Akut pediatrik (Krupp, obstruktiv bronkit, bronkiolit, pneumoni, sepsis) Flashcards

1
Q

Ange 3 riskgrupper som har ökad risk för att bli svårt sjuka vid sjukdom

A

Missbildningar, syndrom, kroniska sjukdomar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad innebär begreppet “BBB” för att bedöma om ett barn är allvarligt sjuk?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad står “PEWS” för?

A

= pediatric early warning score.

Utgår också från A-E.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad är viral krupp?

A

= virusinfektion i larynx som ger skällande hosta, väsande/pipande andning.

Den är särskilt vanlig på hösten och vintern och drabbar främst barn i åldrarna 6 mån - 3 år.

Luftvägsvirus (oftast parainfluensavirus) infekterar näsa och nasofarynx och förorsakar snuva. Virus sprids sedan nedåt så att slemhinnorna i larynx och trakea svullnar. Ödemet i stämbanden och det subglottiska rummet ger stridor, heshet och skällhosta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Etiologi bakom viral krupp?

A

Parainfluensa oftast

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Andningsmönster och symtom vid viral krupp?

A

Inspiratorisk stridor. Expiratorisk stridor kan finnas vid svår krupp.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Diff diagnoser till högt andningshinder (stridor)?

A

Viral krupp
Färmmande kropp
Bakteriell trakeit
Epiglottit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad bör man alltid undersöka hos ett barn speciellt med infektionssymtom?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Symtom och kliniska fynd vid viral krupp? Minst 4 st

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Stridor kan kategoriseras in i 3 kategorier - vilka?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Behandling viral krupp?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Mekanismen bakom att barn bör vara uppesittande vid viral krupp?

A

I liggande faller luftvägarna samman → tvärsnittsarea liten → ökat flödesmotstånd. Om upprätt → ökad area → minskad motstånd.

Oroligt, gråtande barn dessutom ökat luftbehov → lugna de, minska luftbehov

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Behandling vid feber? Alvedon och iprendoser?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hur ska man tänka kring feber på barn < 3 mån resp <1 mån?

A

Yngre barn mer vaksam!
<3 mån bör bedömas samma dag.

<1 mån ska bedömas samma dag pga omoget immunförsvar med risk för allvarliga infektioner.

> 38 graders feber 0-2 mån ökad risk.
39 graders feber 3-6 mån
41 grader > 6 mån

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Exempel på akut sjukt barn < 2 mån utifrån RETTS? Minst 2st

A

AF <20 eller > 80
SAT < 93%
Puls < 80 eller > 210
Kramp eller RLS >=4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Ange exemepl på minst 6 st röda varningsflaggor hos barn med feber

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hur länge andas barn med näsan?

A

Ca 6 mån

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vanligaste orsaken till förkylning på barnakuten?

A

ÖLI pga viros

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Varför söker spädbarn oftare akuten med “bara en förkylning”?

A

Spädbarn upp till 6 mån är obligata näsandare. De får det svårt att andas och samtidigt äta (amning/flaska) vid förkylning. De blir därmed snabbt dehydrerade, undernärda och uttröttade (få ju i sig all vätska via amning/ersättning)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Obstruktiv bronkit?

A

= förlylningsastma (hosta och andningsbesvär i samband med luftvägsinfektioner (obstruktion pga inflammation av bronkerna; nedre luftvägar)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Behandling av förkylning hos barn?

A

Sköljning med NaCl.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Patofysiologin vid obstruktiv bronkit?

A

Trängre luftvägar
Tillfällig slemhinnesvullnad
Ej tydlig inflammatorisk som vanlig astma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Symtom vid obstruktiv bronkit + andningsmönster?

A

Värre symtom nattetid för luftvägar kollapsar + blod tillbaka till lungorna ger ökat tryck

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Det finns 3 st kriterier för förkylningsastma. Vilka?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Behandling obstruktiv bronkit?

