Aula 17- Biologia aplicada à oncologia

Question 1

Fatores de risco na população

Answer 1

exposição a agentes cancerígenos (ex: asbestos)
aumento da suscetibilidade individual ( ex: menarca precoce, 1º gravidez tardia no cancro da mama)
exposição viral (HPV e EBV)
inflamação crónica (colite ulcerosa, doença de Chron e esofagite)

Question 2

Risco genético para cancro

Answer 2

HC
Identificação de mutações
Quantificação de risco
Medidas de prevenção ( mastectomia e ooforectomia no BRCA 1 2, colectomia na FAP e síndrome de Lynch, gastrectomia no CDH1 e tiroidectomia na MEN2A)

Question 3

Fatores preditivos de resposta e estadiamento- cancro gástrico

Answer 3

Cancro gástrico:

• tamanho do tumor
• invasão vascular ou linfática
• nº de mitoses
• grau de diferenciação
• identificação de oncogenes
• identificação de genes supressores de tumor
• localização do tumor

Question 4

Fatores preditivos de resposta e estadiamento- cancro da mama

Answer 4

Tamanho do tumor
Gânglios loco-regionais afetados
Metástases à distância
Nº de mitoses
Recetores hormonais +
Sobre-expressão de HER-2
Grau de diferenciação histológico
Tipo histológico (luminal A com maior sobrevivência)

Question 5

Monitorização

Answer 5

clínica

imagiologia ( TC, RMN, PET)

Question 6

Padrão de Metastização

Answer 6

Cancro do ovário:

• peritoneu
• cápsula de Glisson do fígado
• serosas
• derrame pleural
• fígado
• pulmão

Cancro do cólon:

• peritoneu
• fígado
• pulmão

Question 7

Cirurgia de metástases

Answer 7

Obrigatório remover as metástases:

• sarcoma do rim: metástases pulmonares
• cancro do ovário: metástases peritoneais
• cancro cólon/ reto: metástases pumonares e hepáticas
• cancro da mama: pele

Question 8

Cirurgia do tumor primário em doença metastática

Answer 8

Cancro do Rim
Cancro do Ovário
Cancro do cólon
Cancro do reto
Carcinóide

Question 9

Marcadores tumorais

Answer 9

cancro colo-retal e pancreático: Ca 19.9
cancro do ovário: Ca125
cancro da próstata: PSA
cancro do cólon: Cea
cancro da mama: Ca 15.3