APP3 - Système reproducteur féminin Flashcards

Question

Lors de la phase folliculaire tardive juste avant l'ovulation, l'ovocyte primaire complète la méiose I et arrête à la métaphase de la méiose II. Expliquer cela.

Answer 1

Avant l'ovulation, l'ovocyte primaire est capable de compléter la méiose, mais est **arrêté en prophase I** en raison des taux élevés d'AMPc. La poussée de LH induit l'ovocyte à progresser vers la métaphase de la méiose II. L'ovocyte arrête ensuite à cette phase jusqu'à la fécondation **Complétion de la méiose I** * La poussée de LH entraîne une série d'événements qui conduisent finalement à une diminution du GMPc et à la fermeture des jonctions lacunaires (à l'exception de celles en l'ovocyte et les cellules du cumulus immédiatement adjacentes) dans les cellules de granulosa et de cumulus murales. En conséquence, les taux de GMPc tombent dans l'ovocyte, ce qui permet à la PDE3A de dégrader l'AMPc * La diminution de l'activité de l'AMPc et de la PKA conduit finalement à l'activation du MPF, composé de CDK1 et de cycline B. La synthèse de cycline B est élevée pendant la période périovulatoire, augmentant ainsi l'activité CDK1. Le MPF actif entraîne des événements nucléaires qui complètent la méiose I avec l'extrusion du premier corps polaire **Arrêt en métaphase de la méiose II** * L'ovocyte secondaire est ensuite arrêté en métaphase de méiose II. Ceci est obtenu par une augmentation d'une activité appelée facteur cytostatique (CSF). On sait maintenant que le CSF est composé de la kinase, c-Mos, qui vise la kinase MAPKK, aussi appelée MEK1 et MAPK * Ainsi, l'élévation de la voie de signalisation MAPK est nécessaire pour l'arrêt à la métaphase II, et la fertilisation conduit à la dégradation rapide de MAPK

Answer 2

* Cela implique une vascularisation directe des cellules de la granulosa et leur différenciation en **cellules productrices de progestérone et d'oestrogène** * Il est à noter que la production d'oestrogènes chute de manière transitoire pendant environ 2 jours après le début de la production de LH, ce qui peut mettre fin à la rétroaction positive * Les cellules de la granulosa sécrètent aussi l'inhibine A * Le processus de lutéinisation se poursuit pendant plusieurs jours après le début de la poussée de LH * La petite quantité de progestérone sécrétoire pendant la période péri-ovulatoire contribue à l'ampleur de la poussée de LH

Answer 3

1. Il **inhibe transitoirement l'expression du CYP19** (aromatase) et par conséquent, la production d'oestrogènes. La baisse rapide de l'oestrogène aide à **désactiver la rétroaction positive sur la sécrétion de LH** 2. En provoquant la décomposition de la lame basale, la poussée de LH provoque la vascularisation directe des cellules de la granulosa. Ceci rend le cholestérol HDL et LDL accessible à ces cellules pour la stéroïdogenèse. La poussée de LH augmente également l'expression du récepteur LDL et du récepteur HDL dans les cellules granulosa. 3. La poussée de LH augmente l'expression de la protéine StAR, du CYP11A1 et de la 3b-HSD. Parce que l'activité du CYP17, surtout la fonction 17,20-lyase est largement absente dans les cellules de la granulosa, **ces cellules commencent à sécréter de la progestérone, et les niveaux de progestérone augmenteront progressivement au cours de la prochaine semaine**

Answer 4

Les niveaux de **progestérone, oestrogène et inhibine A produit par le corps jaune mature réagi négativement sur la gonadotrope hypophysaire.** Même si les niveaux d'oestrogènes dépassent le seuil de 200 pg/ml pour une rétroaction positive, les niveaux élevés de progestérone bloquent toute rétroaction positive. **Par conséquent, les niveaux de FSH et de LH diminuent tous deux aux niveaux de base**

