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Patho et immuno > Auto-APP#6 - Les maladies liées au travail et à l'environnement > Flashcards

Auto-APP#6 - Les maladies liées au travail et à l'environnement Flashcards

1
Q

Quelles sont les 3 principales voies d’absorption de substances toxiques ?

A
  • Respiratoire.
  • Digestive.
  • Cutanée.
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Q

Définir toxicologie.

A

Étude du cheminement, mécanismes d’action et effets des substances toxiques sur les organismes vivants.

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3
Q

Définir xénobiotique.

A

Substance chimique qui est étrangère à l’organisme (exogène) comme des médicaments, produits chimiques industriels, poisons naturels et polluants environnementaux.

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4
Q

Définir poison.

A
  • Paracelse, au 16e siècle, a défini ainsi les poisons : “Toutes les substances sont des poisons, il n’en est aucune qui ne soit un poison.”
  • C’est la dose qui différencie une substance chimique ayant un effet souhaitable, par exemple, un effet thérapeutique d’un effet toxique.
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5
Q

Quels sont les 2 résultats possibles du métabolisme de xénobiotique ?

A
  • Détoxification (hydrosoluble).

- Activation.

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6
Q

Quelles sont les 2 phases du métabolisme ?

A
  1. Produits subissent hydrolyse, oxydation ou réduction.
  2. Métabolites transformés par glucoronidation, sulfatation, méthylation et conjugaison avec glutathione en produits hydrosolubles plus facilement excrétés.
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7
Q

Dans quelle phase du métabolisme survient l’action du cytochrome P450 ? Où se déroule-t-elle ?

A
  • 1ere phase du métabolisme.

- Se déroule au foie, peau, poumons, muqueuse gastro-intestinale.

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8
Q

Nommer des facteurs qui influence la susceptibilité individuelle à des médicaments/poisons.

A
  • Âge.
  • Polymorphisme génétique de cytochrome P450.
  • Diminution de activité P450 durant un jeûne.
  • Activation de P450 durant consommation d’alcool, de tabagisme.
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9
Q

V/F : une intoxication au plomb peut se manifester par des signes d’atteintes de plusieurs systèmes.

A

Vrai.

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10
Q

V/F : l’insuffisance rénale chronique peut être secondaire à l’exposition à des métaux.

A

Vrai.

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11
Q

Quelles sont les principales sources d’exposition au plomb ?

A
  • Mines.
  • Fonderies.
  • Usines de transformation ou de recyclage des métaux.
  • Usine de recyclage de batteries.
  • Certaines peintures.
  • Dans l’eau (PLOMBeries).
  • Certains sols contaminés.
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12
Q

Nommer les principaux effets à la santé d’une intoxication au plomb.

A
  • Anémie hypochrome microcytaire.
  • Atteinte motrice des extenseurs du poignet.
  • Colique saturnique.
  • Insuffisance rénale chronique.
  • Lignes bleues des gencives.

Autres : fatigue, épuisement, irritabilité ou labilité, difficulté concentration, désordres sommeil, maux tête, somnolence, myalgie, arthralgie, tremblements, nausée, appétit diminué. crampes abdo, constipation/diarrhée, etc.

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13
Q

Pourquoi le plomb se stocke dans les os ?

A

Le plomb entre en compétition avec le calcium et les phosphates (demi-vie de 20-30 ans).

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14
Q

Quels sont les effets d’intoxication au plomb spécifiquement pour la santé de l’enfant ?

A
  • Diminution du QI.
  • Troubles d’apprentissages.
  • Retard du développement psychomoteur.
  • Dépôt dans les dents et aux épiphyses.
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15
Q

Expliquer la pathophysiologie de l’anémie secondaire à une intoxication au plomb.

A

Le plomb se lie à groupes sulfhydryles et interfère avec la synthèse de l’hème au niveau de ses précurseurs dans la moelle. L’incorporation du fer dans l’hème est diminuée, menant à anémie.
Aussi, augmentation de production de protoporphyrine zinc au lieu de l’hème, résultant en augmentation niveau sanguin des PPZ.
Aussi, cause hémolyse.

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16
Q

Quelles sont les principales sources d’exposition au mercure ?

A
  • Croûte terrestre.
  • Produits industriels (dont activités minières).
  • Poissons contaminés.
  • Amalgames dentaires.
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17
Q

Expliquez le cycle par lequel le mercure entre dans la chaine alimentaire.

