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1- BIOMÉCANIQUE HUMAINE II (EPK1207) > BIOMÉCANIQUE DU POIGNET ET DE LA MAIN > Flashcards

BIOMÉCANIQUE DU POIGNET ET DE LA MAIN Flashcards

1
Q

La surface de l’articulation radio-ulnaire distale est de forme …

A

Biconcave

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Q

Le radius distal à quelle orientation?

A

Volaire (10-15˚) et ulnaire (15-25˚)

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3
Q

Le radius est normalement plus long ou plus court que l’ulna?

A

Plus long (variance négative)

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4
Q

Qu’est-ce qu’on peut observer si il y a une variance positive?

A
  • Une mise en charge anormale sur les structures de fibro-cartilage
  • Accentue la dégénérescence articulaire
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5
Q

La portion distale du carpe est (mobile/immobile) ?
Pourquoi?

A

Relativement immobile
- S’articule avec les métacarpes
- Maintenue par des ligaments interosseux
- Faciliter la fonction des muscles intrinsèque lors de la préhension

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6
Q
  1. La portion proximale du carpe est (mobile/immobile) ?
  2. Est composée de quoi?
  3. S’articule avec quoi?
A
  1. Mobile
  2. Scaphoïde lunatum triquetrum
  3. Radius et triangle fibrocartilagineux lors de déviation ulnaire
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7
Q

Pourquoi une fracture de la taille du scaphoïde peut causer de la nécrose avasculaire?

A

Une seule artère nourricière fait l’apport en sang au scaphoïde. Elle se situe sur l’aspect dorsal distal alors une fracture de la taille peut interrompre l’apport sanguin au niveau proximal.

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8
Q

Vrai ou faux? Le triangle fibrocartilagineux est fortement attaché au carpe.

A

Faux, faiblement

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9
Q

Pourquoi le triangle fibrocartilagineux est-il faiblement attaché au carpe?

A

Pour qu’il puisse se déplacer et donc améliorer la coaptation de l’articulation

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10
Q

Quelles sont les fonctions du triangle fibrocartilagineux?

A
  • Stabilisation
  • Renforcement
  • Surface articulaire
  • Transmission de force compressive
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11
Q

L’articulation de la main est plus stable dans quelle position?

A

Flexion

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12
Q

À quoi sert l’orientation à la fois convexe et concave de l’articulation carpo-métacarpienne du pouce?

A

Elle permet le rôle d’opposition du pouce ce qui améliore la dextérité fine et la préhension

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13
Q

Lorsqu’il y a de la compression sur la main, que se passe-t-il avec les os du carpe?
Qu’est-ce qui va aider à contrer ce mouvement?

A
  • Les fléchisseurs et extenseurs des doigts sont activés ce qui tend à déplacer les os proximaux en direction palmaire et en extension
  • Le scaphoïde va aller en direction opposée ce qui offrira une stabilisation au niveau carpien distal
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14
Q

Quels sont les ligaments intrinsèques de la main ?

A

Palmaires (épais et résistants)
Dorsaux (moins nombreux et plus minces)

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15
Q

À quoi servent les ligaments extrinsèques?

A

Stabilisation passive du poignet

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16
Q

Lors d’une déviation ulnaire, le glissement de la rangée proximale se fait dans quel sens? Et le roulement?

A

Glissement : sens opposé
Roulement : Même sens

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17
Q

Dans le “double-V” quels sont les principaux ligaments (2 couples) ?

A

Palmaire inter-carpal
Radioulnaire et ulnolunaire

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18
Q

À quoi sert principalement le ligament transverse du carpe?

A

Prévenir le décollement des tendons

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19
Q

Quels sont les rôles de la plaque palmaire?

A
  • Renforcer la capsule
  • Prévenir l’accrochage du tendon des fléchisseurs lors de la flexion
  • Limiter l’hyperextension MCP
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20
Q

Quels sont les rôles des ligaments transverses intermétacarpiens?

A
  • Stabiliser
  • Liaison avec les tendons des extenseurs
  • Relier aux plaques volaires
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21
Q

Lors de la flexion de la main, la phalange distale est relâchée. Que cela permet-il ?

A
  • La prise avec la pulpe des doigts
  • Augmenter la précision (activation du fléchisseur profond vs superficiel)
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22
Q

Quels sont les deux rôles du système rétinaculaire de la main?

A
  • Compartimente les articulations, les tendons, les nerfs et les vaisseaux sanguins
  • Balance les forces intrinsèques et extrinsèques de la main
23
Q

Chacune des articulations digitales ont une configuration optimisée pour quel mouvement?

