AVC

Question 1

Quels sont les deux mécanismes d’ischémie cérébrale? Quelles zones sont touchées ?

Answer 1

• occlusion : territoire artériel

- hémodynamique : zone de «perfusion du dernier pré» = jxnelle entre 2 territoires

Question 2

Que retrouve t on dans un infarctus de l’ACP?

Answer 2

HLH

Hémianesthésie

Question 3

De quel côté sont déviés la tête et les yeux en cas d’infarctus sylvien total ?

Answer 3

Vers la lésion

Question 4

Quelle est la clinique de l’avc de l’ACA?

Answer 4

Hémiplégie à prédominance crurale

Sd frontal

Question 5

Qu’est ce que le Sd optico pyramidal? Que suggère t il ?

Answer 5

Infarct ACA ou ACM + cécité monoculaire controlat à l’hémiplégie = occlusion carotide

Question 6

Quelle est la clinique de l avc vertebro basilaire superficiel ?

Answer 6

HLH isolée

+/- alexie/agnosie visuelle (majeur) ou tbles spatiaux/prosopagnosie (mineur)

Question 7

Que retrouve t on dans le syndrome de Wallenber?

Answer 7

Homolat :
CBH
Hémisd cérébelleux
VIII = sd vestib
IX/X
V

Controlat : anesthésie thermoalgique épargnant la face

Question 8

A quoi est du le locked in Sd? Quel est le seul mouvement possible?

Answer 8

Infarctus bilatéral du pied de la protubérance

Verticalité des yeux

Question 9

Que retrouve t on dans un infarct cérébelleux? Quels peuvent être les risques vitaux?

Answer 9

• sd cérébelleux ipsilatéral

- compression TC par l oedème ou hydrocéphalie aigue par compression de V4

Question 10

Qu’est ce qui cause les lacunes ?

Answer 10

Lipohyalinose

Question 11

Qu’est ce que l’état lacunaire?

Answer 11

• sd pseudo bulbaire (tbles déglutition, phonation, rires et pleurs spasmodiques, marche à petits pas, tbles sphinctériens)
  +
• détérioration des fxns cognitives

Question 12

Parmis ces signes, lesquels ne sont PAS évocateurs d’AIT?

• amnésie aigue
• confusion
• diplopie
• dysarthrie
• faiblesse généralisée
• dérobement des jambes
• symptomes Se isolés d’une partie de membre/hémiface
• tbles déglutition
• PC
• perte d’équilibre

Answer 12

PC
Confusion
Amnésie
Faiblesse généralisée transitoire

Question 13

Comment est calculé le risque de récidive d’AIT à court terme? Combien est il en moyenne?

Answer 13

Score ABCD2 : 
>60 ans
HTA
Clinique (def moteur unilat =2, tble langage isolé =1)
Durée 10-60min =1, >60min =2
Diabète

Moyenne = 10%

Question 14

Que faut il pour donner l’origine athéroscléreuse à un AVC?

Answer 14

Sténose >50%

Question 15

Dans la dissection carotidienne, quels signes locaux peut on observer?

Answer 15

CBH DOULOUREUX
paralysie IX, X, XI (espace sous parotidien post)
Acouphène pulsatile (accélération du flux dans carotide intra pétreuse)

Question 16

Qu’est ce que le SVCR?

Answer 16

Céphalées ictales récurrentes, vasospasmes en imagerie, facteur déclenchant (ISRS, vasoC nasaux, cannabis..)