Artrite Reumatoide Flashcards
Definizione di ARTRITE REUMATOIDE
Malattia infiammatoria, sistemica, cronica, idiopatica e simmetrica.
Su base autoimmune ed eziologia sconosciuta.
Il suo organo bersaglio è la membrana sinoviale delle articolazioni sinoviali.
Epidemiologia ARTRITE REUMATOIDE
Colpisce più le donne (U:D - 1:5) di età compresa tra i 40 e 70 anni.
Picco di incidenza in giovani adulti e età senile.
Incidenza 25-50/100’000 abbastanza comune
L’ARTRITE REUMATOIDE ha elevata mortalità?
Abbastanza elevata a causa delle complicanze: neoplasie, malattie cardiovascolari, malattie respiratorie e infezioni.
Fattori di rischio ARTRITE REUMATOIDE
Fumo, sesso femminile, immunocompromessi
Predisposizione genetica ARTRITE REUMATOIDE?
si in soggetti che presentano specifici antigeni HLA-DR4 e DRB1
Eziopatogenesi ARTRITE REUMATOIDE
suscettibilità genetica + fattori ambientali che portano a modificazioni epigenetiche che a loro volta portano alla perdita di tolleranza al self con attivazione dei linfociti T e B.
i linfociti B sono responsabili della produzione del fattore reumatoide e della anti-citrullina (marker specifici)
quali sono i possibili fattori ambientali coinvolti nella patogenesi ARTRITE REUMATOIDE?
- trauma
- post infezione virale: CMV, EBV, Herpes virus
- batteri
- autoantigeni
Segni e sintomi ARTRITE REUMATOIDE
segni di infiammazione articolare
- Calor
- Rubor
- Tumor
- Dolor: dolore infiammatoria per lo più notturno che migliora con il movimento
- rigidità mattutina
- Functio lesa
Cos’è il fattore reumatoide?
è un anticorpo anomalo, in particolare una IgM che ha funzione anticorpale contro specifici antigeni localizzati sia FC delle IgG. La sua presenza è associata ad una prognosi peggiore. Si ritrova nel 70-80% dei pz ma non ha valore assoluto in quanto si può avere negativo nelle fasi iniziale; positivo in un 2-10% di soggetti sani e in un 15% di anziani senza patologie reumatiche.
quali articolazioni sono colpite?
Possono essere colpite di fatto tutte le articolazioni ma le più frequenti sono:
- metacarpo-falenge del 2 e 3 dito
- interfalangee prossimali
- metatarso-falange
ma anche: spalla, gomito, ginocchio, anca, caviglia
