Barns psykomotoriska utveckling Flashcards
Psykomotorisk utveckling?
= barnets normala utveckling gällande både kognitiva funktioner (psyke, läsning, tal osv) och motorik (gå, stå, springa).
Barn kan lära sig gå vid olika tidpunkter, men alla friska barn lär sig vissa färdigheter i en given takt t.ex. lära sig sitta före lära sig gå.
Avvikande psykomotorisk uteckling kan tyda på sjukdom. Ett barns utveckling beror på en interaktion mellan genetiska faktorer och den miljö som barnet lever i. Utvecklingen beror i hög grad på nervsystemets mognad, som antingen kan hämmas pga en sjukdom men även vid brist på stimulans och träning.
Två faktorer som påverkar ett barns psykomotoriska utveckling?
Genetiksa faktorer och den miljö barnet lever i
Beror på nervsystemet mognad.
Två orsaker bakom avvikande psykomotorisk utveckling hos barn
Sjukdom (hyrocefalus, instabil höft)
Brist på stimulans och träning
Vilka komponenter ingår i ett barns normala psykomotoriska utveckling?
Bedömning av utveckling avser:
grovmotorik och finmotorik
samt kontakt/språk/lek/aktiviteter (kognitiv förmåga).
Hur följer man ett barns normala psykomotoriska utveckling? Hur ofta?
Man blir sedan kallad till BVC 5 gånger under första året.
Sedan vid ca 1,5 år, 2,5 år, 4 år och 5,5 år. Därefter följs barnet av skolhälsovården.
Hur ska man tänka kring ett prematurfött barn vid psykomotorisk utveckling?
Vid bedömning ska man ta hänsyn till om barnet är prematurfött och bedömning ska då ske enligt korrigerad ålder från datum för beräknad förlossning.
Skillnaden mellan försenda utveckling och avvikande utveckling?
Avvikande ffa om avvikande reflexer, rörelser, motorik, musletonus.
Försenad utveckling beror på variation mellan individer. Avvikande pga sjukdom t.ex. neurologisk (medfött, hydrocefalus)eller motorisk (instabil höft)
Viktiga anamnestiska frgåor att ställa om barn söker för oro pga deras barns utveckling? Minst 6 st
Syn/hörsel
Fin-/grovmotorik
Kommunikation/språk/förståelse/tal
Lek
Social interaktion/beteende
Uppfödning
Sömnvanor
Hur bör man undersöka ett barn psykomotoriska utveckling? I anamnes och status. Ange minst 6 st komponenter
Ska barn under 1 år använda bara en hand?
Nej.
Det är ett observandum om ett barn som är yngre än 1 år föredrar att använda den ena handen. Små barn gör normalt inte det förrän vid ca 2 års ålder, och höger- respektive vänsterhänthet etableras inte förrän vid 3-4 års ålder.
Vad ska man främst reagera på gällande muskeltonus hos barn < 6 mån?
Låg muskeltonus (floppy infant).
Vid undersökning av barn under 6 månader är det främst låg muskeltonus (floppy infant), dvs hur slappt barnet känns, som ger en signal om avvikelse som kan ha patologisk bakgrund
Tecken på avvikande muskeltonus hos barn? Ange minst 2st
Låg muskeltonus (floppy infant) hos barn < 6 mån
Flexortonus > extensortonus hos friska nyfödda + liksidig (nyfödda ska vilja dra ihop sig till en boll)
Svag sugreflex (svårt med amning/napp/flaska) kan tyda på svag muskeltonus
Ökad muskeltonus > 6 mån tyder på störning
Vad för muskeltonus ska nyfödda ha?
Flexortonus > extensortonus
Vad kan svårighet med amning, suga på napp/flaska vara tecken på?
Svag muskeltonus hos barnet
Vad kan ökad muskeltonus > 6 mån tyda på?
Någon typ av störning.
Hos nyfödda stor variation i muskeltonus.
Vid vilken ålder ska primitia neonatala reflexer försvinna?
5-6 mån.
Hos barn äldre än 5-6 månader är kvarstående primitiva reflexer patologiskt. I kombination med försenad utveckling och andra patologiska symtom är detta tecken på en grav neurologisk avvikelse.
När sluts fontanellerna? Vilka är dem? Vad har de för kliniskt syfte? Minst 2 st.
Mororeflexen? + När ska den finnas?
Gripreflexen? + När ska den finnas?
Asymmetrisk tonisk nackreflex (ATNR)? + När ska den försvinna?
Sökreflexen? + När ska den försvinna?
Skyddsreflexer? + När ska de försvinna?
T.ex. ta emot när dem landar. De kommer, de försvinner ej. Vi ska utveckla skyddsreflexer, finns även hos vuxna.
Normal puls + AF hos mycket små barn (0-1mån)
Normal puls + AF hos barn 1-12 mån?
Ungefär hur mycket ska ett normalt barn väga? Som nyfödd, 1 år, 3 år, 6 år, 14 år?
På vilket sätt ska man utvärdera tillväxtkurvan vid avvikande psykomotorisk utveckling?
Ange 3 st orsaker till stort resp litet huvudomfång
När ska neonatalrefelcer vara borta?
6 mån
När ska ett barn kunna sitta?
9-10 mån.
Motorisk kunskap vid 12 månaders ålder?
Pincettgrepp
Normal utveckling 2-åring?
Normal utveckling 3-åring?
Normal utveckling 4-åring?
Normal utveckling 5-åring?
Beödmning av motorik hos barn? Ange 4 st exempel
Bedömning av kogentiv förmåga hos barn? Ange 4 st exempel
På äldre barn även: Rita gubbe, skriva namn och ålder
Räkna, läsa, skriva, klockan
Vad innebär metoden “Följa John” vid bedömning av psykomotorisk utveckling hos barn?
Kan hämra undersökaren för att värdera medveten motorik (ej spontantmotorik).
Hur kan man undersöka ett spädbarns psykomotorik? Ange minst 4 st exempel
Vad kan tågång tyda på för orsaker? Minst 4 st
Gowers tecken i psykomotorik?
= avvikande sätt att resa sig upp från golvet, måste använda händer och trycka sig upplängs benen.
Tecken på Duchennes muskeldystrofi.
Ange 3 st nyföddhetsreflexer + när dem ska försvinna
Grip ca 4 mån händer, ca 10 mån fötter (försvinner när de ska lära sig gå)
Vad är viktigt att bedöma gällande extremitetsreflxer på barn?
Vad kan klonus tyda på? Minst 2 st
Vad kan positv Babinski efter 1,5-2,5 år tyda på?
Ge exempel på minst 4 st röda flaggor som tyder på avvikande utveckling hos barn
Ytteröronens läge och storlek är ett typiskt avvikande utseende hos barn med syndrom.
