Aula 13: Pancreatite Crônica

Question 1

Qual é a definição de pancreatite crônica?

Answer 1

É uma doença inflamatória contínua do pâncreas, caracterizada por alterações morfológicas irreversíveis, que causam dor e perda de função permanente.

Question 2

Quais são as principais porções do pâncreas?

Answer 2

O pâncreas possui uma porção exócrina, que produz enzimas digestivas, e uma porção endócrina, composta pelas ilhotas de Langerhans.

Question 3

O que é a porção exócrina do pâncreas?

Answer 3

É a parte responsável pela produção de enzimas digestivas, como amilases, proteases, lipases e nucleases.

Question 4

Quais células compõem a porção endócrina do pâncreas?

Answer 4

As ilhotas de Langerhans, que incluem células alfa (produzem glucagon), beta (insulina) e delta (VIP e somatostatina).

Question 5

Quais enzimas são produzidas pelas células da porção exócrina do pâncreas?

Answer 5

Amilases, proteases, lipases e nucleases.

Question 6

O que é uma ilhota de Langerhans?

Answer 6

É uma estrutura do pâncreas endócrino composta por diferentes tipos de células, como alfa, beta e delta.

Question 7

O que as células alfa das ilhotas de Langerhans secretam?

Answer 7

As células alfa secretam principalmente glucagon.

Question 8

O que as células beta das ilhotas de Langerhans produzem?

Answer 8

Elas produzem insulina.

Question 9

Qual a principal diferença entre pancreatite aguda e crônica?

Answer 9

A pancreatite aguda é reversível após a resolução, enquanto a pancreatite crônica causa alterações irreversíveis.

Question 10

Quais são as causas da pancreatite crônica calcificante?

Answer 10

As principais hipóteses são obstrução ductal, condição tóxico-metabólica e necrose/fibrose.

Question 11

O que ocorre na obstrução ductal na pancreatite crônica calcificante?

Answer 11

A ingestão crônica de álcool promove a formação de rolhas proteicas, que obstruem o ducto pancreático e causam insuficiência pancreática.

Question 12

Como é feito o tratamento para obstrução ductal?

Answer 12

O tratamento é a anastomose do ducto pancreático com uma alça intestinal.

Question 13

Como é feito o diagnóstico de obstrução ductal?

Answer 13

É realizado pela colangiopancreatografia retrógrada endoscópica.

Question 14

Qual o efeito da pancreatite crônica tóxico-metabólica?

Answer 14

O álcool causa um efeito tóxico direto nas células acinares do pâncreas.

Question 15

Quais são os principais sintomas clínicos da pancreatite crônica?

Answer 15

Dor abdominal, esteatorreia, diabetes e emagrecimento.

Question 16

Por que ocorre a esteatorreia na pancreatite crônica?

Answer 16

A insuficiência exócrina impede a absorção de gordura, resultando em fezes esteatorreicas.

Question 17

Por que ocorre o diabetes na pancreatite crônica?

Answer 17

A lesão nas ilhotas de Langerhans reduz a produção de insulina.

Question 18

Qual é a importância da abstinência de álcool no tratamento da pancreatite crônica?

Answer 18

Evita a progressão rápida da doença, mesmo que o pâncreas não recupere sua função.

Question 19

Como a insuficiência exócrina e endócrina do pâncreas afeta o paciente?

Answer 19

Ela resulta em má absorção de nutrientes, diabetes e perda de peso.

Question 20

Qual exame é utilizado para visualizar calcificações pancreáticas?

Answer 20

O RX simples de abdome pode mostrar as calcificações devido às rolhas proteicas.

Question 21

Qual é o papel do teste de Sudan 3 no diagnóstico da pancreatite crônica?

Answer 21

É utilizado para pesquisa de gordura nas fezes, indicando esteatorreia.

Question 22

Como a colangiopancreatografia retrógrada endoscópica auxilia no diagnóstico?

Answer 22

Permite observar os canais pancreáticos e detectar dilatações ou obstruções.

Question 23

Por que o uso de pancreatina é indicado na pancreatite crônica?

Answer 23

Auxilia na digestão da gordura e melhora a absorção de nutrientes.

Question 24

Qual o papel do tratamento psiquiátrico na pancreatite crônica?

Answer 24

Ajuda a lidar com o impacto psicossocial da doença e promove a adesão ao tratamento.

Question 25

Quando a prescrição de insulina é necessária na pancreatite crônica?

Answer 25

Em casos onde o paciente desenvolve diabetes por insuficiência endócrina.

Question 26

Por que a pancreatite crônica pode levar a problemas psicossociais?

Answer 26

Devido à dor crônica, limitações no trabalho e necessidade de narcóticos para alívio da dor.

Question 27

Qual é o principal método para diagnóstico de rolhas proteicas?

Answer 27

O RX e a colangiopancreatografia endoscópica identificam as rolhas e a dilatação do ducto.

Question 28

Como a TC é útil no diagnóstico da pancreatite crônica?

Answer 28

Ela avalia o pâncreas retroperitoneal e pode detectar alterações estruturais.

Question 29

Como diferenciar pancreatite aguda de crônica pelo perfil de enzimas?

Answer 29

Na aguda, amilase e lipase aumentam muito (> 1000), enquanto na crônica aumentam apenas 2 a 3 vezes.

Question 30

Quais são os tratamentos para a dor na pancreatite crônica?

Answer 30

Analgésicos, incluindo opiáceos como codeína, são usados para alívio da dor.