Bacterias intracelulares estrictas y no cultivables Flashcards
Comparten con otras bacterias que:
◆ Tienen pared celular con membrana intra y extracelular
◆ Tienen ribosomas procarióticos
◆ ARN y ADN
◆ Son susceptibles a Atb
Difieren de otras bacterias en que:
◆ No tienen peptidoglicano en la pared celular (insensibles a inhibidores de la síntesis de la pared celular
◆ No sintetizan ATP (parásitos)
◆ No poseen enzimas oxidativas
◆ No se pueden replicar fuera de la célula huésped
◆ Ciclo vital dimorfo (forma infectiva y reticulada)
Cosas a tener en cuenta:
➔ Es importante saber clasificarlas en Gram+ y Gram-
➔ Los Gram+ se tratan casi todos con penicilinas y los intracelulares con macrólidos y tetraciclinas
➔ Antes solo existía el género Chlamydia, pero ahora se ha dividido en 2 (Chlamydia y Clamydophilia)
➔ Ciclo vital dimorfo con 2 formas:
◆ Cuerpo Elemental (CE)
● Forma infectiva pequeña esférica.
● Estable en condiciones ambientales
● Impide la unión de fagosoma y lisosoma evitando su destrucción (a menos que haya anticuerpos)
◆ Cuerpo Reticulado (CR)
● Forma de replicación intracelular frágil
◆ Tratamiento: Macrólidos o Tetraciclinas (Tetraciclinas a niños no)
Chlamydia
➔ Produce Tracoma (infección de los ojos). Causa de ceguera evitable.
◆ Es endémico de zonas con hacinamiento y malas condiciones higiénicas
◆ Las Clamidias se unen a células conjuntivales evitando el Sistema Inmune (SI)
◆ Serotipos A, B y C
◆ Produce queratoconjuntivitis crónica
◆ 4 etapas clínicas:
● Foliculitis tracomatosa
● Cicatrización del tracoma
● Conjuntivitis cicatrizada
● Triquiosis con invaginación de las pestañas y ulceración corneal
◆ También puede producir conjuntivitis por inclusión y Linfogranuloma venereo ocular
➔ Produce múltiples infecciones inespecíficas del sistema genital
➔ Puede haber transmisión vertical durante el parto
➔ Puede producir un Linfogranuloma venereo.
◆ En este, el ciclo vital se produce en macrófagos, causando inflamación, aumento de tamaño y dolor de los gánglios linfáticos.
◆ 3 fases:
● Fase primaria: Úlcera genital no dolorosa que cura espontáneamente (como la de la Sífilis)
● Fase secundaria: Sintomatología general y linfadenopatía intensa.
● Fase terciaria: Fibrosis, estenosis y obstrucción linfática
➔ Enfermedad de Transmisión Sexual (ETS). Es la ETS más frecuente en países desarrollados
➔ 15 serotipos
➔ Serotipos A-K afectan a células epiteliales cilíndricas de mucosa conjuntival y urogenital
➔ Produce muchas infecciones genitales.
➔ Diagnóstico:
◆ Examen ocular y detección de bacterias oculares. Si es en sistema uro-genitario se toman muestras de endocervix.
◆ Diagnóstico microscópico (Inmunofluorescencia directa), PCR o Serología (esta menos)
➔ Tratamiento: Azitromicina sobretodo, pero tb Eritromicina o Tetraciclinas. Posible cirugía en casos avanzados de párpados.
Chlamydia trachomatis
➔ No se conoce reservorio animal
➔ Produce patología respiratoria
◆ Neumonía atípica (dominan los síntomas generales que los respiratorios, eso es lo que la hace atípica)
◆ Bronquitis
◆ Infección de vías respiratorias altas
➔ Transmisión por vía aérea
➔ Endémica de países desarrollados
➔ Diagnóstico microscópico (Inmunofluorescencia directa), PCR o Serología (específica)
➔ Tratamiento: Tetraciclina o Macrólidos
Chlamydophilia pneumoniae
➔ Zoonosis que infecta a aves
➔ Se transmite por las plumas y las heces secas de las aves. Infección por contacto con aves infectadas
➔ Produce Psitacosis: Causa neumonía con periodos de incubación prolongados
además de esplenomegalia (organomegalias). También puede causar neumonías atípicas
➔ Diagnóstico por Serología (específica) y en algunos sitios PCR
➔ Recordar que las muestras deben seer de tejido endocervical, no vaginales.