A

La flexion

24
Q

Système rétinaculaire de la main:
1. Les ligaments collatéraux sont tendus en _______
2. La plaque palmaire est _______
3. L’appareil tendineux palmaire est composé de ________ ________ ________

A
  1. Flexion (rôle stabilisateur)
  2. Épaisse (vs capsule dorsale mince)
  3. Deux tendons fléchisseurs (un seul au niveau dorsal)
25
Q

Comment agit la gaine des fléchisseurs?

A

Système de poulie en retenant les tendons près du plan osseux (levier constant) et en aplanissant le relief sur l’ensemble de la course du tendon

26
Q

La gaine des fléchisseurs est composée de (2) ?

A
  • anneaux denses
  • minces fibres cruciformes
27
Q

Quels sont les trois arches de la main?

A

Proximal transverse
Distal transverse
Longitudinal
* se référer au pwp pour plus de détails sur les 3 arches

28
Q

Qu’est-ce qui veille à l’intégrité des arches de la main?

A

Les muscles intrinsèques

29
Q

Que se passe-t-il s’il y a un effondrement des arches?

A

Des déficits importants comprenant des pertes de fonctions (préhension)

30
Q

Quelle est la différence de la peau de la face palmaire et dorsale?

A

Dorsale: mince mobile et flexible
Palmaire: Épaisse inélastique et glabre

31
Q

La circulation de la main comprend un réseau de capillaires très ______ permettant plus de variation au niveau de la ______.

A

Dense, pression

32
Q

L’acuité sensitive au niveau de la main est excellente. Pourquoi?

A

On note plus de récepteurs que de fibres nerveuses

33
Q

L’axe longitudinal est relativement stable au niveau du 2 et 3e métacarpe. Quelle est sa fonction?

A

Fonction stabilisatrice, essentielle pour la dextérité

34
Q

Où se situe l’axe de rotation du poignet?

A

Capitatum

35
Q

Les amplitudes de mouvement du poignet se font au niveau de quels os principalement?

A

Ulna et radius

36
Q

Pourquoi la déviation ulnaire est-elle plus grande que la déviation radiale?

A

À cause de la variance ulnaire négative. De plus, les os du carpe vont limiter la déviation radiale

37
Q

Quels sont les mouvements possibles du premier rayon?

A

2 degrés de liberté donc flexion extension abduction et adduction

38
Q

Le mouvement d’opposition du pouce (le plus important) est un mouvement combiné. Quels sont ces mouvements (3) ?

A

Abduction + Rotation + flexion

39
Q

Les 2 et 3e MTC sont immobiles puisqu’associés au ________ et au _________.

A

Trapézoïde
Capitatum

40
Q

Le 4 et 5e MTC font des mouvements de flexion et extension permettant quoi?

A

Le “cupping” (convexité de la paume)

41
Q

Dans les artts. PIP et DIP

A

Seulement flexion-extension

42
Q

Qu’est-ce que la ténodèse?

A

Le positionnement du poignet dans une direction opposée aux doigts permet un fonctionnement optimal

43
Q

Vrai ou faux? Lorsqu’on va en extension du poignet il y a une diminution de la fonction de préhension des doigts.

A

Faux, c’est l’inverse (et vice-versa)

44
Q

Quelle est la position pour la force optimale des doigts?

A

Extension 20˚
Déviation ulnaire 5°

45
Q

L’interaction des muscles intrinsèques et extrinsèques de la main permettent quoi?

A

Une combinaison étendue de mouvements. Permet la précision et l’adaptation de la main selon la tâche requise

46
Q

Une action intrinsèque + va faire quoi?

A

Une action synergique au mouvement améliorant ainsi la force

47
Q

Une action intrinsèque - va faire quoi?

A

Une action nuisant/limitant le mouvement

48
Q

Quelles sont les trois fonctions de la main ?

A

Support
Manipulation
Préhension

49
Q

Quels sont les doigts du tripode dynamique?

A

Le pouce, l’index et le majeur

50
Q

Vrai ou faux? L’annulaire et l’auriculaire sont des stabilisateurs statiques.

A

Vrai

51
Q

Qu’est-ce qui est décrit? (puissance, précision ou crochet)
- Flexion des doigts
- Pouce en add
- Flexion plus prononcée du 4e et 5e rayon
- Poignet en déviation ulnaire et en extension

A

Puissance

52
Q

Qu’est-ce qui est décrit? (puissance, précision ou crochet)
- Doigts en position semi-fléchie
- Pouce en ABD et opposition
- Poignet en position variable
- Main en position neutre

A

Précision

53
Q

Qu’est-ce qui est décrit? (Puissance, précision ou crochet)
- N’utilise pas le pouce
- Ne nécessite pas les muscles intrinsèques de la main

A

Le crochet

1- BIOMÉCANIQUE HUMAINE II (EPK1207) (14 decks)

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