BIOMÉCANIQUE DES NERFS

Question 1

Quelles sont les 4 couches du nerf?

Answer 1

1- Paranèvre
2- Épinèvre
3- Périnèvre
4- Endonèvre

Question 2

Quelle est la couche du nerf qui permet de maintenir l’apport en oxygène par son réseau vascularisé?

Answer 2

L’épinèvre

Question 3

De quoi est composée principalement l’endonèvre?

Answer 3

De fibroblastes et de collagène

Question 4

Pourquoi les racines nerveuses sont beaucoup moins vascularisées?

Answer 4

Car elles n’ont pas d’épinèvre (plus fragiles aux blessures de compression pour cette raison également)
De plus, pas de périnèvre donc plus sensibles aux blessures en étirement (tension)

Question 5

Les nerfs supportent-ils mieux la tension ou la compression?

Answer 5

La tension

Question 6

Pour des déformations de 8 à 10%, on note une diminution graduelle du module de Young, qu’est-ce que cela a pour conséquence?

Answer 6

Il y a une réduction de la résistance du nerf à la tension, mais une amélioration de sa capacité d’élongation.

Question 7

Le nerf a-t’il plus de chances d’être comprimé en flexion ou en extension?

Answer 7

En extension, car les foramen intervertébraux sont plus petits

Question 8

De quoi dépend le flot sanguin dans le lit capillaire entourant la racine nerveuse?

Answer 8

Du flot dans les veinules adjacentes

Question 9

À 12% d’élongation du nerf, que se passe-t-il?

Answer 9

La conduction nerveuse est complètement bloquée et la récupération est minimale

Question 10

Que se produit-il à mesure que le nerf est étiré?

Answer 10

• Diminution du flot sanguin
• Diminution de l’aire transversale du nerf

Question 11

Vrai ou faux : dès qu’un patient se présente à la clinique avec un problème de sur-utilisation, il faut traiter d’abord le problème distalement

Answer 11

Faux, il est essentiel d’adresser les problèmes de sur-utilisation proximaux avant ceux distaux

Question 12

Si une personne ayant une entorse à la cheville est en situation de danger (elle doit donc courir), comment son corps va réagir?

Answer 12

Il va y avoir une modification du patron moteur lors de la douleur de façon à chercher une stratégie alternative pour le mouvement.
- Inhibition des agonistes (blessés)
- Stimulation d’autres motoneurones provoquant la modification du mouvement

Question 13

Selon le principe de neurodynamique clinique, le système nerveux doit être capable de supporter les stress quotidiens sans subir de modification à sa fonction, il doit donc être capable de :

Answer 13

• Résister à la tension
• Glisser à l’intérieur de sa loge
• Tolérer la compression

Question 14

Quel est l’élément principal qui protège le nerf des tensions?

Answer 14

Le périnèvre

Question 15

Quel est le principe de l’excursion?

Answer 15

C’est un déplacement du nerf qui permet de dissiper la tension dans l’ensemble de la structure
(Peut se produire de façon longitudinale ou transverse)

Question 16

Quel est l’élément clé du nerf lui permettant de résister à la compression?

Answer 16

L’épinèvre, qui agit comme un cousinage autour du nerf

Question 17

Quel est le nom de la technique favorisant la mobilisation des nerfs au lieu de les étirer?

Answer 17

Nerve flossing

Question 18

Qu’est-ce qui arrive lors de l’élongation d’un nerf?

Answer 18

• Diminution de l’aire transverse
  Cela provoque une augmentation de la pression interne, donnant ainsi une rigidité au nerf

Lors du retrait de la tension, c’est cette pression et l’élasticité des tissus conjonctifs qui permettent au nerf de se repositionner

Question 19

Qu’arrive-t-il en cas d’immobilisation prolongée?

Answer 19

Les nerfs périphériques sont exposés à des niveaux de stress INFÉRIEURS aux valeurs nécessaires pour maintenir dans la zone fonctionnelle

Il y a donc des changements physiologiques et des modifications structurelles altérant la tolérance aux stress subséquents (ex : dégénération de la myéline, dépôt de collagène dans l’endonèvre)

Cela entraine une altération de la fonction nerveuse