BIOMÉCANIQUE DU GENOU

Question 1

Concernant les amplitudes de mouvement du genou, dans quel plan se fait principalement le mouvement?

Answer 1

Sagittal

Question 2

Quel mouvement du genou favorise la stabilité?

Answer 2

L’extension complète

Question 3

Quel mouvement du genou favorise la mobilité?

Answer 3

La flexion

Question 4

A- Les blessures en extension du genou ont un impact principal sur quelles structures?
B- Les blessures en flexion maintenant?

Answer 4

A- Fractures articulaires et ruptures ligamentaires
B- Lésions ligamentaires et méniscales

Question 5

À quoi est dû le valgus physiologique du genou?

Answer 5

Au décalage des col fémoraux (largeur du bassin)

Question 6

Pourquoi l’articulation du genou est très susceptible d’être blessé?

Answer 6

Car elle est située entre les 2 plus grands leviers du corps

Question 7

Complétez : Les ligaments collatéraux sont _________ lors de l’extension et __________ lors de la flexion

Answer 7

• Tendus en extension
• Détendus en flexion

Question 8

Quelle est l’orientation du ligament collatéral médial (LCM)?

Answer 8

Oblique, en direction supérieure et postérieure

Question 9

Entre le LCM et le LCL, lequel est plus résistant et plus élastique?

Answer 9

Le LCL

Question 10

Quelle est la direction du ligament collatéral latéral (LCL)?

Answer 10

Oblique en direction supérieure et antérieure

Question 11

Quels ligaments ont les caractéristiques suivantes? :
- Rapport intime avec la capsule articulaire
- Taille et orientation des fibres différentes
- Empêchent le glissement antéro-postérieur

Answer 11

Les ligaments croisés

Question 12

Qui suis-je…
A- J’ai un trajet oblique sup-post-ext. Je fais glisser les condyles vers l’avant lors de la flexion
B- J’ai un trajet oblique sup-ant-int. Je fais glisser les condyles vers l’arrière lors de l’extension

Answer 12

A- Ligament croisé antérieur (LCA)
B- Ligament croisé postérieur (LCP)

Question 13

Comment peut-on aussi appeler le ligament transverse?

Answer 13

Le ligament corolaire ou jugal

Question 14

Pourquoi la guérison est fortement altérée s’il y a atteinte du ligament corolaire?

Answer 14

Car il est responsable de l’irrigation artérielle aux cornes antérieures et postérieures (des ménisques)

Question 15

Quels sont les 3 principaux rôles des ménisques?

Answer 15

1- Augmenter la surface de contact sur le tibia
2- Faciliter la lubrification de l’articulation
3- Ils permettent aussi de réduire la magnitude de la force sur l’articulation tibiofémorale (3 à 5 fois)
* Ils contribuent activement à la stabilité articulaire

Question 16

A- Entre le ménisque médial et le ménisque latéral, lequel est plus mobile lors de mouvements A-P?
B- Lequel est plus court et plus mince?

Answer 16

A- Le ménisque latéral
B- Le ménisque latéral

Question 17

*Le ménisque médial est en contact avec quelles structures?

Answer 17

• Le ligament transverse (corolaire ou jugal)
• Le rétinaculum patellaire
• Le LCA
• Le LCM
• Le semi-membraneux

Question 18

*Le ménisque latéral est en contact avec quelles structures?

Answer 18

• Le ligament transverse (corolaire ou jugal)
• Le rétinaculum patellaire
• Le poplité
• Le LCL
• Le LCP

Question 19

La capsule articulaire est-elle plus résistante dans sa portion antérieure ou postérieure?

Answer 19

Dans sa portion postérieure

Question 20

Vrai ou faux : la rotation interne augmente le croisement des ligaments croisés

Answer 20

Vrai
- Rapproche les surfaces articulaires
- Limite la rotation interne

Question 21

Pourquoi est-il possible de dire que les ligaments croisés ne limitent pas la rotation externe?

Answer 21

Puisque la rotation externe décroise les ligaments croisés. De ce fait, elle facilite la séparation des surface articulaires

Question 22

Concernant les ligaments collatéraux…
- En position neutre : _____________ d’enroulement
- En rotation interne, comment est l’alignement?
- En rotation externe, l’enroulement est accentué. Quelle est la conséquence de cela?

Answer 22

• Début
• Parallèle : augmentation de l’espace articulaire
• Une diminution de l’espace articulaire

Question 23

A- En rotation interne, par quelles structures est assurée la stabilité du genou en flexion?
B- En rotation externe maintenant?

