Alzheimer Flashcards
1
Q
Quelle est la physiopath d Alzheimer?
A
- acc prot b amyloïde extra cellulaire dans les cortex associatifs préfrontaux, pariétaux et temporaux
- acc prot TAU hyperphosphorylée ds prolongements neuronaux —> dégénérescence neuro fibrillaire —> atrophie
2
Q
Quels sont les gènes impliqués dans les formes familiales d alzheimer?
A
Préséniline 1 ou 2
Gène APP
3
Q
Quels sont les fdr connus d Alzheimer?
A
- age
- bas niveau d’éducation
- atcd fam, allèle epsilon4 du polymorphisme de l’apolipoprotéine E
4
Q
Quels sont les facteurs protecteurs d alzheimer?
A
- acté physique
- haut niveau d’éducation
- actés mentales et sociales
- conso modérée d alcool
- régime méditerranéen
- ttt de l’hta
5
Q
Quels sont les ttt d alzheimer?
A
- MMS>20 : anti cholinesterasique central (donépézil, rivastigmine, galantamine) —> ECG avant
- MMS<10 memantine (antag r NDMA du glutamate)
6
Q
Quand survient la DLFT? Est elle héréditaire?
A
50-60ans (10 ans avant alzheimer)
25% héréditaire AD (mutation du gène codant prot TAU ou progranuline)
7
Q
Quelle est la présensation de la DLFT?
A
- forme frontale +++
- forme temporale : aphasie primaire progressive avec réduction du langage, stéréotypies verbales, palilalies, écholalies, persévérations
+ préservation de l’orientation temporospatiale et des praxies
- réflexes archaïques précoces
- troubles sphinctériens précoces
- hypoTA, variations tensionnelles
8
Q
Que retrouve t on à l imagerie dans la DLFT?
A
Atrophie cortex frontal et tissu sous cortical —> aspect «ballonisé» des cornes ventriculaires frontales
9
Q
Quel est le ttt de la DLFT?
A
Aucun?
CI anticholinestérasiques car peut aggraver l’état de certains patients
