Aula 6: Semiologia Renal: Rins Parte 2 Flashcards
Quais são os sinais e sintomas comuns associados à síndrome urêmica em estágios avançados da IRC?
Na IRC avançada, os sinais e sintomas da síndrome urêmica incluem astenia, anorexia, náuseas, vômitos, irritabilidade, déficit cognitivo, insônia, pernas inquietas, parestesia, espasmos musculares e prurido generalizado.
Como a IRC pode afetar as manifestações endócrinas, especialmente em pacientes diabéticos?
Na IRC, há diminuição da libido e irregularidade menstrual. Nos diabéticos, pode ocorrer hipoglicemia severa se a dose de insulina não for ajustada à medida que a IRC se agrava.
Quais são os sinais indicativos de maior gravidade na IRC, quando há uma queda profunda na taxa de filtração glomerular (TFG)?
Sinais como palidez significativa, hálito urêmico, encefalopatia urêmica (déficit cognitivo, asterixis, mioclonia e crises convulsivas eventualmente) são indicativos de maior gravidade e necessidade de consideração para internação hospitalar e hemodiálise.
Quais são as principais diferenças entre a apresentação clínica da insuficiência renal aguda (IRA) e insuficiência renal crônica (IRC)?
Enquanto a IRA pode apresentar sintomas agudos e evidentes mesmo em estágios iniciais, a IRC é frequentemente assintomática nos estágios iniciais e seus sintomas se desenvolvem gradualmente à medida que a função renal declina.
Quais são os fatores de correção de danos reversíveis ou coagulação que podem ser importantes na abordagem da IRC?
Na IRC, é importante corrigir danos reversíveis e avaliar fatores de coagulação, especialmente em estágios mais avançados da doença.
Quais são os sinais clínicos que indicam a necessidade de internação hospitalar e consideração de hemodiálise em pacientes com IRC?
Os sinais clínicos que indicam a necessidade de internação hospitalar e consideração de hemodiálise em pacientes com IRC incluem palidez significativa, hálito urêmico, sinais de encefalopatia urêmica como déficit cognitivo, asterixis, mioclonia e, eventualmente, crises convulsivas.
Como a IRC pode afetar os sistemas endócrinos e neurológicos?
Na IRC, além das manifestações endócrinas como diminuição da libido e irregularidade menstrual, podem ocorrer distúrbios neurológicos como encefalopatia urêmica, caracterizada por déficits cognitivos, mioclonia, asterixis e, em casos graves, convulsões.
Quais são as principais diferenças na apresentação clínica entre a IRC e a IRA?
Enquanto a IRC geralmente é assintomática nos estágios iniciais e apresenta sintomas graduais à medida que a função renal declina, a IRA é caracterizada por uma rápida elevação da creatinina sérica e pode manifestar-se com oligúria, anúria, azotemia e sinais sistêmicos agudos.
Quais são os fatores importantes a serem considerados na semiologia renal básica em pacientes com IRC?
Na semiologia renal básica, é essencial estar atento à progressão gradual dos sintomas e achados clínicos conforme a IRC avança para estágios mais avançados, evidenciando a característica sistêmica da doença.
Quais são as intervenções e tratamentos fundamentais na abordagem da IRC?
Além do controle da pressão arterial e da proteinúria, o tratamento da IRC envolve o manejo dos sintomas urêmicos, correção de distúrbios eletrolíticos como a hipercalemia, e em estágios avançados, a consideração da diálise como forma de substituição renal.
