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Gastroenterologia > Aula 4: Dispepsia > Flashcards

Aula 4: Dispepsia Flashcards

1
Q

O que é dispepsia?

A

Conjunto de sintomas crônicos e intermitentes que ocorrem na região epigástrica.

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Q

Quais são os sintomas da dispepsia?

A

Náuseas, vômitos, empachamento pós-prandial, saciedade precoce, eructações, dor epigástrica, queimação epigástrica e distensão abdominal.

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3
Q

Qual a causa mais comum de dispepsia?

A

Dispepsia funcional.

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4
Q

Quais são algumas causas orgânicas de dispepsia?

A

Úlcera péptica, infecção por H. pylori, câncer gástrico ou pancreático, gastroparesia, litíase biliar, medicamentos (AINEs), pancreatite crônica e isquemia mesentérica crônica.

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5
Q

O que é dispepsia orgânica?

A

Dispepsia causada por doenças orgânicas subjacentes.

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6
Q

Quais doenças podem causar dispepsia orgânica?

A

Lesões inflamatórias, infecciosas, alterações estruturais, lesões pancreáticas, parasitoses intestinais, gastrite erosiva, úlcera duodenal, lesão ulcerada gástrica e neoplasias.

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7
Q

Qual é a prevalência da dispepsia orgânica?

A

Representa 25 a 30% dos casos.

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8
Q

O que é dispepsia funcional?

A

Dispepsia sem causa orgânica identificada, com sintomas persistentes e recorrentes.

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9
Q

Qual a prevalência da dispepsia funcional?

A

Representa 70% dos casos.

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10
Q

Como é o diagnóstico da dispepsia funcional?

A

É difícil, pois tem origem multifuncional e pode ser confundida com DRGE ou síndrome do cólon irritável.

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11
Q

Em quais pacientes é mais comum a dispepsia funcional?

A

Em jovens, na ausência de sinais de alerta.

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12
Q

Como a dispepsia funcional é dividida?

A

Síndrome do desconforto pós-prandial e síndrome da dor epigástrica.

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13
Q

Quais são os sintomas da síndrome do desconforto pós-prandial?

A

Estufamento, demora para digerir e empachamento pós-prandial.

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14
Q

Quais são os critérios de ROMA IV para síndrome do desconforto pós-prandial?

A

Saciedade precoce e/ou plenitude pós-prandial várias vezes por semana, nos últimos 3 meses com início nos últimos 6 meses.

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15
Q

Quais são os sintomas da síndrome da dor epigástrica?

A

Dor e queimação epigástrica.

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16
Q

Quais são os critérios de ROMA IV para síndrome da dor epigástrica?

A

Dor/queimação epigástrica 1x na semana, nos últimos 3 meses com início nos últimos 6 meses, sem irradiar, sem alívio ao evacuar e sem preencher critério de doenças orgânicas.

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17
Q

Qual a característica da história clínica da dispepsia funcional?

A

História crônica e flutuante.

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18
Q

Qual o impacto da dispepsia funcional na qualidade de vida?

A

Diminui a qualidade de vida, mas não se associa a menor sobrevida.

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19
Q

Qual a fisiopatogenia da dispepsia funcional?

A

Hipersensibilidade visceral e alteração motora (esvaziamento gástrico lento).

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20
Q

Quais fatores contribuem para a dispepsia funcional?

A

Fatores psicossociais, comportamentais, ambientais, dificuldade de acomodação do alimento no fundo gástrico, tipo de dieta, quantidade de ácido gástrico, infecção e citocinas pró-inflamatórias.

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21
Q

O que é dispepsia pós-infecciosa?

A

Dispepsia que ocorre após infecções bacterianas, devido à hipersensibilidade visceral.

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22
Q

Qual a prevalência da dispepsia pós-infecciosa?

A

9.55

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23
Q

Quais infecções podem causar dispepsia pós-infecciosa?

A

Infecções por Salmonella spp, E. coli, Campylobacter jejuni, Giardia lamblia e Norvírus.

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24
Q

Quais são os fatores de risco para dispepsia pós-infecciosa?

A

Vômitos no episódio agudo, sexo feminino e duração da dor.

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25
Q

Como se diagnostica a dispepsia funcional?

A

Testar H. pylori e, se positivo, tratar e verificar se há alívio dos sintomas.

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26
Q

Quais são as mudanças de hábitos recomendadas para tratar dispepsia funcional?

A

Ingestão de refeições pequenas e hipolipídicas, evitar alimentos desencadeantes, reduzir estresse e ansiedade e praticar atividades físicas.