Answer 23

A- Les ligaments croisés
B- Les ligaments collatéraux

Question 24

Les ligaments croisés ne sont pas seulement croisés entre eux! Faites les associations :
A- Le ligament croisé antérieur croise quel ligament?
B- Le ligament croisé postérieur croise quel ligament?

Answer 24

A- Le ligament collatéral latéral
B- Le ligament collatéral médial

Question 25

Lors d’une rupture du LCA, quelle structure limite la translation antérieure du tibia sur le fémur?

Answer 25

La corne postérieure du ménisque médial

Question 26

Donnez un exemple concert de l’affirmation suivante : La co-contraction musculaire améliore la stabilité en augmentant la rigidité de l’articulation

Answer 26

Ex : Lors d’une mise en charge, la contraction simultanée du quadriceps et de l’ischiojambier produisent une translation postérieure et une rotation du tibia

Question 27

A- En position debout, avec une légère flexion, quel muscle est indispensable? B- En position debout avec le genou en hyperextension, quelles structures sont essentielles?

Answer 27

A- Le quadriceps B- - Restreinte par les éléments capsulo-ligamentaires postérieurs (passifs) - Aucune intervention du quadriceps - Facilite l’activité des ischiojambiers

Question 28

A- Quelle est la conséquence d’un stress en valgus sur l’angle physiologique? B- Ce stress est restreint par quelles structures?

Answer 28

A- Diminue l’angle physiologique B- Le LCM et les muscles de la patte d’oie

Question 29

A- Quelle est la conséquence d’un stress en varus sur l’angle physiologique? B- Ce stress est restreint par quelles structures?

Answer 29

A- Augmente l’angle physiologique B- Le LCL et la bandelette ilio-tibiale

Question 30

Vrai ou faux : le quadriceps stabilise dans les 2 sens, c’est-à-dire qu’il offre une stabilité pour les stress en valgus et en varus

Answer 30

Vrai

Question 31

Quels sont les 3 facteurs qui assurent le Screw-home mechanism?

Answer 31

1- Inégalité des contours condylaires (le latéral roule plus que le médial) 2- Le LCA (tire sur l’articulation de genou de façon inégale) 3- Le quadriceps (crée une traction qui vient causer une rotation externe naturelle)

Question 32

Les 2 points suivants sont associés à quoi? : - Augmente la stabilité du genou peu importe la position du genou - Rotation externe (10 degrés) automatique du tibia lors de l’extension

Answer 32

Cela réfère à la rotation automatique, soit le Screw-home mechanism

Question 33

Pourquoi lorsqu’on est debout, très peu de force provenant du quadriceps est nécessaire pour maintenir en équilibre?

Answer 33

Car le centre de gravité passe par l’articulation patellofémorale

Question 34

Pourquoi les femmes ont plus de chance d’avoir un syndrome fémoro-patellaire?

Answer 34

- Angle d’inclinaison de la tête fémoral plus prononcé - Inclinaison en valgus plus importante - Oestrogène augmente la laxité

Question 35

Lorsque la bandelette iliotibiale est hypertonique, la force de réaction articulaire tend à migrer latéralement. Qu’est-ce que cela a pour conséquence?

Answer 35

Cela change la cinématique et la distribution de la charge

Question 36

Vrai ou faux : de l’extension à la flexion, la patella glisse caudalement de 8 cm sur les condyles fémoraux

Answer 36

Vrai

Question 37

Pourquoi les bébés sont capables de marcher très vite à 4 pattes?

Answer 37

Car leur patelle n’est encore que du cartilage, qui résiste très bien aux stress compressifs

Question 38

Quelles sont les 2 fonctions de la patella?

Answer 38

1- Assister l’extension du genou en produisant un déplacement antérieur du tendon du quadriceps (effet de levier) 2- Permet une distribution plus étendue des forces compressives sur le fémur en augmentant la surface de contact entre le tendon patellaire et le fémur

Question 39

Vrai ou faux : le quadriceps est 3x plus fort que l’ischiojambier. Si oui, quelle est la conséquence de cela?

Answer 39

Vrai - Il peut compenser les défaillances ligamentaires - Il diminue aussi la tension sur le LCM

Question 40

Quel muscle est le plus fort entre le vaste médial et le vaste latéral?

Answer 40

Le vaste médial - Il stabilise la patella * Malgré cela, la luxation récidivante de la patella est toujours latérale

Question 41

Complétez : Le poplité assiste au mouvement postérieur du ménisque en plus de faire la rotation __________ du genou

Answer 41

Interne

Question 42

Le sartorius et le gracile assistent à la flexion, mais ils sont plus forts à la rotation __________ du genou

Answer 42

Interne