Benzodiazepínicos

Question 1

Benzodiazepínicos

Mecanismo de ação

Answer 1

Atuam no receptor GABA como moduladores alostérico

Question 2

O que é modulador alostérico ?

Answer 2

Ação de ajudante, ajuda o mecanismo endógeno - tem margem terapêutica e de segurança maior

Question 3

Benzodiazepínicos

Quais receptores GABA eles atuam ?

Answer 3

Question 4

Benzodiazepínicos

Ações cardinais, especificas do subunidade alfa1 ?

Answer 4

1. Sedação (hipnose)
2. Amnésia
3. Anticonvulsivante

Question 5

Receptores específicos, quais as possibilidades terapêuticas alfa2 ?

Answer 5

1. Relaxamento muscular (na medula espinal)
2. Ansiólise

Question 6

Características do midazolam

Answer 6

1. Excelente para hipnose, funciona tbm para indução, começa rápido
2. Lento no despertar ( pode demorar 15 a 30 minutos)
3. PICO DE EFEITO ? Demora mais que os outros hipnóticos, mais ou menos 10 mintos
4. Não tem efeito tão cardio- respiratório depressor

Question 7

Benzo x opioides

Answer 7

Relação de sinergismo, causando depressão respiratória mais exponencial

Question 8

Benzodiazepinicos no SCV

Answer 8

Deprime muito pouco o coração quando utilizado isoladamente, pode haver sinergismo quando usado com opioides

Question 9

Midazolam é eficaz de náuseas e vômitos em certas cirurgias, quais são e as doses ?

Answer 9

1. Ouvido médio 0,075mg/kg
2. Cirurgia ginecológica 2mg
3. Cirurgia urológica 2mg
4. Estrabismo em crianças 0.05mg/kg

Question 10

Clínica do midazolam

Answer 10

1. Amnésia anterógrada
2. Sedação
3. Ansiólise
4. Anticonvulsivante
5. Pode acontecer agitação paradoxal (TTO é flumazenil)

Question 11

Mida x diazepam

Answer 11

1. Diazepam tem meia vida muito prolongada, com aumento exponencial com a idade
2. Diazepam tem um metabólito ativo (nordiazepam) com vida extensa, chega a 100hrs
3. Taxa de extração hepática do midazolam é muito maior
4. Em bolus único, os efeitos do diazepam e midazolam são semelhantes e de mesma duração
5. Ambos tem alta taxa de ligação proteica

Question 12

Características do hidroximidazolam

Answer 12

Metabólito do midazolam, não é ativo e não cria problemas, mas no renal crônico, este pode acumular e causar sedação persistente

Question 13

Quais os fármacos que tem baixa taxa de extração hepática ?

Answer 13

São fármacos que usamos pouco: diazepam e tiopental

Question 14

Quais os fármacos que tem taxa de extração hepática intermediária ?

Answer 14

Fármacos que usamos as vezes: midazolam

Question 15

Quais os fármacos que tem alta taxa de extração hepática ?

Answer 15

Fármacos que usamos muito: propofol, etomidato e ketamina