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27
Q

Quais medicamentos são usados para tratar dispepsia funcional?

A

IBP, procinéticos e agentes psicotrópicos.

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28
Q

Como os IBPs ajudam no tratamento da dispepsia funcional?

A

Supressão ácida, auxiliando no controle dos sintomas e cicatrização de lesões subjacentes.

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29
Q

Quais procinéticos são indicados para dispepsia funcional?

A

Metoclopramida, domperidona e acotiamida.

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30
Q

Quando os agentes psicotrópicos são indicados na dispepsia funcional?

A

Quando está vinculada a depressão e ansiedade.

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31
Q

Quais agentes psicotrópicos podem ser utilizados na dispepsia funcional?

A

Antipsicóticos (sulpirida e levosulpirida) e antidepressivos tricíclicos (amitriptilina e imipramina).

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32
Q

Quais são as terapias alternativas para dispepsia funcional?

A

Acupuntura, homeopatia, entre outras.

33
Q

Quais são os sinais de alarme para dispepsia orgânica?

A

Idade entre 35 e 55 anos, história familiar de neoplasia gástrica ou esofágica, perda de peso involuntária, disfagia progressiva, odinofagia, hemorragia digestiva, vômitos persistentes, anemia ferropriva, alterações de imagem que sugerem doença orgânica, massa abdominal palpável ou adenopatias.

34
Q

Qual o procedimento em caso de sinais de alarme na dispepsia?

A

Fazer uma endoscopia ou outro exame de imagem para investigar doença orgânica.

35
Q

Qual é a relação entre dispepsia funcional e doença orgânica?

A

A dispepsia funcional pode evoluir para doença orgânica.

36
Q

Qual é o papel do teste de H. pylori no diagnóstico de dispepsia?

A

Testar H. pylori e tratar se positivo; se os sintomas persistirem após a erradicação, é dispepsia funcional.

37
Q

Quais são as complicações potenciais de não tratar dispepsia orgânica?

A

Doenças graves como úlcera péptica, câncer gástrico ou pancreático.

38
Q

Qual a importância da história clínica detalhada na dispepsia?

A

Ajuda a diferenciar entre dispepsia funcional e orgânica e a identificar sinais de alarme.

39
Q

Como a dispepsia funcional afeta o esvaziamento gástrico?

A

Causa esvaziamento gástrico lento devido à alteração motora.

40
Q

Qual a prevalência de dispepsia na população geral?

A

Cerca de 20 a 40% das pessoas apresentam sintomas de dispepsia em algum momento.

41
Q

O que é dispepsia?

A

Conjunto de sintomas crônicos e intermitentes que ocorrem na região epigástrica.

42
Q

Quais são os sintomas da dispepsia?

A

Náuseas, vômitos, empachamento pós-prandial, saciedade precoce, eructações, dor epigástrica, queimação epigástrica e distensão abdominal.

43
Q

Qual a causa mais comum de dispepsia?

A

Dispepsia funcional.

44
Q

Quais são algumas causas orgânicas de dispepsia?

A

Úlcera péptica, infecção por H. pylori, câncer gástrico ou pancreático, gastroparesia, litíase biliar, medicamentos (AINEs), pancreatite crônica e isquemia mesentérica crônica.

45
Q

O que é dispepsia orgânica?

A

Dispepsia causada por doenças orgânicas subjacentes.

46
Q

Quais doenças podem causar dispepsia orgânica?

A

Lesões inflamatórias, infecciosas, alterações estruturais, lesões pancreáticas, parasitoses intestinais, gastrite erosiva, úlcera duodenal, lesão ulcerada gástrica e neoplasias.

47
Q

Qual é a prevalência da dispepsia orgânica?

A

Representa 25 a 30% dos casos.

48
Q

O que é dispepsia funcional?

A

Dispepsia sem causa orgânica identificada, com sintomas persistentes e recorrentes.

49
Q

Qual a prevalência da dispepsia funcional?

A

Representa 70% dos casos.

50
Q

Como é o diagnóstico da dispepsia funcional?

A

É difícil, pois tem origem multifuncional e pode ser confundida com DRGE ou síndrome do cólon irritável.

51
Q

Em quais pacientes é mais comum a dispepsia funcional?

A

Em jovens, na ausência de sinais de alerta.

52
Q

Como a dispepsia funcional é dividida?

A

Síndrome do desconforto pós-prandial e síndrome da dor epigástrica.