➔ Tratamiento: Tetraciclina o Macrólidos
Chlamydophilia psittaci
➔ Causa de aborto en humanos
➔ Tratamiento: Macrólidos o Tetraciclinas
Chlamydophilia abortus
➔ Son bacilos Gram-
➔ No crecen bien en cultivos ordinarios
➔ Garrapatas vector de transmisión y reservorio (Zoonosis)
➔ Produce enfermedades exantemáticas porque se introduce en células endoteliales vasculares
➔ Ciclo vital dimorfo, forma en el humano y forma en el vector artrópodo.
➔ Factores de virulencia (no les da importancia):
◆ Lipopolisacáridos similares a BGN normales
◆ No se sabe si es mediada por toxinas
◆ Fosfolipasa A. Disuelve la membrana fagosómica
◆ Replicación intracelular que produce la destrucción y muerte celular
➔ Cada especie tiene un vector diferente y produce una enfermedad diferente. Importante conocer las siguientes:
◆ rickettsii produce fiebre de las montañas
◆ conorii produce fiebre botonosa mediterranea
◆ Estas 2 enfermedades son lo que se conocen como fiebres manchadas
➔ Los vectores de algunas de estas enfermedades no son las garrapatas, algunas son ácaros, pulgas o piojos
➔ Otras enfermedades importantes, Fiebres tíficas:
◆ Tifus exantemático epidémico
◆ Tifus exantemático endémico
◆ Tifus de las malezas
➔ Diagnóstico:
◆ Inmunofluorescencia didrecta (Para rickettsi) y Serología
◆ Prueba de aglutinación Weil-Félix (ya no se suele usar, pero nombres concretos…)
◆ IFI
◆ EIA
➔ Forman parte de la familia Rickettsiaceae junto con el género Orientia
Rickettsia
➔ Forma parte del orden Legionellales, aunque antes se pensaba que era parte de la familia Ricketssiaceae
➔ La infección ocurre por inhalación sin ningún insecto vector. Sin embargo muchas infecciones se asocian a contacto con animales como vacas, ovejas, cabras, perros y gatos (Zoonosis)
➔ Sufren variación antigénica
➔ 2 fases:
◆ Fase I: Con el LPS intacto (en naturaleza)
◆ Fase II: Falta parte del LPS
➔ Puede causar una neumonía intersticial atípica y granulomas (si disemina por sangre). Además puede infectar las válvulas cardíacas y tejidos perivasculares
➔ Generalmente esta enfermedad cursa de forma asintomática
➔ Causa de endocarditis crónica más frecuente
➔ Diagnóstico por Serología
➔ Tratamiento: Tetraciclinas (sino Cloranfenicol o Eritromicina).
➔ Prevención: Vacunación del ganado
➔ El tratamiento para la endocarditis crónica requiere cirugía y tratamiento Atb combinado y prolongado
Coxiella burnetii
◆ Esta familia contiene los microorganismos de vida libre más pequeños
◆ No tienen pared celular (no se tiñen en gram y tienen resistencia
intrínseca a algunos Atb)
◆ Membrana celular con esteroles
◆ Normales en flora oral y urogenital
◆ Crecen lento en cultivos y forman colonias pequeñas
➔ Pertenece a la familia Mycoplasmataceae.
Mycoplasma
➔ Contiene una proteína terminal especial: P1. Esta le permite adherirse al epitelio respiratorio
➔ Produce detención del movimiento ciliar y daño a la mucosa por toxinas de los tejidos
➔ No tiene pared celular
➔ Vemos infiltrado inflamatorio linfocítico
➔ Son patógenos extracelulares
➔ Solo presente en humanos e infecta sobre todo a niños
➔ Transmisión por aerosoles
➔ Causa neumonía atípica y Traqueobronquitis
➔ Los infectados luego se convierten en portadores asintomáticos
Mycoplasma pneumoniae
➔ Son tres
➔ Preferencia por el aparato genitourinario
➔ No tienen pared celular
➔ Causan ureteritis no gonocócica
➔ Diagnósttico:
◆ Cultivo de >6d
◆ Serología
◆ PCR
➔ Tratamiento: Eritromicina. Sino tetraciclinas
Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis y Mycoplasma
urealyticum
