Aula 8: Hepatites Agudas Flashcards
Quais são os tipos de hepatites agudas virais mais frequentes?
As hepatites agudas virais mais frequentes são: A, B, C, D e E.
Quais enzimas são avaliadas para confirmar a hipótese clínica de hepatite aguda?
As transaminases ALT e AST são avaliadas, estando geralmente elevadas em 10 vezes ou mais, com ALT > AST.
Os níveis de ALT e AST estão relacionados com a gravidade da hepatite?
Não, os níveis de ALT e AST não estão relacionados com a extensão do dano hepático ou com o prognóstico da doença.
Em quanto tempo geralmente ocorre a resolução clínica e laboratorial de uma hepatite aguda viral?
Geralmente, a resolução clínica e laboratorial ocorre em até 6 meses.
Como pode ser medida a reserva hepática em pacientes com hepatite aguda?
A reserva hepática pode ser medida pelos níveis de albumina, TAP e RNI.
O que o aumento das enzimas fosfatase alcalina e gama-GT indica?
O aumento dessas enzimas indica colestase.
O que sugere a presença de icterícia com transaminases normais?
Icterícia com transaminases normais sugere colestase, não hepatite.
Por que a reposição de vitamina K é importante em pacientes com colestase?
A reposição de vitamina K é importante para evitar sangramentos, já que a absorção de vitamina K está prejudicada.
Qual é a diferença entre hepatite viral aguda e crônica?
Hepatite viral aguda se resolve em até 6 meses; se persistir além desse período, é considerada crônica.
Quais são as formas de apresentação clínica da hepatite viral aguda?
As formas são anictérica, ictérica, colestática e fulminante.
Qual a via de contágio mais comum da Hepatite A?
A via de contágio mais comum é oral-fecal, por água ou alimentos contaminados.
A Hepatite A cronifica ou causa cirrose?
Não, a Hepatite A geralmente não cronifica e não causa cirrose.
Quais anticorpos são utilizados para diagnosticar a fase aguda e a recuperação da Hepatite A?
IgM positivo indica fase aguda, enquanto IgG positivo indica recuperação ou imunidade.
Qual o marcador sorológico que indica infecção aguda pelo vírus da Hepatite B?
O AgHBs (antígeno de superfície) indica infecção aguda.
Como diferenciar se um paciente teve contato com o vírus B ou foi vacinado?
Pacientes com contato efetivo apresentam anti-HBc, enquanto os vacinados têm apenas anti-HBs.
O que indica a presença do AgHBe em um paciente com Hepatite B?
Indica que está ocorrendo replicação viral ativa.
Quais são as vias de transmissão da Hepatite B?
As vias de transmissão incluem parenteral, percutânea, sexual e vertical.
Qual a importância do Anti-HBs no contexto da Hepatite B?
O Anti-HBs indica imunidade após a eliminação do AgHBs.
Em quais regiões do Brasil a Hepatite B é mais prevalente?
A Hepatite B é mais prevalente na região Amazônica.
Qual a principal característica da Hepatite C?
A principal característica é a alta taxa de cronificação e risco de evolução para cirrose.
Quais são as vias de transmissão predominantes da Hepatite C?
As vias de transmissão predominantes são parenterais, como hemotransfusão antes de 1993 e uso de drogas intravenosas.
Por que a Hepatite C raramente causa hepatite aguda?
Porque o vírus frequentemente dribla o sistema imunológico, causando infecção crônica.
Quais marcadores são usados para diagnosticar a Hepatite C?
O Anti-HCV é usado, mas a presença do vírus é confirmada com HCV-RNA via PCR.
Qual é a importância do HCV-RNA quantitativo no tratamento da Hepatite C?
Ele ajuda a monitorar a carga viral e avaliar a eficácia do tratamento antiviral.
Qual a chance de um recém-nascido infectado pelo vírus da Hepatite B cronificar?
A chance é alta, cerca de 90%, devido à imaturidade do sistema imunológico.
Como o vírus da Hepatite D depende do vírus B?
O vírus D só causa hepatite se o paciente também estiver infectado com o vírus B.
Qual é a forma mais grave de infecção pelo vírus da Hepatite D?
A superinfecção, onde o paciente já tem o vírus B e é posteriormente infectado pelo vírus D, tem alta chance de cronificação e cirrose.
Como prevenir a Hepatite D?
A prevenção é feita pela imunização contra o vírus da Hepatite B.
Como a Hepatite E se comporta na maioria dos casos?
A Hepatite E é geralmente autolimitada, benigna e não cronifica.
Por que a Hepatite E é mais grave em gestantes?
Em gestantes, a Hepatite E pode ter um curso mais grave, aumentando o risco de complicações.
Qual o tratamento indicado para Hepatite E?
O tratamento é sintomático, focando no alívio dos sintomas.
Como deve ser conduzida uma gestante ictérica com transaminases normais?
Deve-se investigar a via biliar com ultrassom para descartar obstrução.
Quais são as principais vias de transmissão da Hepatite E?
As principais vias são oral-fecal, similar à Hepatite A.
Quais são os principais marcadores sorológicos da Hepatite B?
Os principais são AgHBs, Anti-HBs, AgHBe, Anti-HBe, Anti-HBc (IgM e IgG).
Qual o risco de evolução para cirrose em um paciente com Hepatite C?
O risco é elevado, especialmente em infecções crônicas não tratadas.
Por que a Hepatite C é mais virulenta que a Hepatite B?
O vírus C tem maior capacidade de mutação, tornando-o mais resistente ao sistema imunológico e ao tratamento.
Como é feito o tratamento da Hepatite C atualmente?
O tratamento é feito com antivirais de ação direta (DAA) que têm alta taxa de cura e poucos efeitos adversos.
Quais fatores influenciam na escolha do tratamento para Hepatite C?
A escolha depende de idade, tratamentos prévios, Child-Pugh, clearance de creatinina, genótipo viral e compensação da cirrose.
Quais são os critérios de Child-Pugh?
Os critérios avaliam bilirrubina, encefalopatia, albumina, TAP e ascite para classificar o estágio da cirrose.
Por que a reposição de vitamina K é ineficaz em pacientes cirróticos?
“Porque o problema está na capacidade do fígado de produzir os fatores de coagulação, não na falta de vitamina K.