A

Nebulisator = en apparat som förvandlar en vätska till en fin dimma, aerosol, som är lätt att andas in. Medicin anpassad för nebulisatorer kan på detta vis tas upp snabbare och effektivare av kroppen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Vad är viros?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Skillnaden mellan akut bronkit och bronkiolit?

A

Akut bronkit = obstruktiva besvär i de nedre luftvägarna, förkylningsastma

Bronkiolit = Akut viros i de nedre luftvägarna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Vanligaste orsaken till bronkiolit?

A

RSV.
Vanligast hos barn 0-2 år.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Vilka subtyper RSV finns det? Vilken är värst?

A

Ink-tid 3-5 dagar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Hur smittar RSV?

A

Dropp, kontaktsmitta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Hur ser sjukdomsförloppet vid brionkiolit/RSV ut?

A

duration 1v-1mån, oftast sjukast dag 4-5

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Symtom vid bronkiolit? Inandningsmönster?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Vilka riskerar få apnéer vid bronkiolit?

A

Prematura.
Är CNS-utlösta.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Diagnostik brinkiolit?

A

Klinisk diagnos. Ev blodgas för att se påverkan. Snabbtest RSV och Covid om ev inläggning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Behandling bronkiolit?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Behandling mot mycket slem i luftvägar?

A

Inhalationer ffa isotont NaCl om mycket slem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Pneumoni hos barn?

A

= infektion av de nedre luftvägarna, oftast viral.

Liknar bronkiolit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Skillnaden mellan pneumoni och bronkiolit?

A

Ingen egentligen!
Bara att bronkiolit är viros, främst RSV. Alltså en typ av viral penumoni.

Bronkiolit -> Pipande, väsande andning, förlängt expirum, ökad andningsarbete, hosta nattetid. Svarar bra på inhalationsbehandling

Pneumoni ->Krepitationer (slem eller infiltrat), ibland smärta pga pleuritretning, svarar dåligt på inhalationsbehandling.

39
Q

Vanligaste orsakerna till penumoni hos barn?

A

Viralt!
HMPV (humant metapneumovirus) eller RSV

Om bakterier pneumokocker.

40
Q

Vad står RSV för?

A

Respiratory syncytial virus.

Vanligaste orsaken till pneumoni 0-2 år.

41
Q

Typiska symtom och andningsmönster vid pneumoni?

A
42
Q

3 viktiga agens vid pneumoni hos barn?

A

Bakterier, virus, mycoplasma

43
Q

Vid vilket agens får man astmapip/wheeze i andningen vid pneumoni?

A

Virus eller mycoplasma.

Wheeze talar emot bakteriell genes.

44
Q

Utredning pneumoni hos barn?

A

Utredning: ffa klinisk diagnos, inget är ett måste men man kan göra lung-rtg, UL, prover, odling, blodgas

Ingen/lite utredning vid mild pneumoni
Full utredning vid svår pneumoni

45
Q

Behandling pneumoni hos barn?

A
46
Q

När misstänka sepsis hos barn?

A

Sepsis ofta bakteriell men behöver inte vara det, därför är positiv blododling ej ett krav.

Men positiv blododling = högre mortalitet.

47
Q

Ange minst 4 st symtom på organdysfunktion som du kan titta efter hos t.ex. barn

A
48
Q

Mekanismen bakom ökad AF vid sepsis?

A
49
Q

Mekanismen bakom minskad CO vid sepsis?

A
50
Q

Mekanismen bakom påverkat medvetande vid sepsis?

A
51
Q

Vanligaste patogenerna sepsis hos barn?

A
52
Q

Vanligaste patogenerna sepsis hos barn < 3 mån?

A
53
Q

Ange två vanliga fokus sepsis hos barn?

A
54
Q

Hur kan man misstänka viral sepsis hos barn?

A

När man gett ab utan märkbar effekt. Ej lika viktig att veta exakt agens då symtomen dödar → symtomatisk behandling. Istället för antiviralt medel så ger man IvIg!

55
Q

Behandling vid viral sepsis?

A

IvIg (intravenös immunoglobulin) = (IgM, IgG).

Neutraliserar mikrober och toxiner genom direkt bidning.

