Aula 12: Pancreatite Aguda. Flashcards
O que é o ducto colédoco?
O ducto colédoco é formado pela junção do ducto hepático comum com o ducto cístico e transporta a bile até a ampola de Vater, onde se une ao ducto pancreático.
O que é o ducto de Wirsung?
O ducto de Wirsung é o principal ducto excretor do pâncreas, que percorre toda sua extensão e desemboca na ampola de Vater.
Qual é a função do esfíncter de Oddi?
O esfíncter de Oddi regula a liberação da bile e das secreções pancreáticas na ampola de Vater, controlando a sua passagem para o duodeno.
Como se classifica a pancreatite aguda?
A pancreatite aguda é classificada em pancreatite aguda leve (intersticial) e pancreatite aguda grave (necrotizante).
Qual a principal característica da pancreatite aguda leve?
A pancreatite aguda leve é autolimitada, restrita ao pâncreas e tem uma evolução clínica favorável, com 2% de mortalidade.
O que caracteriza a pancreatite aguda grave?
A pancreatite aguda grave é uma doença sistêmica, caracterizada por necrose pancreática e peripancreática, podendo evoluir com falência de órgãos.
Quais complicações locais estão associadas à pancreatite grave?
As complicações locais incluem necrose infectada, pseudocistos e abscesso pancreático.
Como se define a necrose pancreática?
A necrose pancreática é a morte de uma ou mais áreas de parênquima pancreático inviável, geralmente associada à necrose peri-pancreática.
O que é um pseudocisto pancreático?
O pseudocisto pancreático é uma coleção de suco pancreático rico em enzimas, limitada por uma parede não epitelizada, que se forma geralmente após quatro semanas de pancreatite aguda.
Quando um pseudocisto é preocupante?
Pseudocistos maiores que 5 cm podem causar complicações ao comprimir estruturas vizinhas, como o duodeno ou o estômago, causando sintomas como vômitos.
Qual o tratamento recomendado para um pseudocisto infectado?
Um pseudocisto infectado deve ser drenado, pois os antibióticos não atuam bem nessa área e podem causar abscessos se não tratados.
O que é um abscesso pancreático?
O abscesso pancreático é uma coleção intra-abdominal de pus, geralmente próxima ao pâncreas, decorrente de pancreatite aguda ou trauma.
Qual é o quadro clínico típico da pancreatite aguda?
O quadro clínico inclui dor abdominal intensa no epigástrio, que pode irradiar para as costas, além de vômitos, icterícia e distensão abdominal.
Qual a posição que alivia a dor da pancreatite aguda?
A posição de prece maometana (joelhos dobrados e corpo inclinado para frente) pode aliviar a dor.
Quais enzimas estão elevadas na pancreatite aguda?
Amilase e lipase estão elevadas na pancreatite aguda.
Quando a elevação da amilase indica pancreatite aguda?
Uma elevação da amilase sérica acima de 1000 UI/L associada à dor abdominal é altamente sugestiva de pancreatite aguda.
Qual o principal exame de imagem para diagnosticar pancreatite aguda?
A tomografia computadorizada de abdômen é o exame mais acurado para diagnosticar pancreatite aguda e avaliar a gravidade da doença.
Qual o uso da ultrassonografia na pancreatite aguda?
A ultrassonografia é útil para diagnosticar pancreatite aguda e identificar a presença de litíase biliar, a principal causa da doença.
O que se observa na tomografia de um paciente com necrose pancreática?
Na tomografia, áreas de necrose aparecem como regiões que não captam contraste, indicando tecido inviável.
O que a colangiopancreatografia por ressonância magnética permite visualizar?
A colangiopancreatografia por RM permite visualizar toda a anatomia das vias biliares e pancreáticas, útil para identificar obstruções e cálculos.
Qual a causa mais comum de pancreatite aguda?
A litíase biliar é a causa mais comum de pancreatite aguda.
Como a litíase biliar provoca pancreatite aguda?
Pedras da vesícula podem obstruir a ampola de Vater, levando ao refluxo de enzimas e bile para o pâncreas, causando autodigestão pancreática.
Por que é importante remover a vesícula em pacientes com cálculos biliares?
A presença de cálculos biliares aumenta o risco de pancreatite aguda, sendo recomendada a remoção da vesícula para prevenir novas crises.
Quais drogas podem causar pancreatite aguda?
Drogas como ácido valpróico, azatioprina, corticosteroides, estatinas, furosemida e tetraciclinas podem induzir pancreatite aguda.
Como as infecções podem causar pancreatite aguda?
Infecções como parotidite epidêmica, febre tifoide, escarlatina, varicela e hepatites podem desencadear pancreatite aguda.
Qual é o impacto da AIDS na pancreatite aguda?
Pacientes com AIDS têm pior prognóstico na pancreatite aguda, especialmente quando associada ao citomegalovírus.
Como os parasitas podem causar pancreatite aguda?
A presença de parasitas como o áscaris na papila de Vater pode obstruir a via biliar e causar pancreatite aguda.
Qual o valor preditivo negativo de amilase e lipase normais?
Amilase e lipase normais têm um valor preditivo negativo de quase 100%, excluindo o diagnóstico de pancreatite aguda.
O que são os sinais de Cullen e Gray Turner?
O sinal de Cullen é equimose periumbilical, e o sinal de Gray Turner é equimose nos flancos, indicativos de hemorragia retroperitoneal na pancreatite aguda grave.
Por que a CPER pode ser terapêutica em casos de pancreatite aguda?
A CPER (colangiopancreatografia endoscópica retrógrada) pode ser usada para remover cálculos biliares e desobstruir a ampola de Vater, tratando a causa da pancreatite.
Qual é o principal sinal clínico de pancreatite aguda?
O principal sinal clínico de pancreatite aguda é dor abdominal intensa em epigástrio, geralmente irradiando para as costas.
O que é a posição de prece maometana e por que ela é adotada?
A posição de prece maometana é quando o paciente se inclina para frente e dobra os joelhos, pois essa postura pode aliviar a dor da pancreatite aguda.
Quando a ultrassonografia é útil no diagnóstico de pancreatite?
A ultrassonografia é útil para identificar litíase biliar, que é uma das principais causas de pancreatite aguda, embora a visualização do pâncreas possa ser dificultada por gases.
Qual é a taxa de mortalidade da pancreatite aguda leve?
A taxa de mortalidade da pancreatite aguda leve é de aproximadamente 2%.
Qual é a diferença entre um cisto e um pseudocisto pancreático?
Um pseudocisto pancreático é uma coleção de suco pancreático não revestida por epitélio, ao contrário de um cisto verdadeiro.
Qual é a causa mais frequente de pancreatite aguda?
A causa mais frequente de pancreatite aguda é a litíase biliar.
