Aula 13: Pancreatite Crônica Flashcards
Qual é a definição de pancreatite crônica?
É uma doença inflamatória contínua do pâncreas, caracterizada por alterações morfológicas irreversíveis, que causam dor e perda de função permanente.
Quais são as principais porções do pâncreas?
O pâncreas possui uma porção exócrina, que produz enzimas digestivas, e uma porção endócrina, composta pelas ilhotas de Langerhans.
O que é a porção exócrina do pâncreas?
É a parte responsável pela produção de enzimas digestivas, como amilases, proteases, lipases e nucleases.
Quais células compõem a porção endócrina do pâncreas?
As ilhotas de Langerhans, que incluem células alfa (produzem glucagon), beta (insulina) e delta (VIP e somatostatina).
Quais enzimas são produzidas pelas células da porção exócrina do pâncreas?
Amilases, proteases, lipases e nucleases.
O que é uma ilhota de Langerhans?
É uma estrutura do pâncreas endócrino composta por diferentes tipos de células, como alfa, beta e delta.
O que as células alfa das ilhotas de Langerhans secretam?
As células alfa secretam principalmente glucagon.
O que as células beta das ilhotas de Langerhans produzem?
Elas produzem insulina.
Qual a principal diferença entre pancreatite aguda e crônica?
A pancreatite aguda é reversível após a resolução, enquanto a pancreatite crônica causa alterações irreversíveis.
Quais são as causas da pancreatite crônica calcificante?
As principais hipóteses são obstrução ductal, condição tóxico-metabólica e necrose/fibrose.
O que ocorre na obstrução ductal na pancreatite crônica calcificante?
A ingestão crônica de álcool promove a formação de rolhas proteicas, que obstruem o ducto pancreático e causam insuficiência pancreática.
Como é feito o tratamento para obstrução ductal?
O tratamento é a anastomose do ducto pancreático com uma alça intestinal.
Como é feito o diagnóstico de obstrução ductal?
É realizado pela colangiopancreatografia retrógrada endoscópica.
Qual o efeito da pancreatite crônica tóxico-metabólica?
O álcool causa um efeito tóxico direto nas células acinares do pâncreas.
Quais são os principais sintomas clínicos da pancreatite crônica?
Dor abdominal, esteatorreia, diabetes e emagrecimento.
Por que ocorre a esteatorreia na pancreatite crônica?
A insuficiência exócrina impede a absorção de gordura, resultando em fezes esteatorreicas.
Por que ocorre o diabetes na pancreatite crônica?
A lesão nas ilhotas de Langerhans reduz a produção de insulina.
Qual é a importância da abstinência de álcool no tratamento da pancreatite crônica?
Evita a progressão rápida da doença, mesmo que o pâncreas não recupere sua função.
Como a insuficiência exócrina e endócrina do pâncreas afeta o paciente?
Ela resulta em má absorção de nutrientes, diabetes e perda de peso.
Qual exame é utilizado para visualizar calcificações pancreáticas?
O RX simples de abdome pode mostrar as calcificações devido às rolhas proteicas.
Qual é o papel do teste de Sudan 3 no diagnóstico da pancreatite crônica?
É utilizado para pesquisa de gordura nas fezes, indicando esteatorreia.
Como a colangiopancreatografia retrógrada endoscópica auxilia no diagnóstico?
Permite observar os canais pancreáticos e detectar dilatações ou obstruções.
Por que o uso de pancreatina é indicado na pancreatite crônica?
Auxilia na digestão da gordura e melhora a absorção de nutrientes.
Qual o papel do tratamento psiquiátrico na pancreatite crônica?
Ajuda a lidar com o impacto psicossocial da doença e promove a adesão ao tratamento.
Quando a prescrição de insulina é necessária na pancreatite crônica?
Em casos onde o paciente desenvolve diabetes por insuficiência endócrina.
Por que a pancreatite crônica pode levar a problemas psicossociais?
Devido à dor crônica, limitações no trabalho e necessidade de narcóticos para alívio da dor.
Qual é o principal método para diagnóstico de rolhas proteicas?
O RX e a colangiopancreatografia endoscópica identificam as rolhas e a dilatação do ducto.
Como a TC é útil no diagnóstico da pancreatite crônica?
Ela avalia o pâncreas retroperitoneal e pode detectar alterações estruturais.
Como diferenciar pancreatite aguda de crônica pelo perfil de enzimas?
Na aguda, amilase e lipase aumentam muito (> 1000), enquanto na crônica aumentam apenas 2 a 3 vezes.
Quais são os tratamentos para a dor na pancreatite crônica?
Analgésicos, incluindo opiáceos como codeína, são usados para alívio da dor.
