Aula 15- Técnicas e métodos no diagnóstico anatomo-patológico Flashcards
Anatomia Patológica- etapas
Diagnóstico
Avaliação do prognóstico
Resposta preditiva
Avaliação da evolução
Citologia aspirativa por agulha fina
Permite a aspiração de material de tecido/ massa
Fazer exame citológico
Biópsia assistida por vácuo (microbiopsia)
Técnica de corte mais ampla e que vai maximizar a amostra obtida
Útil:
- lesão de pequenas dimensões
- lesões muito dispersas
se sugerir malignidade ( cirurgia para remoção da lesão)
se sugerir benignidade ( pode não ser necessário cirurgia)
Exame extemporâneo
exame que se realiza durante um procedimento intra-operatório
auxiliar a estratégica cirúrgica a realizar
- congelar a peça excisada
- técnica de criostato
- visualização de cortes histológicos
Exame extemporâneo- utilidade
Confirmação do diagnóstico
Avaliação das margens de resseção cirúrgica (necessário pelo menos 1 cm)
Avaliação do status ganglionar
Exame extemporâneo- contra-indicação
Não vai alterar de forma imediata a terapêutica
Amostra é demasiado pequena
Tecidos ossificados ou calcificados (implica descalcificação prévia)
Prognóstico
Macroscopicamente:
- dimensão e limites cirúrgicos
Histológicamente:
- grau histológico
- tipo histológico
- angioinvasão
- confirmação das margens cirúrgicas
Avaliação preditiva de resposta
Técnicas imunohistoquímicas:
- identificar a presença/ ausência de determinados recetores/proteínas que vão influenciar a resposta terapêutica
ex: cancro da mama ( recetor de estrogénios, HER2, Ki-67)
Biobanco
armazenamento de peças de tecido congeladas para que possam ser investigadas no futuro
Tanatologia
Área relacionada com as autópsias
úteis:
- permitem confirmar diagnóstico
- permitem o reconhecimento de patologias que eram desconhecidas durante a vida
- fonte de informação de ensino pré-graduado e graduado
