APP#5 - Néoplasie Flashcards
Quels sont les 3 manières d’acquisition de mutations ?
- Agents environnementaux (radiations, virus, agents chimiques).
- Spontanément.
- Héréditaire.
Quels sont les 4 catégories de gènes affectés lors de la carcinogenèse ?
- Oncogènes (croissance cell).
- Gènes supresseurs de tumeur.
- Gènes régulant l’apoptose.
- Gènes régulant interaction cellule tumorale-cellule hôte.
En contexte de carcinogenèse, les oncogènes (affectant la croissance) sont des gènes dominants ou récessifs ?
Dominants.
En contexte de carcinogenèse, les gènes suppresseurs de tumeur sont des gènes dominants ou récessifs ?
Récessifs.
Quels sont les 2 catégories de gènes suppresseurs de tumeur ? Leur rôle ?
- Gouverneur : freine prolifération cell.
- Gardien : senseur dommages génomiques.
Quelles sont les principales caractéristiques d’une mutation entrainante (driver) ?
Mutations :
- Altérant fonction de gènes d’un cancer.
- Promeuvent développement et progression de cancer.
- Généralement acquises (peuvent être héritées aussi).
- Souvent regroupées et localisées dans gènes cancéreux.
Quelles sont les principales caractéristiques d’une mutation passagère (passenger) ?
Mutations :
- Acquises qui n’a aucun impact et n’affecte pas comportement cellulaire.
- Répandues à travers le génome.
- Sont plus nombreuses à la suite d’exposition à agent carcinogène.
- Peuvent devenir mutations “driver”.
Quelles sont les façons possibles menant à des lésions génétiques oncogéniques ?
- Mutation ponctuelle.
- Réarrangement génique.
- Délétion.
- Amplification génique.
- Aneuploïdie.
- MicroARN.
- Épigénétique.
Quels sont les 8 changements fondamentaux dans la physiologie d’une cellule maligne ?
- Autosuffisance face aux signaux de croissance.
- Insensibilité aux signaux inhibiteurs de croissance.
- Évitement de l’apoptose.
- Réplication illimitée.
- Angiogenèse.
- Activation de capacité d’invasion et métastase.
- Métabolisme altéré (ex : Warburg effect).
- Évitement du système immunitaire.
En addition aux 8 changements physiologiques d’une cellule maligne, nommer 2 autres facteurs favorisant la transformation et progression de la tumeur.
- Instabilité génomique.
- Inflammation.
Nommer 5 catégories de gènes mutés pour l’autosuffisance des signaux de croissance d’une cellule.
- Facteurs de croissance.
- Récepteurs de facteurs de croissance.
- Mutations des protéines de transduction de signal.
- Facteurs de transcription nucléaires.
- Cyclines et kinases dépendantes de cyclines (CDK).
Nommer 2 mécanismes permettant à la cellule maligne de produire plus de facteurs de croissance.
- Surexpression des facteurs de croissance : synthèse augmentée.
- Interaction avec le stroma qui sécrète plus de facteurs de croissance.
Nommer 2 types de cancer impliquant des facteurs de croissance surexprimés spécifiques.
- Glioblastomes : PDGF.
- Sarcomes : TGF-alpha.
Nommer 2 exemples de récepteur de facteur de croissance amplifiés ainsi que les types de cancer impliqués.
- ERBB1 surexprimé : carcinomes squameux poumons, glioblastomes et tumeurs épithéliales tête et cou.
- Amplification HER2 : cancer du sein, adénocarcinomes de poumons, d’ovaires, estomac et glandes salivaires.
Décrire les étapes de la signalisation impliquant l’activation de RAS.
- Liaison facteur de croissance à récepteur.
- Échange GDP par GTP et chgmnt conformation RAS vers actif.
- RAS stimule régulateurs en aval pour prolifération.
- Deux voies sont activées : RAF/ERK/MAPK et PI3K/AKT/mTOR.
- GTPase hydrolyse GTP en GDP et RAS devient inactif.
Quelles sont les principales mutations mimant l’activation de RAS ?
Mutation affectant :
- Site liaison du GTP ou région enzymatique pour hydrolyse du GTP.
- GAP (amplifie hydrolyse par GTPase).
- Cascade de signalisation RAS/RAF/MAPK (ex : BRAF, PTEN).
Dans quel type de leucémie peut-on retrouver la protéine chimérique BCR-ABL ?
Leucémie myéloïde chronique (LMC).
Comment la protéine chimérique BCR-ABL stimule-t-elle la prolifération cellulaire ?
Active signaux en aval de RAS.
Nommer des exemples importants de gènes mutés impliquant des facteurs de transcription.
- MYC.
- MYB.
- HUN.
- FOS.
- REL.
Quelles sont les caractéristiques de l’oncogène MYC ?
- Le plus souvent muté dans les tumeurs.
- Stimule progression des cellules dans cycle cellulaire.
- Active transcription de gènes comme CDK.
- NMYC impliqué dans neuroblastomes.
- LMYC impliqué dans cancers du poumon.
- Translocation de MYC impliqué dans lymphome de Burkitt.
Que favorisent les mutations ciblant CDK4 ou cycline D ?
- Gain de fonction de CDK4 ou Cycline D : favorise prolifération cellulaire.
- Commun dans cancer sein, oesophage, foie, lymphome, tumeur cell plasmatiques.
Que favorisent les mutations ciblant CDKI ?
- Perte de fonction des CDKI : perte du frein.
- Exemple : CDKN2A.
