémorale facilitant ainsi le pincement fémoro-acétabulaire et la formation de difformités structurales.
La capsule articulaire a trois composantes, quelles sont-elles?
Quelles sont leurs fonctions?
- Anneau de Weber = cercles concentriques prévenant la luxation de la tête
- Fibres Arciformes = doigts sur le pourtour serrant la tête fémorale
- Frenula capsulae = traction empêchant que la capsule inf. se retrouve entre la tête fémorale et le labrum.