Aula 8: Hepatites Agudas Flashcards

1
Q

Quais são os tipos de hepatites agudas virais mais frequentes?

A

As hepatites agudas virais mais frequentes são: A, B, C, D e E.

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2
Q

Quais enzimas são avaliadas para confirmar a hipótese clínica de hepatite aguda?

A

As transaminases ALT e AST são avaliadas, estando geralmente elevadas em 10 vezes ou mais, com ALT > AST.

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3
Q

Os níveis de ALT e AST estão relacionados com a gravidade da hepatite?

A

Não, os níveis de ALT e AST não estão relacionados com a extensão do dano hepático ou com o prognóstico da doença.

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4
Q

Em quanto tempo geralmente ocorre a resolução clínica e laboratorial de uma hepatite aguda viral?

A

Geralmente, a resolução clínica e laboratorial ocorre em até 6 meses.

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5
Q

Como pode ser medida a reserva hepática em pacientes com hepatite aguda?

A

A reserva hepática pode ser medida pelos níveis de albumina, TAP e RNI.

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6
Q

O que o aumento das enzimas fosfatase alcalina e gama-GT indica?

A

O aumento dessas enzimas indica colestase.

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7
Q

O que sugere a presença de icterícia com transaminases normais?

A

Icterícia com transaminases normais sugere colestase, não hepatite.

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8
Q

Por que a reposição de vitamina K é importante em pacientes com colestase?

A

A reposição de vitamina K é importante para evitar sangramentos, já que a absorção de vitamina K está prejudicada.

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9
Q

Qual é a diferença entre hepatite viral aguda e crônica?

A

Hepatite viral aguda se resolve em até 6 meses; se persistir além desse período, é considerada crônica.

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10
Q

Quais são as formas de apresentação clínica da hepatite viral aguda?

A

As formas são anictérica, ictérica, colestática e fulminante.

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11
Q

Qual a via de contágio mais comum da Hepatite A?

A

A via de contágio mais comum é oral-fecal, por água ou alimentos contaminados.

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12
Q

A Hepatite A cronifica ou causa cirrose?

A

Não, a Hepatite A geralmente não cronifica e não causa cirrose.

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13
Q

Quais anticorpos são utilizados para diagnosticar a fase aguda e a recuperação da Hepatite A?

A

IgM positivo indica fase aguda, enquanto IgG positivo indica recuperação ou imunidade.

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14
Q

Qual o marcador sorológico que indica infecção aguda pelo vírus da Hepatite B?

A

O AgHBs (antígeno de superfície) indica infecção aguda.

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15
Q

Como diferenciar se um paciente teve contato com o vírus B ou foi vacinado?

A

Pacientes com contato efetivo apresentam anti-HBc, enquanto os vacinados têm apenas anti-HBs.

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16
Q

O que indica a presença do AgHBe em um paciente com Hepatite B?

A

Indica que está ocorrendo replicação viral ativa.

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17
Q

Quais são as vias de transmissão da Hepatite B?

A

As vias de transmissão incluem parenteral, percutânea, sexual e vertical.

18
Q

Qual a importância do Anti-HBs no contexto da Hepatite B?

A

O Anti-HBs indica imunidade após a eliminação do AgHBs.

19
Q

Em quais regiões do Brasil a Hepatite B é mais prevalente?

A

A Hepatite B é mais prevalente na região Amazônica.

20
Q

Qual a principal característica da Hepatite C?

A

A principal característica é a alta taxa de cronificação e risco de evolução para cirrose.

21
Q

Quais são as vias de transmissão predominantes da Hepatite C?

A

As vias de transmissão predominantes são parenterais, como hemotransfusão antes de 1993 e uso de drogas intravenosas.

22
Q

Por que a Hepatite C raramente causa hepatite aguda?

A

Porque o vírus frequentemente dribla o sistema imunológico, causando infecção crônica.

23
Q

Quais marcadores são usados para diagnosticar a Hepatite C?

A

O Anti-HCV é usado, mas a presença do vírus é confirmada com HCV-RNA via PCR.

24
Q

Qual é a importância do HCV-RNA quantitativo no tratamento da Hepatite C?

A

Ele ajuda a monitorar a carga viral e avaliar a eficácia do tratamento antiviral.

25
Qual a chance de um recém-nascido infectado pelo vírus da Hepatite B cronificar?
A chance é alta, cerca de 90%, devido à imaturidade do sistema imunológico.
26
Como o vírus da Hepatite D depende do vírus B?
O vírus D só causa hepatite se o paciente também estiver infectado com o vírus B.
27
Qual é a forma mais grave de infecção pelo vírus da Hepatite D?
A superinfecção, onde o paciente já tem o vírus B e é posteriormente infectado pelo vírus D, tem alta chance de cronificação e cirrose.
28
Como prevenir a Hepatite D?
A prevenção é feita pela imunização contra o vírus da Hepatite B.
29
Como a Hepatite E se comporta na maioria dos casos?
A Hepatite E é geralmente autolimitada, benigna e não cronifica.
30
Por que a Hepatite E é mais grave em gestantes?
Em gestantes, a Hepatite E pode ter um curso mais grave, aumentando o risco de complicações.
31
Qual o tratamento indicado para Hepatite E?
O tratamento é sintomático, focando no alívio dos sintomas.
32
Como deve ser conduzida uma gestante ictérica com transaminases normais?
Deve-se investigar a via biliar com ultrassom para descartar obstrução.
33
Quais são as principais vias de transmissão da Hepatite E?
As principais vias são oral-fecal, similar à Hepatite A.
34
Quais são os principais marcadores sorológicos da Hepatite B?
Os principais são AgHBs, Anti-HBs, AgHBe, Anti-HBe, Anti-HBc (IgM e IgG).
35
Qual o risco de evolução para cirrose em um paciente com Hepatite C?
O risco é elevado, especialmente em infecções crônicas não tratadas.
36
Por que a Hepatite C é mais virulenta que a Hepatite B?
O vírus C tem maior capacidade de mutação, tornando-o mais resistente ao sistema imunológico e ao tratamento.
37
Como é feito o tratamento da Hepatite C atualmente?
O tratamento é feito com antivirais de ação direta (DAA) que têm alta taxa de cura e poucos efeitos adversos.
38
Quais fatores influenciam na escolha do tratamento para Hepatite C?
A escolha depende de idade, tratamentos prévios, Child-Pugh, clearance de creatinina, genótipo viral e compensação da cirrose.
39
Quais são os critérios de Child-Pugh?
Os critérios avaliam bilirrubina, encefalopatia, albumina, TAP e ascite para classificar o estágio da cirrose.
40
Por que a reposição de vitamina K é ineficaz em pacientes cirróticos?
"Porque o problema está na capacidade do fígado de produzir os fatores de coagulação, não na falta de vitamina K.