Answer 5

* **La production de progestérone par le corps jaune augmente régulièrement** à partir du début de la poussée de LH. * La production d'oestrogènes **diminue de façon transitoire en réponse à la poussée de LH, mais rebondit ensuite et augmente à la phase mid-lutéle** * La production hormonale durant la phase lutéale est absolument **dépendante des niveaux basaux de LH.** En fait, la **production de progestérone** est étroitement corrélée avec le profil pulsatile de la libération de LH * Les niveaux basaux de LH (mais pas de FSH) sont absolument nécessaires pour la fonction normale du corps jaune. **Cependant, le corps jaune devient progressivement insensible à la signalisation de la LH, et meurt à moins d'une activité semblable à la LH (i.e. l'hCG provenant d'un embryon implanté) augmente.** * Dans un cycle non fertile, le **corps jaune des menstruations régressera en 14 jours, et les niveaux de progestérone et d'oestrogène commenceront à diminuer en environ 10 jours** * Le corps jaune est finalement transformé en un corps ressemblant à une cicatrice appelé corpus albicans, qui s'enfonce dans la moelle de l'ovaire et est lentement absorbé

Answer 6

Transformer la muqueuse utérine en une structure adhésive et qu'elle soit capable de supporter l'implantation et la grossesse précoce

Answer 7

Ils sont tous deux **réduits aux niveaux basaux** par la rétroaction négative de la progestérone et de l'oestrogène De plus, les cellules de la granulosa lutéines sécrètent de l'**inhibine A** qui réprime en outre la sécrétion de FSH Les **niveaux élevés d'oestrogènes à la phase mid-lutéale peuvent être responsables de la diminution de la sensibilité du corps jaune à la LH**, de sorte que les niveaux de progestérone et d'oestrogènes diminuent durant la seconde moitié de la phase lutéale à moins d'une augmentation de l'activité LH circulante compense la sensibilité réduite à la LH

Answer 8

* Une baisse des taux d'estradiol et inhibine A vont ouvrir la "fenêtre" de FSH du cycle menstruel suivant (retrait de l'inhibition sur la FSH) * Une baisse des taux de progestérone vont induire les menstruations

Answer 9

L'élimination de la rétroaction négative entraîne une augmentation de la FSH à la fin du cycle, et tout le processus recommence

Answer 10

Lutéolyse

Answer 11

* Stimulent la croissance et maturation des organes reproducteurs et des seins à la puberté et maintiennent leur fonctionnement et dimensions * Élargissement du mont du pubis, des grandes et petites lèvres, suites au dépôt de tissu adipeux * Au niveau du vagin, on passe d'un épithélium cubique simple à stratifié, permettant une meilleure résistance aux traumas et infections

Answer 12

**Estrogènes** : durant la phase folliculaire, ils stimulent les mouvements de l'infundibulum et des franges * Augmente la ciliogenèse * Sécrétion d'un mucus épais et augmente le tonus de la muscularis dans l'isthme, ce qui maintient le complexe cumulus-oocyte pour la fertilisation **Progestérone** : durant la phase lutéale : * Diminue la taille et fonction des cellules épithéliales * Favorise la déciliation * Diminue la sécrétion d'un mucus épais et relaxe le tonus de l'isthme

Answer 13

**Estrogènes** : * Activent la phase proliférative du cycle menstruel * Activent l'ovogenès et l'ovulation en stimulant l'élaboration de récepteurs de la FSH et LH sur les cellules folliculaires **Progestérone** : * Active la phase sécrétoire (préparation à l'utérus à l'implantation d'un ovule fécondé) * Réduit la fréquence et l'intensité des contractions (ne pas expulser l'ovule fécondé)

Answer 14

**Estrogènes** : stimule la production d'une grande quantité d'une glaire cervicale acqueuse. Le mucus facilite le mouvement du sperme **Progestérone** : stimule la production de glaire cervicale visqueuse, qui est hostile au sperme

Answer 15

**Estrogènes** : * Prolifération de l'épithélium vaginal et augmentation de leur contenu en glycogène (transformation en acide lactique -> milieu acide protégeant des infections) * Kératinisation minime des couches apicales **Progestérone** : augmente la desquamation des cellules épithéliales

Answer 16

La santé et la fonction des structures dépendent des androgènes et de l'estrogène

Answer 17

**Estrogènes** * Stimule les mitoses des cellules myométriales, la croissance de l'utéris et l'augmentation du volume des organes génitaux externe et des glandes mammaires * Augmente la flux sanguin utérin ce qui permet la croissance utérine * Aide à préparer les tissus mammaires pour la lactation **Progestérone** * Prévient les contractions utérines * Peut être impliquée dans l'établissement d'une tolérance immune pour le foetus * Supprime l'action des estrogènes, cytokines et prostaglandines * Pas de lactogenèse