53
Q

Quais são os sintomas da síndrome do desconforto pós-prandial?

A

Estufamento, demora para digerir e empachamento pós-prandial.

54
Q

Quais são os critérios de ROMA IV para síndrome do desconforto pós-prandial?

A

Saciedade precoce e/ou plenitude pós-prandial várias vezes por semana, nos últimos 3 meses com início nos últimos 6 meses.

55
Q

Quais são os sintomas da síndrome da dor epigástrica?

A

Dor e queimação epigástrica.

56
Q

Quais são os critérios de ROMA IV para síndrome da dor epigástrica?

A

Dor/queimação epigástrica 1x na semana, nos últimos 3 meses com início nos últimos 6 meses, sem irradiar, sem alívio ao evacuar e sem preencher critério de doenças orgânicas.

57
Q

Qual a característica da história clínica da dispepsia funcional?

A

História crônica e flutuante.

58
Q

Qual o impacto da dispepsia funcional na qualidade de vida?

A

Diminui a qualidade de vida, mas não se associa a menor sobrevida.

59
Q

Qual a fisiopatogenia da dispepsia funcional?

A

Hipersensibilidade visceral e alteração motora (esvaziamento gástrico lento).

60
Q

Quais fatores contribuem para a dispepsia funcional?

A

Fatores psicossociais, comportamentais, ambientais, dificuldade de acomodação do alimento no fundo gástrico, tipo de dieta, quantidade de ácido gástrico, infecção e citocinas pró-inflamatórias.

61
Q

O que é dispepsia pós-infecciosa?

A

Dispepsia que ocorre após infecções bacterianas, devido à hipersensibilidade visceral.

62
Q

Quais infecções podem causar dispepsia pós-infecciosa?

A

Infecções por Salmonella spp, E. coli, Campylobacter jejuni, Giardia lamblia e Norvírus.

63
Q

Quais são os fatores de risco para dispepsia pós-infecciosa?

A

Vômitos no episódio agudo, sexo feminino e duração da dor.

64
Q

Como se diagnostica a dispepsia funcional?

A

Testar H. pylori e, se positivo, tratar e verificar se há alívio dos sintomas.

65
Q

Quais são as mudanças de hábitos recomendadas para tratar dispepsia funcional?

A

Ingestão de refeições pequenas e hipolipídicas, evitar alimentos desencadeantes, reduzir estresse e ansiedade e praticar atividades físicas.

66
Q

Quais medicamentos são usados para tratar dispepsia funcional?

A

IBP, procinéticos e agentes psicotrópicos.

67
Q

Como os IBPs ajudam no tratamento da dispepsia funcional?

A

Supressão ácida, auxiliando no controle dos sintomas e cicatrização de lesões subjacentes.

68
Q

Quais procinéticos são indicados para dispepsia funcional?

A

Metoclopramida, domperidona e acotiamida.

69
Q

Quando os agentes psicotrópicos são indicados na dispepsia funcional?

A

Quando está vinculada a depressão e ansiedade.

70
Q

Quais agentes psicotrópicos podem ser utilizados na dispepsia funcional?

A

Antipsicóticos (sulpirida e levosulpirida) e antidepressivos tricíclicos (amitriptilina e imipramina).

71
Q

Quais são as terapias alternativas para dispepsia funcional?

A

Acupuntura, homeopatia, entre outras.

72
Q

Qual o procedimento em caso de sinais de alarme na dispepsia?

A

Fazer uma endoscopia ou outro exame de imagem para investigar doença orgânica.

73
Q

Qual é a relação entre dispepsia funcional e doença orgânica?

A

A dispepsia funcional pode evoluir para doença orgânica.

74
Q

Qual é o papel do teste de H. pylori no diagnóstico de dispepsia?

A

Testar H. pylori e tratar se positivo; se os sintomas persistirem após a erradicação, é dispepsia funcional.

75
Q

Quais são as complicações potenciais de não tratar dispepsia orgânica?

A

Doenças graves como úlcera péptica, câncer gástrico ou pancreático.

76
Q

Qual a importância da história clínica detalhada na dispepsia?

A

Ajuda a diferenciar entre dispepsia funcional e orgânica e a identificar sinais de alarme.

77
Q

Como a dispepsia funcional afeta o esvaziamento gástrico?

A

Causa esvaziamento gástrico lento devido à alteração motora.

78
Q

Qual a prevalência de dispepsia na população geral?

A

Cerca de 20 a 40% das pessoas apresentam sintomas de dispepsia em algum momento.

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