Bacilos Garm - curvos Flashcards
➔ Anaerobios facultativos, fermentadores de glucosa y móviles
➔ Lo más importante es que casuan el cólera si tienen antígenos O1 y O139
➔ parahemolyticus produce un cuadro muy parecido pero no es cólera
➔ Son sensibles a ácidos gástricos
➔ La mayoría tienen un flagelo y pili.
➔ Se transmiten por el consumo de comida y agua contaminados.
➔ parahemolyticus produce gastroenteritis e infección de heridas
➔ vulnificus causa infección de heridas al entrar en contacto con agua contaminada y septicemia tras comer ostras crudas contaminadas
Vibrio
➔ Produce una gastroenteritis que puede ser más o menos grave en función de si presenta el antígeno O1
➔ La enfermedad de cólera propiamente dicha causa una diarrea acuosa muy severa y vómitos
➔ El cólera produce rápidamente una deshidratación importante, acidosis, descenso de [K+] y shock hipovolémico (por la deshidratación).
➔ No es una diarrea invasiva ya que es mediado por una toxina.
➔ Diagnóstico: no examen microscópico. Hay que hacer cultivo al inicio de la enfermedad. Usar medios selectivos de vibrios (TCBS).
➔ Tratamiento: Reponer líquidos y electrolitos. Doxiciclina y Tetraciclina. En las tablas de Marta pone Azitromicina.
➔ Hay una vacuna pero proporciona protección limitada.
Vibrio cholerae
➔ No son muy importantes
➔ Morfología parecida a las enterobacterias
➔ Generan gastroenteritis e infección de heridas
➔ Destacan hydrophila, caviae y veronii
Aeromonas
➔ Tiene forma de coma (,) y 1/2 flagelo en un extremo o en ambos.
➔ Son microaerofílicos y crecen a 37ºC ( jejuni a 42ºC)
➔ Destacan jejuni, coli y fetus (en ID).
➔ jejuni y coli son los agentes causales de diarrea más comunes. Producen diarrea inflamatoria y no inflamatoria.
➔ Transmisión por alimentos o agua infectados. También puede ser por contacto con personas infectadas.
➔ fetus causa un cuadro de infección sistémica e infección intestinal con posible endocarditis.
➔ Los cuadros gastrointestinales suelen ser autolimitados. A veces van precedidos de periodos de malestar y fiebre.
➔ Si hay bacteriemia puede causar enfermedades inflamatorias en otros órganos.
➔ El cuadro sintomático no nos permite hacer el diagnóstico ya que coincide con el de otras bacterias. El diagnóstico se hace a través de una analítica de sangre donde hay signos de sospecha y el diagnóstico final se hace por coprocultivo. Hay que pedir un hemocultivo si se sospecha de bacteriemia
➔ El tratamiento puede ser solo de reposición de líquidos y electrolitos o puede incluir antibióticos (Eritromicina).
Campylobacter
➔ Elevada producción de ureasa detectable por la prueba del aliento.
➔ Forma de coma (,) y con un flagelo llamado flagelo lofótrico.
➔ Diagnóstico por sintomatología clínica o por microscopía de biopsia. También por detección de antígenos en biopsia, aliento o heces.
➔ Tratamiento: inhibidor de la bomba de protones (IBP), Macrólido y β-Lactámico
➔ No hay vacunas ni tratamiento profiláctico
Helicobacter pylori
➔ Gram- móvil que se dispone en parejas. No fermentadoras y realizan respiración aerobia.
➔ Presenta citocroma oxidasa que se utiliza para diferenciarla de Enterobacterias
➔ Algunas cepas están encapsuladas. Si lo están, crecen en cultivos con aspecto
mucoide.
➔ Algunas cepas producen pigmentos en cultivo: Piocianina (azul), Pioverdina
(verde, aeruginosa), Piorrubina (rojo).
➔ Factores de virulencia propios de Gram-: cápsula y fimbrias (factores de
adherencia), endotoxinas (producen shock) y proteasas (producen lesión
tisular).
➔ Factores de virulencia propios: Elastasa, Fosfolipasa C,
Leucocidina, Alginato y Exotoxina A (+ importante)
➔ Son resistentes a muchos Atb
➔ Se transmite por quemaduras, agujas o instrumental quirúrgico o médico.
➔ Oido de nadador ( crecen en ambientes húmedos y colonizan el
oido de nadadores a veces).
➔ Causa infecciones en: pulmones, piel, aparato urinario, oido y ojos. Además
puede causar bacteriemia y endocarditis
➔ El tratamiento se hace combinando Aminoglucósidos y
Penicilinas específicas.
Pseudomonas
➔ Especies principales
◆ cepacia: Resistente a Atb habituales, presente en suelo y agua y puede producir infecciones pulmonares en pacientes con Fibrosis quística (FQ).
◆ pseudomallei: Produce meliodiosis. Se adquiere por inhalación o contacto de piel lesionada con agua o suelo infectados
◆ mallei: Zoonosis de los caballos
➔ Se trata con Cotrimoxazol (Trimetoprim + Sulfametoxazol)
Burkolderia
➔ Son aerobios estrictos móviles.
➔ Son Oxidasa- a diferencia de Pseudomonas.
➔ No tienen necesidades especiales para el crecimiento.
➔ Destaca maltophilia. Esta especie está en líquidos como agua, leche y congelados.
➔ Produce infecciones oportunstas
➔ Son resistentes a Aminoglucósidos por lo que se tratan con Imipenem y
Aztreonam. También son sensibles a Cotrimoxazol.
Stenotrophomoras
➔ Destaca baumannii
➔ Son cocobacilos gram- no fermentadores
➔ Aerobios estrictos Oxidasa-.
➔ Produce infecciones respiratorias, urinarias y de heridas
➔ Tratamiento depende del antibiograma porque es resistente a muchísimas cosas
Acinetobacter
