BIOMÉCANIQUE DES NERFS Flashcards
Quelles sont les 4 couches du nerf?
1- Paranèvre
2- Épinèvre
3- Périnèvre
4- Endonèvre
Quelle est la couche du nerf qui permet de maintenir l’apport en oxygène par son réseau vascularisé?
L’épinèvre
De quoi est composée principalement l’endonèvre?
De fibroblastes et de collagène
Pourquoi les racines nerveuses sont beaucoup moins vascularisées?
Car elles n’ont pas d’épinèvre (plus fragiles aux blessures de compression pour cette raison également)
De plus, pas de périnèvre donc plus sensibles aux blessures en étirement (tension)
Les nerfs supportent-ils mieux la tension ou la compression?
La tension
Pour des déformations de 8 à 10%, on note une diminution graduelle du module de Young, qu’est-ce que cela a pour conséquence?
Il y a une réduction de la résistance du nerf à la tension, mais une amélioration de sa capacité d’élongation.
Le nerf a-t’il plus de chances d’être comprimé en flexion ou en extension?
En extension, car les foramen intervertébraux sont plus petits
De quoi dépend le flot sanguin dans le lit capillaire entourant la racine nerveuse?
Du flot dans les veinules adjacentes
À 12% d’élongation du nerf, que se passe-t-il?
La conduction nerveuse est complètement bloquée et la récupération est minimale
Que se produit-il à mesure que le nerf est étiré?
- Diminution du flot sanguin
- Diminution de l’aire transversale du nerf
Vrai ou faux : dès qu’un patient se présente à la clinique avec un problème de sur-utilisation, il faut traiter d’abord le problème distalement
Faux, il est essentiel d’adresser les problèmes de sur-utilisation proximaux avant ceux distaux
Si une personne ayant une entorse à la cheville est en situation de danger (elle doit donc courir), comment son corps va réagir?
Il va y avoir une modification du patron moteur lors de la douleur de façon à chercher une stratégie alternative pour le mouvement.
- Inhibition des agonistes (blessés)
- Stimulation d’autres motoneurones provoquant la modification du mouvement
Selon le principe de neurodynamique clinique, le système nerveux doit être capable de supporter les stress quotidiens sans subir de modification à sa fonction, il doit donc être capable de :
- Résister à la tension
- Glisser à l’intérieur de sa loge
- Tolérer la compression
Quel est l’élément principal qui protège le nerf des tensions?
Le périnèvre
Quel est le principe de l’excursion?
C’est un déplacement du nerf qui permet de dissiper la tension dans l’ensemble de la structure
(Peut se produire de façon longitudinale ou transverse)
Quel est l’élément clé du nerf lui permettant de résister à la compression?
L’épinèvre, qui agit comme un cousinage autour du nerf
Quel est le nom de la technique favorisant la mobilisation des nerfs au lieu de les étirer?
Nerve flossing
Qu’est-ce qui arrive lors de l’élongation d’un nerf?
- Diminution de l’aire transverse
Cela provoque une augmentation de la pression interne, donnant ainsi une rigidité au nerf
Lors du retrait de la tension, c’est cette pression et l’élasticité des tissus conjonctifs qui permettent au nerf de se repositionner
Qu’arrive-t-il en cas d’immobilisation prolongée?
Les nerfs périphériques sont exposés à des niveaux de stress INFÉRIEURS aux valeurs nécessaires pour maintenir dans la zone fonctionnelle
Il y a donc des changements physiologiques et des modifications structurelles altérant la tolérance aux stress subséquents (ex : dégénération de la myéline, dépôt de collagène dans l’endonèvre)
Cela entraine une altération de la fonction nerveuse
