arthrose Flashcards

1
Q

FDR de l’arthrose ? 6

A
  • Age : rare < 40 ans, augmente fortement > 60 ans ‐
  • Surpoids/obésité et syndrome métabolique

‐antécédents familiaux d’arthrose ‐
prédominance féminine,

Facteurs biomécaniques : port de charges lourdes, microtraumatismes répétés, antécédent de lésions ou chirurgie

‐ Anomalie métabolique : arthrite microcristalline, hémochromatose, diabète ‐

-Trouble de l’architecture du membre (congénital ou acquis) : genu varum ou valgum

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2
Q

quelles sont les causes d’arthrose primitive?

A
  • liée au viellissement
  • métabolique (obésité)
  • post trauma

secondaire : arthrite micro/septique ..

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3
Q

indice fonctionnel de lequesne?

A
  • so score > 10-12/26

- -> indication chirurgicale

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4
Q

marche avec coxarathrose?

A

-boiterie d’esquive

boiterie de trendelenburg (insuffisance du moyen lutéal ,avec bascule de l’épaule homolat)

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5
Q

caractéristique de la coxarthrose rapidement destructrice ?

A

pinemecnt >50% ou >2mm de l’interligne en 1 ans
F, obèse, >65 ans , souvent déclenché par un trauma

–> ponction systématique

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6
Q

coxarthrose secondaire ?

A

Fracture du cotyle ou du toit cotyloïdien ‐
Ostéonécrose de la tête fémorale ‐
Coxite évoluée : spondylarthropathie, polyarthrite rhumatoïde… ‐ -
Inégalité de longueur des MI > 3 cm ‐
Maladie de Paget
-arthrite septique/ micro

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7
Q

caractéristique de la forme dysplasie int/protrusion acétabulaire ?

angles?

A

= trop enfoncé ds l’acétabule

-5% , >F bilat
VCE >35
HTE 0-5

proturusion : déborde dans la ligne illi-ischiatique
–Congénital

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8
Q

dysplasie supéro-ext ?

A

sophie

coxa vala –> luxnate

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9
Q

sequelle de pathologie ds l’enfance? 2 pathologie

A

-ostéochondrite : H(5-10 ans ) : déformation en béret basque
-epiphysiolyse : H ado obèse
glissement tête en bas et en arrière

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10
Q

ttt coxa valga?

A

Coxa valga : ostéotomie fémorale supérieure de varisation

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11
Q

durée de vie prothèse de hanche?

indication ?

A

15 ans

->60 ans + handicap important malgrès ttt

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12
Q

prévalence coxarthrose
gonarthrose
arthrose digitale ?

A
  • 1-5%
  • 2-10% de H et 3-15% des F = plus fréquente (femoro-tibiale>femoro patellaire)

-arthrose digitale : 65% des F / 50% des H
la plus fréquente

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13
Q

ttt gonarthrose ?

A
  • infiltration ctc
  • infiltration acide hyalyronique
  • ostéotomie de validation ou de variation (si <65 ans pour retarder la pose de prothèse)
  • Prothèse totale : si arthrose globale ou arthrose uni‐compartementale sévère, avec destructions étendues ‐
  • Prothèse unicompartimentale : si arthrose uni‐compartimentale, chez un sujet âgé, sans défaut d’axe majeur, sans hyperlaxité
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14
Q

sd douloureux rotulien ?

A

-face ant du genou , déclenché à l’extension (descente d’escalier, station assise prolongé, agenouillement)

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15
Q

quest ce que la manœuvre de rabot ?

et zolhen ?

A
  • conflit perceptible lors du frottement de la rotule contre l trochée par une pression verticale
  • zolhen douleur vive et opposition a l’ascension de la rotule lors de la contraction du Quadriceps
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16
Q

arthrose femora patellaire s vt … ?

A

chez F >40 ans et bilatéral

17
Q

radio dont on a besoin pour arthrose femoro tibiale ?

A
  • face
  • profil
  • defilé fémoral à 30° en flexion ( je sais pas ce que c’est mais fuck it )
  • schus : de face en charge 30-60°, cliché en postero antérieur
18
Q

schuss permet quoi??

A

de voir le compartiment postérieur ( le premier atteint)

19
Q

pour athrose femoro patellaire cliché ,?

A
  • axiale 30-60°

- face et profil en charge + schuss (rechercher une arthrose femoro tibiale associé)

20
Q

atteinte de l’arthrose femoro patellaire la plus fréquente ?

A

-externe

angle N <140

21
Q

ttt arthrose femoro-patellaire ,

A

-rééducation isométrique du muscla vaste interne (du quadriceps pour ‘‘re axer la patella”

22
Q
c'est quoi la maladie de paget?
physio
épidémiio 
sc ( cardio!) 
examen complémentaire 
ttt
A

-ostéodystrophie bénigne chronique :
accélération du remodelage osseux et reconstruction anarchique des travée

H>50 ans
douleur osseuse/ déformation/ bassin vertèbre ++
attention passe initiale : ostéolyse trompeuse

IC a haut débit

  • RX / PAL augmenté
  • Hyperfixation en saint : systématique

-ttt par bipshophonate (attention Ci au téra paratide)

23
Q

autre maladies de Paget ?

A
  • du sein : lésion eczémateuse du mamelon :carcinome du sein
  • adénocarcinome vulvaire
24
Q

arthrose des main examen complémentaire ?

A

RX inutile si typique !!! clinique

25
Q

formes évolué de riz arthrose?

A

pouce en adducteurs + amyotrophie de la loge thénar

26
Q

atteinte arthritique de la cheville ? penser à ?

A

une cause secondaire ! post trauma

chondrocalcinose, hémochromatose

27
Q

signe de rupture de la coiffe sur rx?

A

-ascension de la tet humérale,

diminution de l’escappcesous acromial , voir néo-articulation acromion- humérale

28
Q

nerf fibulaire profond innerve?

A

muscles releveur du pieds (tibial ant )

sensitif : premier espace inter osseux dorsal

29
Q

nerf tibial innerve ?

A

muscle de la loge postérieure = extension du pied

racine S1

30
Q

nerf tibial superficiel innerve?

A

muscles fibulaire

31
Q

test de tredenlemburg?

A

fléchir jambe / déplplacment de hanche
–> atteinte d moyen fessier
(radiculaire)