Artritis Infecciosas

Question 1

Gérmenes más frecuentes en la artritis no gonococica por grupo de edad

Answer 1

Lactantes : s. Aereus, enterobacterias y estreptococo grupo B

Niños menores de 5 años : s. Aereus, estreptococo del grupo A , H. Influenzae.

Por mordedura de humano : anaerobios

UDVP : s. Aereus y Pseudomona .

Question 2

Grupo de edad más frecuente de artritis gonococica

Answer 2

Menores de 40 años , promiscuidad sexual .

Question 3

Fases clínicas de la artritis gonococica

Answer 3

1.- Fase diseminada: artritis migratoria con afectación aparato tendinoso , fiebre elevada , lesiones cutáneas en tronco y extremidades .
Donde líquido sinovial es estéril , hemocultivo + en 40% de los casos .

2.- artritis séptica , Henocultivo -, líquido sinovial + en el 40% , fiebre atenuada

Question 4

Diagnóstico de artritis infecciosa

Answer 4

Ecografía

Estudio de líquido sinovial : tincion de gram

Cultivo de líquido sinovial

Cultivo en medio de Thayer Martín de frotis cervical , uretral , rectal si sospecha de gonococo .

Question 5

Tratamiento de la artritis infecciosa

Answer 5

Arrricentesis y antibióticos sistémicos .

Si cocos gram + : cloxacilina 2 gr + genta o vanco

Si cocos gram -: ceftriaxona 2 gr iv o cipro

< 5 años : cloxacilina + ceftriaxona

Si > 5 años : cloxacilina

Adultos adolescentes : ceftriaxona

Question 6

Cursa con afectación cutánea con borde eritematoso, centro pálido ( ojo de buey) , migratorio , con episiodios de monoartritis , bloqueo av , meningitis aséptica , neuropatia craneal

Answer 6

Enfermedad de Lyme

Question 7

Tratamiento de la enfermedad de Lyme

Answer 7

Amo o o doxiciclina por 14-28 días y en fases avanzadas cefalosporina de tercera generación por el mismo tiempo

Question 8

Agente causal de la enfermedad de Lyme

Answer 8

Borrelia burgdorferi

Question 9

Afectación articular más frecuente en tuberculosis

Answer 9

Axial en forma de espondilodiscitis o sacroilitis

Question 10

Formas de presentación clínica en la afectación músculo esquelética de la brucelosis

Answer 10

Espondilitis : frecuente en adultos mayores , estrechamiento del disco intervertebral , erosión de carillas articulares adyacentes , desprendimiento del ángulo epifisiario ( signo de Pedro Pons )

Sacroileitis : personas jóvenes

Artritis periférica : niños

Question 11

Medio de cultivo en el que se observa crecimiento de brucella

Answer 11

Medio de Castañeda

Question 12

Tratamiento de brucelosis

Answer 12

Doxiciclina + rifampicina + cotrimoxazol

Question 13

Estadio de osteomielitis por diseminación hematogena

Answer 13

Estadio I : medular

Question 14

Estadio de osteomielitis de diseminación contigua

Answer 14

Estadio II : afectación del periostio

Question 15

Estadio de la osteomielitis que cursa con hueso inestable

Answer 15

Estadio IV : forma difusa

Question 16

Prueba diagnóstica de elección para osteomielitis

Answer 16

Punción aspiración o biopsia ósea

En pruebas de imagen se prefiere RM

Question 17

Cuánto debe durar el tratamiento antibiótico en osteomielitis

Answer 17

Mínimo 6 semanas

Question 18

Características generales del líquido sinovial infeccioso

Answer 18

Más de 50,000 células , glucosa desecendifa , proteínas elevadas

Question 19

Germen más frecuente que causa artritis séptica y osteomielitis

Answer 19

S. Aereus

Question 20

Ante un paciente con poliartritis de breve duración seguido de ictericia se debe sospechar

Answer 20

Hepatitis B