arthrose

Question 1

FDR de l’arthrose ? 6

Answer 1

• Age : rare < 40 ans, augmente fortement > 60 ans ‐
• Surpoids/obésité et syndrome métabolique

‐antécédents familiaux d’arthrose ‐
prédominance féminine,

Facteurs biomécaniques : port de charges lourdes, microtraumatismes répétés, antécédent de lésions ou chirurgie

‐ Anomalie métabolique : arthrite microcristalline, hémochromatose, diabète ‐

-Trouble de l’architecture du membre (congénital ou acquis) : genu varum ou valgum

Question 2

quelles sont les causes d’arthrose primitive?

Answer 2

• liée au viellissement
• métabolique (obésité)
• post trauma

secondaire : arthrite micro/septique ..

Question 3

indice fonctionnel de lequesne?

Answer 3

• so score > 10-12/26

- -> indication chirurgicale

Question 4

marche avec coxarathrose?

Answer 4

-boiterie d’esquive

boiterie de trendelenburg (insuffisance du moyen lutéal ,avec bascule de l’épaule homolat)

Question 5

caractéristique de la coxarthrose rapidement destructrice ?

Answer 5

pinemecnt >50% ou >2mm de l’interligne en 1 ans
F, obèse, >65 ans , souvent déclenché par un trauma

–> ponction systématique

Question 6

coxarthrose secondaire ?

Answer 6

Fracture du cotyle ou du toit cotyloïdien ‐
Ostéonécrose de la tête fémorale ‐
Coxite évoluée : spondylarthropathie, polyarthrite rhumatoïde… ‐ -
Inégalité de longueur des MI > 3 cm ‐
Maladie de Paget
-arthrite septique/ micro

Question 7

caractéristique de la forme dysplasie int/protrusion acétabulaire ?

angles?

Answer 7

= trop enfoncé ds l’acétabule

-5% , >F bilat
VCE >35
HTE 0-5

proturusion : déborde dans la ligne illi-ischiatique
–Congénital

Question 8

dysplasie supéro-ext ?

Answer 8

sophie

coxa vala –> luxnate

Question 9

sequelle de pathologie ds l’enfance? 2 pathologie

Answer 9

-ostéochondrite : H(5-10 ans ) : déformation en béret basque
-epiphysiolyse : H ado obèse
glissement tête en bas et en arrière

Question 10

ttt coxa valga?

Answer 10

Coxa valga : ostéotomie fémorale supérieure de varisation

Question 11

durée de vie prothèse de hanche?

indication ?

Answer 11

15 ans

->60 ans + handicap important malgrès ttt

Question 12

prévalence coxarthrose
gonarthrose
arthrose digitale ?

Answer 12

• 1-5%
• 2-10% de H et 3-15% des F = plus fréquente (femoro-tibiale>femoro patellaire)

-arthrose digitale : 65% des F / 50% des H
la plus fréquente

Question 13

ttt gonarthrose ?

Answer 13

• infiltration ctc
• infiltration acide hyalyronique
• ostéotomie de validation ou de variation (si <65 ans pour retarder la pose de prothèse)
• Prothèse totale : si arthrose globale ou arthrose uni‐compartementale sévère, avec destructions étendues ‐
• Prothèse unicompartimentale : si arthrose uni‐compartimentale, chez un sujet âgé, sans défaut d’axe majeur, sans hyperlaxité

Question 14

sd douloureux rotulien ?

Answer 14

-face ant du genou , déclenché à l’extension (descente d’escalier, station assise prolongé, agenouillement)

Question 15

quest ce que la manœuvre de rabot ?

et zolhen ?

Answer 15

• conflit perceptible lors du frottement de la rotule contre l trochée par une pression verticale
• zolhen douleur vive et opposition a l’ascension de la rotule lors de la contraction du Quadriceps

Question 16

arthrose femora patellaire s vt … ?

Answer 16

chez F >40 ans et bilatéral

Question 17

radio dont on a besoin pour arthrose femoro tibiale ?

Answer 17

• face
• profil
• defilé fémoral à 30° en flexion ( je sais pas ce que c’est mais fuck it )
• schus : de face en charge 30-60°, cliché en postero antérieur

Question 18

schuss permet quoi??

Answer 18

de voir le compartiment postérieur ( le premier atteint)

Question 19

pour athrose femoro patellaire cliché ,?

Answer 19

• axiale 30-60°

- face et profil en charge + schuss (rechercher une arthrose femoro tibiale associé)

Question 20

atteinte de l’arthrose femoro patellaire la plus fréquente ?

Answer 20

-externe

angle N <140

Question 21

ttt arthrose femoro-patellaire ,

Answer 21

-rééducation isométrique du muscla vaste interne (du quadriceps pour ‘‘re axer la patella”

Question 22

c'est quoi la maladie de paget?
physio
épidémiio 
sc ( cardio!) 
examen complémentaire 
ttt

Answer 22

-ostéodystrophie bénigne chronique :
accélération du remodelage osseux et reconstruction anarchique des travée

H>50 ans
douleur osseuse/ déformation/ bassin vertèbre ++
attention passe initiale : ostéolyse trompeuse

IC a haut débit

• RX / PAL augmenté
• Hyperfixation en saint : systématique

-ttt par bipshophonate (attention Ci au téra paratide)

Question 23

autre maladies de Paget ?

Answer 23

• du sein : lésion eczémateuse du mamelon :carcinome du sein
• adénocarcinome vulvaire

Question 24

arthrose des main examen complémentaire ?

Answer 24

RX inutile si typique !!! clinique

Question 25

formes évolué de riz arthrose?

Answer 25

pouce en adducteurs + amyotrophie de la loge thénar

Question 26

atteinte arthritique de la cheville ? penser à ?

Answer 26

une cause secondaire ! post trauma

chondrocalcinose, hémochromatose

Question 27

signe de rupture de la coiffe sur rx?

Answer 27

-ascension de la tet humérale,

diminution de l’escappcesous acromial , voir néo-articulation acromion- humérale

Question 28

nerf fibulaire profond innerve?

Answer 28

muscles releveur du pieds (tibial ant )

sensitif : premier espace inter osseux dorsal

Question 29

nerf tibial innerve ?

Answer 29

muscle de la loge postérieure = extension du pied

racine S1

Question 30

nerf tibial superficiel innerve?

Answer 30

muscles fibulaire

Question 31

test de tredenlemburg?

Answer 31

fléchir jambe / déplplacment de hanche
–> atteinte d moyen fessier
(radiculaire)