BIOMÉCANIQUE DU GENOU Flashcards

1
Q

Concernant les amplitudes de mouvement du genou, dans quel plan se fait principalement le mouvement?

A

Sagittal

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Q

Quel mouvement du genou favorise la stabilité?

A

L’extension complète

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3
Q

Quel mouvement du genou favorise la mobilité?

A

La flexion

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4
Q

A- Les blessures en extension du genou ont un impact principal sur quelles structures?
B- Les blessures en flexion maintenant?

A

A- Fractures articulaires et ruptures ligamentaires
B- Lésions ligamentaires et méniscales

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5
Q

À quoi est dû le valgus physiologique du genou?

A

Au décalage des col fémoraux (largeur du bassin)

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6
Q

Pourquoi l’articulation du genou est très susceptible d’être blessé?

A

Car elle est située entre les 2 plus grands leviers du corps

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7
Q

Complétez : Les ligaments collatéraux sont _________ lors de l’extension et __________ lors de la flexion

A
  • Tendus en extension
  • Détendus en flexion
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8
Q

Quelle est l’orientation du ligament collatéral médial (LCM)?

A

Oblique, en direction supérieure et postérieure

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9
Q

Entre le LCM et le LCL, lequel est plus résistant et plus élastique?

A

Le LCL

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10
Q

Quelle est la direction du ligament collatéral latéral (LCL)?

A

Oblique en direction supérieure et antérieure

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11
Q

Quels ligaments ont les caractéristiques suivantes? :
- Rapport intime avec la capsule articulaire
- Taille et orientation des fibres différentes
- Empêchent le glissement antéro-postérieur

A

Les ligaments croisés

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12
Q

Qui suis-je…
A- J’ai un trajet oblique sup-post-ext. Je fais glisser les condyles vers l’avant lors de la flexion
B- J’ai un trajet oblique sup-ant-int. Je fais glisser les condyles vers l’arrière lors de l’extension

A

A- Ligament croisé antérieur (LCA)
B- Ligament croisé postérieur (LCP)

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13
Q

Comment peut-on aussi appeler le ligament transverse?

A

Le ligament corolaire ou jugal

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14
Q

Pourquoi la guérison est fortement altérée s’il y a atteinte du ligament corolaire?

A

Car il est responsable de l’irrigation artérielle aux cornes antérieures et postérieures (des ménisques)

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15
Q

Quels sont les 3 principaux rôles des ménisques?

A

1- Augmenter la surface de contact sur le tibia
2- Faciliter la lubrification de l’articulation
3- Ils permettent aussi de réduire la magnitude de la force sur l’articulation tibiofémorale (3 à 5 fois)
* Ils contribuent activement à la stabilité articulaire

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16
Q

A- Entre le ménisque médial et le ménisque latéral, lequel est plus mobile lors de mouvements A-P?
B- Lequel est plus court et plus mince?

A

A- Le ménisque latéral
B- Le ménisque latéral

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17
Q

*Le ménisque médial est en contact avec quelles structures?

A
  • Le ligament transverse (corolaire ou jugal)
  • Le rétinaculum patellaire
  • Le LCA
  • Le LCM
  • Le semi-membraneux
18
Q

*Le ménisque latéral est en contact avec quelles structures?

A
  • Le ligament transverse (corolaire ou jugal)
  • Le rétinaculum patellaire
  • Le poplité
  • Le LCL
  • Le LCP
19
Q

La capsule articulaire est-elle plus résistante dans sa portion antérieure ou postérieure?

A

Dans sa portion postérieure

20
Q

Vrai ou faux : la rotation interne augmente le croisement des ligaments croisés

A

Vrai
- Rapproche les surfaces articulaires
- Limite la rotation interne

21
Q

Pourquoi est-il possible de dire que les ligaments croisés ne limitent pas la rotation externe?

A

Puisque la rotation externe décroise les ligaments croisés. De ce fait, elle facilite la séparation des surface articulaires

22
Q

Concernant les ligaments collatéraux…
- En position neutre : _____________ d’enroulement
- En rotation interne, comment est l’alignement?
- En rotation externe, l’enroulement est accentué. Quelle est la conséquence de cela?

A
  • Début
  • Parallèle : augmentation de l’espace articulaire
  • Une diminution de l’espace articulaire
23
Q

A- En rotation interne, par quelles structures est assurée la stabilité du genou en flexion?
B- En rotation externe maintenant?