Answer 18

**Estrogènes** * Augmentent la croissance du système canalaire (limité entre l'aréole et le mamelon) et la ramification * Élargissement de l'aréole et plus foncé * Croissance des mamelons * Dépôts de gras au niveau des seins **Progestéroen** * Développement des lobules et alvéoles (fonction sécrétoire) * Croissance et maturation des glandes mammaires une fois le cycle ovulatoire commencé * Augmente l'oedème stromal et la vacuolation de l'épithélium donc induisent une sensation de plénitude ou de sensibilité en fin de phase lutéale

Answer 19

* Favorisent la croissance des os longs et la féminisation du squelette en particulier du bassin * Inhibent la résorption osseuse et stimulent ensuite la soudure des cartilages épiphysaires * Favorisent l'hydratation de la peau * Entraîne la disposition féminine des dépôts adipeux

Answer 20

**Estrogènes** * Effets anabolisants généraux * Stimulent la résorption de Na+ par les tubules rénaux et inhibe ainsi la diurèse * Augmentent les taux sanguins des HDL et diminuent celui des LDL **Progestérone** * Stimule la diurèse * Augmente la température corporelle

Answer 21

Cette couche a été éliminée et la couche basale subit une ré-épithélialisation

Answer 22

0,5 à 5 mm

Answer 23

Dans l'ovaire, au 5e jour du cycle ovarien, la FSH a recruté une cohorte de grands follicules antraux de 2 à 5 mm qui commencent à **produire des taux faibles mais croissants d'oestradiol** Une fois le follicule dominant est sélectionné à la phase mid-folliculaire, **la production d'oestradiol augmente considérablement** * L'oestrogène produit par la phase folliculaire de l'ovaire entraîne la phase proliférative de l'endomètre utérin. **L'oestrogène induit la prolifération de tous les types cellulaires dans la couche basale**. * L'oestrogène augmente la prolifération cellulaire directement à travers le récepteur d'oestrogène-a et indirectement par la production de facteurs de croissance, tels que l'IGF-1 * L'oestrogène induit également l'expression des récepteurs de la progestérone, amorçant ainsi l'endomètre utérin de manière à pouvoir répondre à la progestérone pendant la phase lutéale de l'ovaire

Answer 24

* Après l'ovulation, le corps jaune produit des **niveaux élevés de progestérone ainsi que de l'oestradiol** * La phase lutéale de l'ovaire fait passer la phase proliférative de l'endomètre utérin à la phase sécrétoire * En général, **la progestérone inhibe la croissance de l'endomètre et induit la différenciation des cellules épithéliales et stromales** * **La progestérone s'oppose aux actions prolifératives de l'oestradiol**

Answer 25

Dans la protection de l'endomètre utérin contre le cancer de l'utérus induit par les oestrogènes En revanche, l'administration d'oestrogènes non posés augmente de manière significative le risque de cancer de l'utérus chez les femmes

Answer 26

* La P régule le récepteur des E * La P induit aussi des isoformes inactivantes de la 17b0HSD, convertissant ainsi l'oestradiol actif en l'estrone inactive * La P régule aussi l'expression d'une stéroïde sulfotransférase qui sulfate et inactive l'E

Answer 27

* La P induit les glandes utérines à sécréter un produit riche en nutriments, ce qui favorisera l'**implantation de la viabilité des blastocytes**. Au fur et à mesure que la phase sécrétoire se déroule, les glandes utérines muqueuses sont vrillées et saccagées * La P induit aussi des changements dans l'adhésivité de l'épithélium de surface, générant ainsi la fenêtre de réceptivité pour l'implantation

Answer 28

Il y a la mort du corps jaune qui **entraîne un retrait soudain de la progestérone et des oestrogènes**, ce qui entraîne des modifications de l'endomètre utérin entraînant la perte de la lamina fonctionnelle

