Asthme de l'enfant

Question 1

Synthèse

Answer 1

• maladie chronique la plus fréquente de l’enfant
• obstruction reversible des voies aeriennes
• clinique
  
  • < 3A :
    
    • 3 episodes dyspnée avec sibilants
  • jeune enfant et adolescent
    
    • dyspnée expiratoire recidivante avec sibilants
    • toux nocturne
    • toux effort
    • toux allergenes
    • terrain atopique
• attention aux nombreux DD
• Rx de thorax en période intercritique
  
  • normale
• +/- endoscopie / TDM / pHmetrie 24h / test sueur / enquete humorale /
• evaluation du controle de l’asthme (equivalent questionnaire ACT)
• EFR a partir de 6 ans
  
  • VEMS < 80 % avec ammelioration de 12% après bronchodilatateur
  • VEMS / CVF < 0.8
• enquete allergologique (anamnese et prick-test)
• crise d’asthme / exacerbation asthmatique / asthme aigue grave
• Rx thorax si asthme non connu / atypie / hospit
• traitement:
  
  • oxygénothérapie adaptée à sat
  • beta mimétique de courte durée d’action (salbutamol ou sulfate de terbutaline)
  • corticothérapie orale (betamethasone, prednisone, prednisolone) 1 mg/kg/j 5j
• ttt de fond
  
  • vaccination anti-grippale
  • suivi EFR et clinique
• education thérapeutique +++