56
Q

Ange 4 riskgrupper för sepsis hos barn?

A
57
Q

Hur ska man tänkga kring barn som blir sjuka med svår grundsjukdom?

A

Barn med grundsjukdom svårare pga kan verka både mer och mindre sjuka än vad de är. Mer frikostig med prover!

58
Q

Varför är BT ett dåligt mått på sjukdom hos barn?

A

Kan kompensera länge. Så andra organsystem ger symtom före, sviktande BT sker sent i förloppet hos barn.

59
Q

Utredning sepsis hos barn? Minst 4 st

A
60
Q

Behandling sepsis hos barn?

A
61
Q

Vanligaste agens vid neonatal sepsis (0-28 dagar)

A
62
Q

Ange minst 4 st riskfaktorer för neonatal sepsis

A
63
Q

AB-val vid neontala sepsis?

A
64
Q

Ange 4 st viktiga anamnestisak frågor att ställa till barn med kräkningar?

A
65
Q

Ange minst 6 st olika orsaker till kräknngar hos barn. 3 vanliga och 3 ovanliga men viktiga.

A
66
Q

Pylorusstenos? Kännetecken?

A

Pylorus kan också palperas som en resistens högt upp i buken på det lilla barnet!

67
Q

3 orsaker till kräkningar hos små barn ca 3-6v

A

Pylorusstenos
GERD
Övermatning

68
Q

Behandling pylorusstenos?

A
69
Q

FPIES? Kännetecken?

A

= är en svår, akut, gastrointestinal överkänslighetsreaktion mot födoämnen som mjölk, soja, fisk, kyckling med flera.

En icke-IgE-medierad födoämnesallergi med dramatiska symtom. Symtomen uppstår cirka 1–2 timmar efter intag av det ­aktuella födoämnet.

Sjukdomsbilden karakteri­seras av kraftiga kräkningar, blekhet, apati, hypovolemisk chock, blodig diarré och i ­vissa fall även metabol ­acidos.

70
Q

Behandling FPIES?

A
71
Q

Kännetecken för viral gastroenterit?

A
72
Q

Vilken typ av GE är vanligast hos barn?

A

Viral.

73
Q

Vanliga patogener vid viral gastroenterit hos barn? Ange minst 4 st

A
74
Q

Norovirus? Typiska symtom?

A
75
Q

Vanligaste virala GE på sommar resp vinter?

A

Norovirus vinter.
Adenovirus sommar.

76
Q

Rotavirus?

A
77
Q

Definition Diarré?

A
78
Q

Största och vanligaste komplikationen av både diarré och kräkningar hos barn?

A

Dehydrering

79
Q

Ange minst 4 st symtom och kliniska fynd du bör fråga om hos ett barn med diarré

A
80
Q

Viktiga anamnestiska uppgifter hos barn med diarré? Minst 4 st

A
81
Q

Behandlimg diarré hos barn?

A

Vätska!

82
Q

Ange 3 st akuta orsaker till diarré hos barn

A
83
Q

Ange minst 4 st orsaker till långvarig diarré hos barn

A
84
Q
A
85
Q

När misstänka bakteriell GE hos barn?

A
86
Q

Ange 4 st bakteriella GE hos barn

A
87
Q

Behandlign dehydrering hos barn?

A
88
Q

Hur mycket vätska bör ett barn få per dygn iv?

A
89
Q

Hur mycket vätska bör ett barn försöka få i sig po på ett dygn?

A
90
Q

Vad räknas som lätt, måttlig resp svår dehydrering? Hur kan di kliniskt bedöma detta?

A
91
Q

Hur bedömer man om barnet har en hyperton dehydrering?

A

Na > 150.

Mät Na!

92
Q

Vad är viktigt att tänka på vid hyperton dehydrering?

A

Hyperton dehydrering = Hypernatremi > 150

93
Q

Vad är viktigt att tänka på vid hypoton dehydrering?

A

Hypoton < 130 Na

94
Q

När uppstår hypoton, isoton resp hyperton dehydrering?

A