BIOMÉCANIQUE DU COUDE Flashcards
Le coude comprend 3 articulations, quelles sont-elles?
- Huméro-ulnaire
- Huméro-radiale
- Radio-ulnaire
Quelle est la différence principale entre le genou et le coude au niveau des degrés de liberté?
Le genou ne comporte qu’une articulation sur laquelle est répartie le degré de liberté, tandis qu’au niveau du coude, ce même degré de liberté est répartie à l’aide des articulations huméro-radiale et huméro-ulnaire
Au niveau anatomique, qu’est-ce qui permet une plus grande pronation?
La courbure à concavité antérieure du radius et de l’ulna
Vrai ou faux : un enfant a un valgus plus important qu’un adulte au niveau du coude
Faux, le valgus physiologique du coude est plus faible chez l’enfant
Entre les hommes et les femmes, qui a généralement un valgus physiologique au niveau du coude qui est plus important?
Les femmes
Entre le ligament collatéral médial et le ligament collatéral latéral, lequel résiste aux stress en valgus et se tend lors de l’extension?
Le ligament collatéral médial (LCM)
Entre le ligament collatéral médial et le ligament collatéral latéral, lequel résiste aux stress en varus, à la rotation externe et se tend lors de la flexion?
Le ligament collatéral latéral (LCL)
Lors d’une perte d’intégrité de la portion antérieure du LCM, quelle structure offre alors une résistance?
La tête radiale
Vrai ou faux : la capsule et l’articulation apportent une résistance lors de l’extension du coude
Vrai
Quels sont les principaux rôles de la membrane interosseuse?
1- Proprioception (corpuscules de Ruffini et terminaisons libres)
2- Augmenter la surface disponible pour l’insertion musculaire
3- Maintien de la relation entre le radius et l’ulna (coaptation passive)
4- Transmission des forces du radius à l’ulna
Vrai ou faux : 80% de forces compressives sont subies par le radius
Vrai
Concernant la coaptation radio-ulnaire proximale, à quoi sert/comment agit le mécanisme dynamique?
Assurer la mise en tension de la membrane interosseuse pour faciliter l’action des muscles qui s’insèrent dessus : rond pronateur et carré pronateur
Concernant la coaptation radio-ulnaire proximale, à quoi sert/comment agit le mécanisme passif?
La butée de l’olécrâne dans l’humérus favorise l’articulation entre l’humérus et l’ulna, mais aussi entre le radius et l’ulna, de par le ligament annulaire qui tient à proximité les 2 os. Cela favorise donc les mouvements de flexion et d’extension.
De par quelles structures est assurée la coaptation articulaire au niveau du coude?
- Ligaments LCM et LCL
- Muscles : triceps, biceps, brachial, brachioradial
- Osseux : olécrâne
Lors de la flexion, l’ulna est parfaitement stable, de par l’action de quels muscles?
- Triceps
- Brachial
- Anconé
Lors de la coaptation articulaire, le radius tend à luxer vers le haut. Il est alors stabilité par quelle structure?
Par le ligament annulaire
Concernant la coaptation articulaire, dans la portion proximale, quelle est la structure passive qui stabilise en pronation et en supination?
Le ligament annulaire
Concernant la coaptation articulaire passive dans la portion distale, quelles sont les structures qui stabilisent lors de la pronation? Et lors de la supination?
En pronation : Les ligaments dorsaux de l’articulation du poignet
En supination : Les ligaments capsulaires palmaires
Qui suis-je… je comble l’espace entre la tête ulnaire et le triquetrum. De plus, j’assure de transmettre les forces compressives lorsqu’on est en mouvement de supination
Le ligament triangulaire aka le triangle fibrocartilagineux
Vrai ou faux : la pronation fait dépasser la tête ulnaire
Vrai
Quelle structure est souvent atteinte dans des traumatismes du poignet?
Le ménisque suspendu (soumis à d’importantes forces)
Concernant les amplitudes de mouvement fonctionnelle, si on est capable de maintenir une ADM de _______ degrés, la majorité des mvt de la vie quotidienne ne sera pas affectée
100 degrés
Vrai ou faux : il est possible de subir une perte de nos ADM dans les fins de mouvement, sans que cela affecte nos activités quotidiennes
Vrai
Perte de 15 degrés en flexion
Perte de 30 degrés en extension
Qu’est-ce qui limite la flexion du coude de façon :
A- Active ?
B- Passive ?
A- Les masses musculaires
B- La tête radiale, la capsule postérieure et les extenseurs
Qu’est-ce qui limite l’extension du coude?
- Olécrâne
- Capsule antérieure
- Fléchisseurs
Qui suis-je… Je suis des mouvements indispensables au contrôle d’attitude de la main
La pronation et la supination
Vrai ou faux : la pronation augmente avec la flexion du coude
Faux, la supination augmente avec la flexion du coude.
La pronation est augmentée avec l’extension
Vrai ou faux : l’axe de rotation est parallèle à la membrane interosseuse
Vrai : ne produit donc pas de torque
Complétez : le ligament _________ retient la tête radiale lors de sa rotation pendant que le radius distal tourne autour de l’ulna
Le ligament annulaire
Nommez une caractéristique concernant la surface interne du ligament annulaire
La surface interne de ce ligament est recouverte d’un cartilage
Vrai ou faux : la résection du ligament annulaire affecte le centre de rotation
Faux, cela ne l’affecte pas
Concernant la suppléance fonctionnelle, les atteintes nerveuses vont limiter quels mouvements?
La pronation et la supination
A- La supination est assurée par 2 groupes nerveux, quels sont-ils?
B- Quel nerf assure la pronation?
A- Nerf musculo-cutané et nerf radial
B- Nerf médian
A- S’il y a une atteinte nerveuse, qu’est-ce qui viendra compenser pour la pronation?
B- Vrai ou faux : la supination est difficile à suppléer
A- L’épaule viendra aider à compenser
B- Vrai, mais comme la supination est assurée par 2 groupes nerveux, il est moins probable d’avoir besoin de suppléance
Nommez un bon test pour avoir une vue globale des mouvements du coude
Le test du serveur
Évalue flexion, extension, pronation, supination du coude et aussi flexion, extension du poignet
Une perte de ___ degrés demeure acceptable lors d’activités quotidiennes. Qu’arrive-t-il dépassé ce point?
30 degrés
Dépassé ce point, le patient perd une grande capacité de préhension
