autoimmunità, vasculiti Flashcards
Vasculiti
- presenza di leucociti nella parete dei vasi-> ispessimento tonache più interne
- perdita integrità della parete vasale
- compromissione del lume…-> ischemia e necrosi
- dei grandi vasi -dei medi e dei piccoli vasi
vasculiti
dei grandi vasi
arterite di Takayasu
arterite a cellule giganti (arterite temporale…arterite di Horton)
vasculite
dei grandi vasi
arterite di Takayasu
colpisce prevalentemente l’aorta e le sue branche principali
può essere localizzato o coinvolgere intero vaso
Vasculite
dei grandi vasi
arterite a cellule giganti
(arterite temporale o di Horton)
vasculite granulomatosa cronica dei vasi di grosso e medio calibro, vasculite sistemica, >50aa
riguarda soprattutto le arterie extracraniche, distruzione lamina elastica
SPESSO associata a polimialgia reumatica (potrebbero essere differenti aspetti clinici di una stessa malattia)
Vasculite
dei vasi di medio calibro
poliarterite nodosa (PAN) malattia di Kawasaki vasculite isolata del SNC
Vasculite
dei vasi di medio calibro
poliarterite nodosa
vasculite necrotizzante sistemica dei vasi di medio e piccolo calibro
prima vasculite descritta. Si prsenta con:
- sintomi sistemici
-problemi neurologici -> mononeurite multipla (anche nel diabete)
-problemi renali
-tratto GI -> dolore, infarto, perforazione, emorragia
-cute -> noduli eritematosi, ulcere, infarti (alle dita)
Vasculite
dei vasi di medio calibro
malattia di Kawasaki
arterite delle arterie di grosso, medio e piccolo calibro
in particolare delle ARTERIE
Vasculite
dei vasi di medio calibro
vasculite isolata del SNC
delle sole medie e piccole arterie del SNC
angiografia cerebrale con tipica Corona A Rosario
Vasculite
dei vasi di piccolo calibro
arterite di Ghurg-Strauss (angioite granulomatosa allergica) granulomatosi di Wegener porpora di Schonlein-Henoch vasculite crioglobulinemica vasculite da ipersensibilità vasculite secondaria
Vasculite
dei vasi di piccolo calibro
arterite di Churg-Strauss
vasculite delle arterie muscolari di medio e piccolo calibro
con fenomeni di granulomatosi
tipicamente polmoni e cute
-vasculite cutanea, prognosi favorevole -> evitare immunosoppressivi
nel 70% inseguito a medicazioni, infezioni, patologie del connettivo, a una vasculite sistemica
Vasculite
dei vasi di piccolo calibro
granulomatosi di Wegener
arterie di medio e piccolo calibro, venule e arteriole
infiammazione granulomatosa
-1 tratto respiratorio
-2 rene –> GNP necrotizzante (a semilune rapidamente progressiva)
esame urine…proteinuria,ematuria e cilindri ematici
DIAGNOSI solitamente con biopsia
Vasculite
dei vasi di piccolo calibro
popora di Schonlein - Henoch
vasculite sistemica
caratterizzata da deposizione di IC e IgA
infiammazione prevalente nelle venule post capillari
si manifesta con classica porpora cutanea agli arti inferiori
Vasculite
dei vasi di piccolo calibro
vasculite crioglobulinemica
ndassociata a infezione di HCV -> porpora palpabile arti inferiori
biopsia-> crioprecipitati PAS positivi possono occludere i vasi, depositi di fibrina
Vasculite
dei vasi di piccolo calibro
vasculite da ipersensibilità
elemnto comune porpora palpabile e vasculite leucocitoclastica a carico delle venule post capillari
includeva porpora di Schonlein-Henoch, la vasculite crioglobulinemica e la vasculite da ipersensibilità
Vasculite
dei vasi di piccolo calibro
vasculite secondaria
1- a malattie sistemiche del connettivo (LES e AR)
2- a infezioni virali (HBV, HCV, HIV, CMV, Parvovirus, EBV