- Commun dans mélanomes, carcinomes pancréatiques, glioblastomes, cancers oesophagiens, leucémies, cancer poumons non à petites cellules, sarcomes, vessie.
Quel est le rôle du gène RB ?
Régulateur négatif du cycle cellulaire : régule le passage G1/S.
Sous quelles formes se trouve la protéine RB activée et inactive, respectivement ?
- Forme active : hypophosphorylée.
- Forme inactive : hyperphosphorylée.
Par quelles façons RB bloque la transcription au site d’E2F ?
- En séquestrant E2F.
- En recrutant protéines remodelant chromatine (histone désacétylase et histone méthyle-transférase) qui se lient aux gènes répondant à E2F, les rendant insensibles aux facteurs de transcription.
Quel complexe phosphoryle RB ?
Complexe cycline D-CDK4/6 (activé suivant signal mitogénique).
Nommer 1 exemple de gène transcrit (et son rôle) suivant la liaison d’E2F à son site.
Cycline E (stimule réplication ADN et progression dans cycle cellulaire).
Quels sont les 4 régulateurs clés du cycle cellulaire qui peuvent être dérégulés dans une majorité de cancers ?
- p16/INK4a.
- Cycline D.
- CDK4.
- RB.
Nommer 3 exemples de mutations qui miment les effets d’une absence de RB.
- Surexpression de cycline D.
- Activation de CDK4 par mutation.
- Inactivation de CDKI.
Dans quels types de cancer peut-on fréquemment retrouver une perte des 2 allèles de RB ?
- Rétinoblastome.
- Cancer du sein.
- Cancer du poumon à petites cellules.
- Cancer de vessie.
Quels sont les types de stresseurs cellulaires (4) reconnus par p53 ?
- Dommages à l’ADN.
- Raccourcissement des télomères.
- Hypoxie.
- Signal inapproprié promouvant croissance (ex : MYC ou RAS).
Quelle protéine libère p53 de sa liaison avec MDM2 et par quel mécanisme ?
- Kinase ATM.
- Modifications post-transcriptionnelles de p53 ce qui libère p53 et augmente son temps de demi-vie.
Quels sont les 3 mécanismes de p53 pour contrer les transformations néoplasiques ?
Dommage réversible :
- Quiescence : p53 active p21, inhibant complexe cycline-CDK et prévient phosphorylation de RB (et induit expression de gènes de réparation d’ADN).
Dommage irréversible :
- Sénescence : activation de p53 et/ou RB avec expression de médiateurs comme CDKI, et chgmnts chromatine qui altère expression gènes de façon permanente.
- Apoptose : p53 dirige transcription gènes pro-apoptotiques comme BAX et PUMA.
Qu’est-ce que le syndrome de Li-Fraumeni ?
Individu hérite d’un seul allèle p53 mutant, les prédisposant au développement de tumeurs malignes.
Quel est le rôle du TGF-beta en contexte d’insensibilité aux signaux inhibiteurs du cancer ?
- Inhibiteur puissant de prolifération.
- Active transition épithéliale-mésenchymateuse.
Par quels récepteurs est reconnu TGF-beta ?
Récepteurs TGF-beta I et II.
À quoi mène la cascade de signalisation en aval de la liaison de TGF-beta avec ses récepteurs ?
- Activation transcription de CDKI.
- Inhibition d’expression de MYC, CDK2, CDK4, cyclines A et E.
Quelles sont les principales mutations affectant la voie TGF-beta ?
Mutation de :
- Récepteur TGF-beta II.
- Molécules SMAD (ex : SMAD4 dans pancréatique).
- Mutation en aval de voie TGF-beta : suppression ou évasion système immunitaire, angiogenèse.
Dans quels types de cancer peut-on retrouver fréquemment une mutation du récepteur TGF-beta II ?
- Côlon.
- Estomac.
- Endomètre.
Par quelles protéines les E-cadhérines peuvent-elles être inhibées ?
- Gène suppresseur de tumeur NF2.
- Gène suppresseur de tumeur APC : régule niveaux beta-caténine.
Quel est le rôle principal des E-cadhérines en contexte de cancer ?
- Permet normalement l’inhibition de contact des cellules.
- Sont souvent affectées/inhibées en carcinogenèse.
Décrire les principales étapes de la voie WNT/beta-caténine.
- Le facteur WNT se lie à son récepteur.
- Ce qui mène à la dissolution du complexe APC.
- Où la beta-caténine n’est plus dégradée.
- Et transloque au noyau.
- Où elle se lie au facteur de transcription TCF.
- Transcription de gènes pro-prolifératifs.
Nommer des exemples de gènes exprimés suivant l’activation de la voie WNT/beta-caténine.
- Gènes stimulant la croissance : cycline D1, MYC.
- Gènes régulant transcription : TWIST, SLUG (inhibent expression E-cadhérine).
Nommer 2 exemples de mutations affectant l’inhibition de contact.
- Perte homozygote de NF2 : tumeur neurale associée à neurofibromatose.
- Absence d’APC (polypes adénomateux).
- Mutation de beta-caténine : réfractaire à sa dégradation par APC.
Quelles protéines se lient à la caspase 9 et aux caspases inhibitrices pour les inhiber ?
Inhibitors of apoptotic proteins (IAPs).
Expliquer comment la perte de fonction de TP53 mène à la résistance à l’apoptose.
p53 active normalement la transcription du facteur PUMA en réponses à dommages ADN, activant facteurs pro-apoptotiques.
Des mutations atteignant p53 directement ou amplifient MDM2 mènent à la perte de fonction de TP53.