A

Mercure inorganique est transformé en méthyle mercure par les bactéries.
Lorsqu’il contamine cours d’eau, il entre dans chaine alimentaire et se concentre dans les poissons carnivores. Dangereux pour SNC.

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18
Q

Quelles sont les sources principales d’exposition à l’arsenic ? Ses principaux effets sur la santé ?

A
  • Croûte terrestre, eau de puits artésien, fonderies, mines, préservatif pour le bois, herbicides.
  • Toxicité aiguë : manifestations GI, cardiovasculaires et SNC sévères (rares).
  • Toxicité chronique : hyperkératose, cancer peau cancer poumons.
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19
Q

Quelles sont les sources principales d’exposition au cadmium ? Ses principaux effets sur la santé ?

A
  • Batteries de nickel-cadmium, fertilisants.

- Toxicité rénale, MPOC.

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20
Q

Quelles sont les sources principales d’exposition aux solvants organiques ? Ses principaux effets sur la santé ?

A
  • Dégraisseurs, agent de nettoyage, décapant.
  • Toxicité aiguë : étourdissements, confusion, dépression du SNC.
  • Toxicité chronique : atteintes hépatique et rénale, leucémie.
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21
Q

Quelles sont les sources principales d’exposition aux composés organochlorés ? Ses principaux effets sur la santé ?

A
  • Pesticides.

- Neurotoxiques, perturbateurs endocriniens.

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22
Q

Nommer des expositions professionnelles associées aux maladies cardiovasculaires.

A
  • CO.
  • Plomb.
  • Cobalt.
  • Solvants.
  • Cadmium.
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23
Q

Nommer des expositions professionnelles associées au cancer nasal.

A

Poussières de bois.

24
Q

Nommer des expositions professionnelles associées au cancer du poumon.

A
  • Radon.
  • Amiante
  • Silice.
  • Arsenic.
25
Q

Nommer des expositions professionnelles associées au MPOC.

A
  • Cadmium.

- Poussières de grains.

26
Q

Nommer des expositions professionnelles associées aux neuropathies périphériques.

A
  • Solvants.
  • Plomb.
  • Arsenic.
  • Mercure.
27
Q

Nommer des expositions professionnelles associées

à la toxicité rénale.

A
  • Solvants.
  • Plomb.
  • Mercure.
28
Q

Nommer des expositions professionnelles associées à l’infertilité masculine.

A

Plomb.

29
Q

Nommer des expositions professionnelles associées à la leucémie.

A
  • Benzène.
  • Radon.
  • Uranium.
30
Q

V/F : lors d’un incendie, la fumée inhalée cause des dommages pulmonaires qui se manifestent toujours très rapidement dans les minutes qui suivent l’inhalation.

A

Faux.

31
Q

V/F : les brûlures du 3e et 4e degré nécessitent en général une greffe cutanée.

A

Vrai.

32
Q

V/F : le coup de chaleur se manifeste par une sudation abondante.

A

Faux.

33
Q

La muqueuse GI et la moelle osseuse sont vulnérables aux rayons X et gamma.

A

Vrai.

34
Q

Nommer les variables qui augmentent la sévérité des brûlures.

A
  • Profondeur des brûlures.
  • % de la surface corporelle brûlée.
  • Présence concomitante d’inhalation de fumées très chaudes et/ou toxiques.
  • Rapidité et efficacité avec laquelle le patient est pris en charge.
35
Q

Quelles structures sont touchées par les brûlures au 3e et 4e degré, respectivement ?

A
  • 3e degré : épiderme et tout le derme, incluant appendices cutanées, follicules pileux.
  • 4e degré : touche aussi les structures sous-dermiques.
36
Q

Décrire l’épuisement par la chaleur.

A
  • Se produit soudainement.
  • Résulte de l’incapacité du syst cardio-vasculaire de compenser pour l’hypovolémie secondaire à perte hydrique.
  • Se manifeste par effondrement de courte durée. Récupération est spontanée.
37
Q

Décrire le coup de chaleur.

A
  • Survient à des températures élevées accompagnées d’un haut degré d’humidité.
  • Quand thermorégulation échoue, sudation cesse et température corporelle augmente.
  • Entraine problèmes au niveau cardiovasculaire allant jusqu’au décès.
38
Q

Nommer 2 facteurs qui déterminent le type de traumatisme et sa gravité lors d’un accident électrique.

A
  • Ampérage du courant.
  • Trajet que suit le courant.
  • Temps de contact avec la source électrique.
39
Q

Quelle est la différence entre les radiations non-ionisantes et ionisantes ?

