ARTRITI INFETTIVE

Question 1

Definizione ARTRITI INFETTIVE

Answer 1

Artriti causata da un agente infettivo che si moltiplica nel microambiente articolare e provoca un intensa risposta infiammatoria.

Question 2

Possibili origini (dei microbi) delle ARTRITI INFETTIVE

Answer 2

origine BATTERICA: sono le più frequenti, si dividono in gonococciche e non gonococciche (queste le + frequenti- Stafilococco aureus) – forma acuta
origine VIRALE – forma acuta
origine FUNGINEA

Question 3

Modalità di contagio delle ARTRITI INFETTIVE

Answer 3

1. per via ematogena (il + frequente)
2. per contiguità (infezione di ossa e tessuti molli limitrofi)
3. per inoculazione diretta

Question 4

il quadro clinico di una forma batterica di ARTRITI INFETTIVE

Answer 4

sono monoartriti, ad esordio acuto, con i classici segni di infiammazione (color,dolor,rubor,tumor, e limitazione funzionale ai movimenti)
L’articolazione più colpita (50%) è quella del ginocchio seguita da anca e spalla. Nel 60% dei casi l’interessamento articolare è accompagnato da sintomi sistemici: malessere, febbre e linfoadenopatia satellite

Question 5

Malattia di Lyme o Borrelliosi

Answer 5

Si tratta di una zoonosi, trasmessa tramite le zecche, che inoculano nell’uomo (ospite accidentale) una spirocheta del genere Borrelia. Le zecche la prendono dai topi.
è una malattia sistemica con interessamento di cute, articolazioni e SN. Il segno cutaneo più tipico è l’eritema cronico migrante. Si ha poi Artrite migrante e intermittente che cronicizza solo nel 10%. I sintomi neurologici si manifestano nei pz non trattati.
Diagnosi tramite sierologia positiva (dopo 1 mese sia IgM che IgG); PCR positiva nel 60%
Trattamento: rocefin o soxiciclina + FANS/analgesici

Question 6

Malattia di Whipple

Answer 6

Infezione cronica causata dal batterio T. Whipplei (commensale ubiquitario nel 7% della popolazione, da malattia sono in una minoranza).
Prognosi infausta e talvolta fatale.
Epidemiologia: uomini, caucasici, 40 anni.
Trasmissione oro-fecale o oro-orale.
Clinica: precocemente si manifesta con artrite migrante simmetrica sieronegativa - poi nel tempo ha anche interessamento intestinale (diarrea), cuore (pericardite), SN, occhio, polmone
Diagnosi: PCR su saliva, feci, liquido sinoviale
Terapia: Bactrim per 1-2 anni

Question 7

Quali virus possono causare ARTRITI INFETTIVE

Answer 7

Parvovirus 19, Rosolia, Epatite B
Sono per lo più artriti acute.
Tendenzialmente nessuna da danni irreversibili e tendono a risolversi in breve tempo (tranne quella dell’epatite B)

Question 8

ARTRITI INFETTIVE funginee

Answer 8

Sono artriti croniche, mono o oligoarticolari ad esordio insidioso e andamento indolente. Diagnosi solitamente tardiva con danno anatomico e funzionale.