A

A- Les ligaments croisés
B- Les ligaments collatéraux

24
Q

Les ligaments croisés ne sont pas seulement croisés entre eux! Faites les associations :
A- Le ligament croisé antérieur croise quel ligament?
B- Le ligament croisé postérieur croise quel ligament?

A

A- Le ligament collatéral latéral
B- Le ligament collatéral médial

25
Q

Lors d’une rupture du LCA, quelle structure limite la translation antérieure du tibia sur le fémur?

A

La corne postérieure du ménisque médial

26
Q

Donnez un exemple concert de l’affirmation suivante : La co-contraction musculaire améliore la stabilité en augmentant la rigidité de l’articulation

A

Ex : Lors d’une mise en charge, la contraction simultanée du quadriceps et de l’ischiojambier produisent une translation postérieure et une rotation du tibia

27
Q

A- En position debout, avec une légère flexion, quel muscle est indispensable?
B- En position debout avec le genou en hyperextension, quelles structures sont essentielles?

A

A- Le quadriceps
B-
- Restreinte par les éléments capsulo-ligamentaires postérieurs (passifs)
- Aucune intervention du quadriceps
- Facilite l’activité des ischiojambiers

28
Q

A- Quelle est la conséquence d’un stress en valgus sur l’angle physiologique?
B- Ce stress est restreint par quelles structures?

A

A- Diminue l’angle physiologique
B- Le LCM et les muscles de la patte d’oie

29
Q

A- Quelle est la conséquence d’un stress en varus sur l’angle physiologique?
B- Ce stress est restreint par quelles structures?

A

A- Augmente l’angle physiologique
B- Le LCL et la bandelette ilio-tibiale

30
Q

Vrai ou faux : le quadriceps stabilise dans les 2 sens, c’est-à-dire qu’il offre une stabilité pour les stress en valgus et en varus

A

Vrai

31
Q

Quels sont les 3 facteurs qui assurent le Screw-home mechanism?

A

1- Inégalité des contours condylaires (le latéral roule plus que le médial)
2- Le LCA (tire sur l’articulation de genou de façon inégale)
3- Le quadriceps (crée une traction qui vient causer une rotation externe naturelle)

32
Q

Les 2 points suivants sont associés à quoi? :
- Augmente la stabilité du genou peu importe la position du genou
- Rotation externe (10 degrés) automatique du tibia lors de l’extension

A

Cela réfère à la rotation automatique, soit le Screw-home mechanism

33
Q

Pourquoi lorsqu’on est debout, très peu de force provenant du quadriceps est nécessaire pour maintenir en équilibre?

A

Car le centre de gravité passe par l’articulation patellofémorale

34
Q

Pourquoi les femmes ont plus de chance d’avoir un syndrome fémoro-patellaire?

A
  • Angle d’inclinaison de la tête fémoral plus prononcé
  • Inclinaison en valgus plus importante
  • Oestrogène augmente la laxité
35
Q

Lorsque la bandelette iliotibiale est hypertonique, la force de réaction articulaire tend à migrer latéralement. Qu’est-ce que cela a pour conséquence?

A

Cela change la cinématique et la distribution de la charge

36
Q

Vrai ou faux : de l’extension à la flexion, la patella glisse caudalement de 8 cm sur les condyles fémoraux

A

Vrai

37
Q

Pourquoi les bébés sont capables de marcher très vite à 4 pattes?

A

Car leur patelle n’est encore que du cartilage, qui résiste très bien aux stress compressifs

38
Q

Quelles sont les 2 fonctions de la patella?

A

1- Assister l’extension du genou en produisant un déplacement antérieur du tendon du quadriceps (effet de levier)
2- Permet une distribution plus étendue des forces compressives sur le fémur en augmentant la surface de contact entre le tendon patellaire et le fémur

39
Q

Vrai ou faux : le quadriceps est 3x plus fort que l’ischiojambier. Si oui, quelle est la conséquence de cela?

A

Vrai
- Il peut compenser les défaillances ligamentaires
- Il diminue aussi la tension sur le LCM

40
Q

Quel muscle est le plus fort entre le vaste médial et le vaste latéral?

A

Le vaste médial
- Il stabilise la patella
* Malgré cela, la luxation récidivante de la patella est toujours latérale

41
Q

Complétez :
Le poplité assiste au mouvement postérieur du ménisque en plus de faire la rotation __________ du genou

A

Interne

42
Q

Le sartorius et le gracile assistent à la flexion, mais ils sont plus forts à la rotation __________ du genou

A

Interne