A
  • Radiation non-ionisante n’a pas d’énergie suffisante pour arracher électrons de leurs atomes (seulement les faire bouger/vibrer).
  • Radiation ionisante transfère assez énergie pour libérer électrons qui entrent en collisions avec atomes (ionisation).
40
Q

Nommer les sources les plus courantes de radiations non-ionisantes et ionisantes.

A
  • Non-ionisante : UV, infrarouge, microondes, radar, radio.

- Ionisante : rayons X, gamma (les rayons alpha et beta sont peu pénétrants), rayonnement cosmique.

41
Q

Quels sont les tissus les plus vulnérables aux radiations ionisantes ?

A
  • Gonades.
  • Moelle osseuse.
  • Tissus lymphoïdes.
  • Muqueuse GI.
42
Q

Définir le Sievert (Sv).

A

Unité de dose équivalente qui tient compte de ces variations dans les effets biologiques produits et apporte une unité de mesure uniforme.

43
Q

Quels sont les principaux effets des radiations ionisantes ?

A

Elles sont mutagènes, cancérigènes et tératogènes en affectant l’ADN des cellules et entrainent la mort.

44
Q

V/F : l’ozone participe à des réactions chimiques produisant des radicaux libres qui endommagent la muqueuse respiratoire.

A

Vrai.

45
Q

V/F : les matières particulaires de moins de 10µm de diamètre sont suffisamment petites pour se rendre aux alvéoles, être phagocytées et éliminées dans dommage aux tissus.

A

Faux.

46
Q

V/F : le radon est la 1ere cause de cancer pulmonaire chez les non-fumeurs au Canada.

A

Vrai.

47
Q

Expliquer comment le smog se produit.

A
  • Ozone est produit suivant rayonnement UV des précurseurs de l’ozone (oxyde d’azote des automobiles, polluants industriels, combustion incomplète de combustibles fossiles, combustion de biomasse).
  • Ozone combiné aux matières particulaires et aux divers oxydes forme le smog.
48
Q

Décrire le mécanisme de toxicité de l’ozone sur tissu pulmonaire.

A

L’ozone participe à des réactions chimiques produisant des radicaux libres endommageant cellules épithéliales de l’arbre bronchique et des alvéoles.

49
Q

Décrire le mécanisme de toxicité des matières particulaires.

A
  • Les matières de moins de 10µm diamètre sont petites pour se rendre jusqu’aux alvéoles.
  • Elles sont phagocytées par macrophages et neutrophiles, libérant médiateurs et réaction inflammatoire.
  • Les particules des plus grands diamètres sont retenues au niveau des voies respiratoires supérieures et être à l’origine de cancer.
50
Q

Quelles sont les sources d’émission principale de CO ?

A
  • Moteurs de véhicules.
  • Industries utilisant combustibles fossiles.
  • Chauffage à l’huile.
  • Fumée de cigarette.
51
Q

Décrire le mécanisme de toxicité du CO.

A
  • Gaz asphyxiant qui se lie à l’hémoglobine et inhibe transport d’oxygène aux tissus.
  • Entraine hypoxie, dépression du SNC qui peut mener à mort.
  • Exposition chronique au CO entraine chgmnts ischémiques cérébraux surtout aux noyaux de la base et des noyaux lenticulaires.
52
Q

Nommer les principaux contaminants de l’air intérieur.

A
  • Fumée de cigarette.
  • CO.
  • Amiante.
  • Oxydes d’azote.
  • Particules.
  • Moisissures.
  • Acariens.
  • Allergènes.
  • Composés organiques volatils (formaldéhyde).
  • Radon (sous-sol de maison).
53
Q

V/F : la distribution géographique de la malaria pourrait être modifiée en raison des variations de température d’un chgmnt climatique.

A

Vrai.

54
Q

Expliquer comment se produit l’effet de serre.

A
  • Les gaz à effet de serre sont composés de CO2, ozone et méthane.
  • Combinés à la vapeur d’eau, ils bloquent et absorbent énergie radiante de surface terrestre et contribuent à retenir chaleur à surface terrestre.
55
Q

Nommer 4 catégories/regroupements de maladies pouvant être affectés par chgmnts climatiques.

A
  • Maladies cardiovasculaires, cérébrovasculaires, respiratoires : vagues de chaleur.
  • Gastroentérite, choléra : contamination de l’eau et nourriture.
  • Maladies infectieuses : augmentation des variations extrêmes de température.
  • Malnutrition : perturbation des récoltes.

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