arthrose Flashcards
FDR de l’arthrose ? 6
- Age : rare < 40 ans, augmente fortement > 60 ans ‐
- Surpoids/obésité et syndrome métabolique
‐antécédents familiaux d’arthrose ‐
prédominance féminine,
Facteurs biomécaniques : port de charges lourdes, microtraumatismes répétés, antécédent de lésions ou chirurgie
‐ Anomalie métabolique : arthrite microcristalline, hémochromatose, diabète ‐
-Trouble de l’architecture du membre (congénital ou acquis) : genu varum ou valgum
quelles sont les causes d’arthrose primitive?
- liée au viellissement
- métabolique (obésité)
- post trauma
secondaire : arthrite micro/septique ..
indice fonctionnel de lequesne?
- so score > 10-12/26
- -> indication chirurgicale
marche avec coxarathrose?
-boiterie d’esquive
boiterie de trendelenburg (insuffisance du moyen lutéal ,avec bascule de l’épaule homolat)
caractéristique de la coxarthrose rapidement destructrice ?
pinemecnt >50% ou >2mm de l’interligne en 1 ans
F, obèse, >65 ans , souvent déclenché par un trauma
–> ponction systématique
coxarthrose secondaire ?
Fracture du cotyle ou du toit cotyloïdien ‐
Ostéonécrose de la tête fémorale ‐
Coxite évoluée : spondylarthropathie, polyarthrite rhumatoïde… ‐ -
Inégalité de longueur des MI > 3 cm ‐
Maladie de Paget
-arthrite septique/ micro
caractéristique de la forme dysplasie int/protrusion acétabulaire ?
angles?
= trop enfoncé ds l’acétabule
-5% , >F bilat
VCE >35
HTE 0-5
proturusion : déborde dans la ligne illi-ischiatique
–Congénital
dysplasie supéro-ext ?
sophie
coxa vala –> luxnate
sequelle de pathologie ds l’enfance? 2 pathologie
-ostéochondrite : H(5-10 ans ) : déformation en béret basque
-epiphysiolyse : H ado obèse
glissement tête en bas et en arrière
ttt coxa valga?
Coxa valga : ostéotomie fémorale supérieure de varisation
durée de vie prothèse de hanche?
indication ?
15 ans
->60 ans + handicap important malgrès ttt
prévalence coxarthrose
gonarthrose
arthrose digitale ?
- 1-5%
- 2-10% de H et 3-15% des F = plus fréquente (femoro-tibiale>femoro patellaire)
-arthrose digitale : 65% des F / 50% des H
la plus fréquente
ttt gonarthrose ?
- infiltration ctc
- infiltration acide hyalyronique
- ostéotomie de validation ou de variation (si <65 ans pour retarder la pose de prothèse)
- Prothèse totale : si arthrose globale ou arthrose uni‐compartementale sévère, avec destructions étendues ‐
- Prothèse unicompartimentale : si arthrose uni‐compartimentale, chez un sujet âgé, sans défaut d’axe majeur, sans hyperlaxité
sd douloureux rotulien ?
-face ant du genou , déclenché à l’extension (descente d’escalier, station assise prolongé, agenouillement)
quest ce que la manœuvre de rabot ?
et zolhen ?
- conflit perceptible lors du frottement de la rotule contre l trochée par une pression verticale
- zolhen douleur vive et opposition a l’ascension de la rotule lors de la contraction du Quadriceps