Atelier 1 + préambule (VIH et SIDA)

Question 1

Le VIH est-il considéré une MADO?

Answer 1

Non. Le VIH est uniquement à déclaration obligatoire si la personne atteinte donne ou reçois du sang, des produits sanguins, des organes ou des tissus. Le Laboratoire doit alors envoyer l’information au directeur de santé publique national. Les données sont gardées à titre de surveillance et transmises à l’agence canadienne de santé publique.

Question 2

Quel est l’âge médian au décès entre les sujets atteints d VIH traités en 1995-1996 et ceux traités dans les années 2000?

Answer 2

Âge médian au décès sujets 2000: 64 ans
Âge médian au décès sujets 1996: 32 ans
Différence: 32 ans

Question 3

Si deux population ont le même risque relatif en ce qui à trait à une maladie pour la même période, cela signifie-t-il que les exposés des deux pays ont le même risque?

Answer 3

Non. Le risque relatif ne donne pas d’information sur l’incidence de la maladie chez le exposés et les non exposés individuellement, mais plutôt un rapport entre les deux.

Question 4

Si deux population ont le même risque relatif en ce qui à trait à une maladie pour la même période, cela signifie-t-il que l’effet de l’exposition est le même dans les deux populations?

Answer 4

Oui. Les mesures relatives indiquent l’effet de l’exposition et non le risque absolu.

Question 5

Comment calcule-t-on un taux d’incidence par 1000 personnes-années?

Answer 5

Nombre de nouveaux cas dans la période/
Nombres de personnes-années
On multiplie le résultat pas 1000.

Question 6

Une étude cas-témoins est-elle longitudinale ou transversale?

Answer 6

Plus souvent longitudinale puisque les résultats de l’expostion ont été pris par le passé.

Question 7

Selon un récent rapport de l’OMS, l’infection au VIH est un facteur de risque de décès dû à la COVID-19. Dans une étude publiée en 2020, on rapportait d’ailleurs que dans la population sud-africaine, la fraction de tous les décès par COVID-19 attribuable au fait d’être infecté par le VIH est de 8,5%.

À quelle mesure épidémiologique correspond le 8,5% ?

Answer 7

Fraction attribuable dans la population

Question 8

En quelle année a commencé la pandémie de VIH?

Answer 8

1981

Question 9

Où a-t-on trouvé le premier cas de VIH en Amérique?

Answer 9

Université de Californie à Los Angeles.

Question 10

La première série de cas publiée par rapport à la pandémie de VIH s’intéressait à combien de patients?

Answer 10

5 hommes homosexuels.

Question 11

Que retrouve-t-on dans la première serie de cas sur le SIDA?

Answer 11

Caractéristiques cliniques du syndrome
Caractéristiques personnelles des patients
Caractéristiques de temps (apparition des symptômes depuis octobre 1980)
Caractéristiques de lieux
Points communs entre les cas

Question 12

Qui a établit la définition du SIDA ainsi que son nom?

Answer 12

Le CDC (center for disease control)

Question 13

Quelles communautés sont affectées par le SIDA?

Answer 13

• Homosexuels masculins
• Hémophiles de type A
• Utilisateurs de drogues injectables
• Membres de la communauté haïtienne
• Femmes ayant un partenaire masculin atteint du SIDA.

Question 14

Quand fut isolé pour la première fois le virus du VIH?

Answer 14

1983

Question 15

Que trouve-t-on dans l’étude de 1984 sur le SIDA?

Answer 15

• Documentation de l’histoire naturelle (façon prospective)
• Étude des facteurs de risque
• Étude des facteurs de risque du SIDA
• Étude des facteurs de risque de mortalité (prognostique)

Question 16

Quand fut approuvé le premier antirétrovirale contre le VIH?

Answer 16

1987

Question 17

Quand commença-t-on à parler de pandémie du VIH?

Answer 17

1985

Question 18

Quelle a été la conséquence de l’élargissement de la définition du sida en 1993?

Answer 18

Augmentation du nombre de cas (augmentation artificielle de l’incidence)

Question 19

Quel était le taux de mortalité du SIDA en 1995 (pic de décès)?

Answer 19

19 personnes/100000 personnes-années

Question 20

En quelle année observe-t-on la plus haute incidence du VIH?

Answer 20

1997: 3,2 millions de nouveaux cas.

Question 21

Que fut l’effet de l’arrivé de la trithérapie pour le VIH en 1996-1997?

Answer 21

• Diminution de la létalité et du nombre de cas de SIDA déclaré.
• La prévalence est très élevé (car diminution de la mortalité) et le taux d’incidence reste donc grand pour le VIH.

Question 22

Quelles sont les années les plus meurtrières de l’épidémie de VIH/SIDA mondialement?

Answer 22

2005-2006

Question 23

Quels pays sont les plus touchés par la létalité du VIH?

Answer 23

Afrique subsaharienne.

Question 24

Vrai ou faux?
En 2005-2006, la prévalence et l’incidence du VIH continuent d’augmenter.

Answer 24

Faux.
La prévalence continue d’augmenter (diminution des décès) mais l’incidence diminue depuis 1997.

Question 25

Qu’est-ce que l’objectif 90-90-90 pour 2020 par rapport au VIH?

Answer 25

90% des personnes vivant avec le VIH connaitrons leur statut sérologique
90% auront accès aux traitements
90% verront leur charge virale supprimée de façon durable.

Question 26

En quelle année est arrivée la PPrEP au Canada?

Answer 26

2016

Question 27

Quelles sont les populations les plus touchées par le VIH en 2019?

Answer 27

• HARSAH
• Utilisateurs de drogues injectables
• Travailleurs/ses du sexe
• Population carcérale
• Jeunes femmes discriminées (plus en Afrique subsaharienne)

Question 28

En 2019, quelle région du monde commencent à avoir plus de difficulté dans la lutte contre le VIH avec une augmentation de l’incidence et des décès?

Answer 28

Europe et Asie centrale.

Question 29

Quel pourcentage des individus infectés au VIH n’ont toujours pas accès aux traitements en 2019?

Answer 29

33%

Question 30

Quel est la prévalence de l’infection au VIH en 2019?
(posé à l’atelier)

Answer 30

38 millions

Question 31

Quel est l’impact de la COVID-19 sur la lutte contre le VIH?

Answer 31

Réduction des programmes pour la lutte contre le VIH (échange de seringues, dépistage des ITS, accès aux médicaments)

Question 32

Quels sont les objectifs dans la lutte contre le VIH pour 2030?

Answer 32

95-95-95

Question 33

Quels pays ont atteint le 95-95-95 en 2020 dans la lutte contre le VIH?

Answer 33

Eswatini
Suisse
Botswana (2022)

Question 34

Quel est le nombre de décès dus au SIDA en 2021?

Answer 34

33 milllions de personnes

Question 35

Comment identifie-t-on un groupe à risque élevé pour une maladie particulière?

Answer 35

On compare les caractéristiques des personnes atteints de la maladie aux caractéristiques de la population générale.
Par exemple, 75% des gens atteins du SIDA étaient des jeunes hommes homosexuels alors qu’ils représentent une fraction beaucoup plus petite de la population totale.

Question 36

À quoi sert-il de déterminer les groupes à risque d’une maladie?

Answer 36

Prévention
Hypothèse sur la cause
Diriger la recherche