Answer 29

3-5 jours période 25 à 35 mL folliculaire précoce

Answer 30

Due à la régulation positive des enzymes hydrolytiques, appelées métalloprotéases matrix, qui détruisent la matrice extracellulaire et la lame basale de l'endomètre Ces enzymes sont produites par les 3 types de cellules résidentes dans l'endomètre : **la cellule épithéliale, la cellule stromale et la cellule endothéliale** * Les métalloprotéases matricielles sont aussi produites par les _leucocytes_, qui s'infiltrent dans l'endomètre juste avant la menstruation

Answer 31

La production de prostaglandines * L'enzyme COX-2 est augmentée dans les cellules endothéliales lors du sevrage en progestérone * **Ceci augmente la production de prostaglandines inflammatoires, surtout de PGF2a**, qui, à son tour, **favorise la contraction des cellules musculaires lisses du myomètre et des cellules musculaires lisses vasculaires des artères spirales** * La contraction et la dilatation intermittentes de l'artère spirale **provoquent une nécrose hypoxique**, suivie d'une lésion de reperfusion des tissus affaiblis * Les couches endométriales superficielles sont distendues par la production d'hématomes, et des fissures se développent, entraînant le détachement des fragments de tissus.

Answer 32

Au moment de l'ovulation, les glandes cervicales produisent une sécrétion riche, claire et filante (semblable à un blanc d'oeuf cru) La glaire s'opacifie et devient moins abondante durant la seconde phase du cycle (progestérone)

Answer 33

Il est d'environ 4.5 avant l'ovulation et de 5 à 7 pendant la phase lutéale ou pendant la grossesse

Answer 34

Pour prévoir la date potentielle de l'ovulation, on peut établir ses courbes de température. Au fil des jours, une courbe se dessine : * La température baisse durant la phase folliculaire * Elle monte légèrement, de 0.2 à 0.5 après l'ovulation * Elle se maintient jusqu'au 27e et 28e jour Comma la variation de température indique que l'ovulation a eu lieu, il est préférable de répéter ces mesures sur plusieurs cycles afin de déterminer la prochaine courbe ovulatoire et, par conséquent, la prochaine période de fertiité

Answer 35

Sautes d'humeur Dépression Crampes abdominales Ballonnements Fringales Maux de tête Douleurs musculaires Sensibilité des seins Fatigue Acnée

Answer 36

Ça réfère des **d**ouleurs survenant lors des menstruations, mais qui est généralement absente entre celle-ci * C'est le type de douleur pelvienne le plus fréquemment rencontré * Peut être primaire lorsqu'il n'y a pas de cause identifiable, ou secondaire à une maladie pelvienne organique

Answer 37

ovulatoires entre 6 et 12 mois entre 17 et 22 ans PS: dlr ovulatoire au moment ovulation = «lésion» causée par détachement ovocyte (saignement = irritation péritoine)

Answer 38

**Contractions utérines** : les femmes avec DP ont une augmentation de leur activité utérine, résultant en une augmentation du tonus de repos, de la contractilité et une augmentation de la fréquence des contractions du myomètre **Ischémie** **Production de prostaglandines** : les femmes avec DP ont des niveaux de prostaglandines plus élevés que la normale dans leur fluide menstruel ET une activité augmentée de leur enzyme COX au niveau de leur endomètre

Answer 39

Début initial : **90% expérimentent des sx dans les 2 ans suivant la ménarche** Durée et type de douleur : * La DP commence **quelques heures ou juste après le début des menstruations et dure généralement 48 à 72 heures** * La douleur est décrite comme des crampes et généralement plus forte dans le bas de l'abdomen, mais peut irradier au dos ou aux cuisses Sx associés : No/Vo, fatigue, diarrhée, maux au bas du dos, céphalée

Answer 40

1. Les neurones à GnRH ont une activité pendant la gestation, qui diminue à la parturition. À la 20e semaine de gestation, les niveaux de LH et FSH augmentent. 2. Les neurones à GnRH ont une activité significative dans les 2 premières années de la petite enfance (mini-puberté). 3. Il y a ensuite une décennie d'activité très basse de l'axe reproducteur. 4. Le resurgissement de l'activité du système reproducteur durant l'adolescence est appelé "puberté" et induit de grands changements physiques et comportementaux. Ces changements ont tendance à précéder la maturation de la personnalité et la stabilité émotionnelle.

Answer 41

* Dépend premièrement de **facteurs génétiques** incluant l'ethnicité, mais aussi influencé par la **situation géographique** et le statut nutritionnel * De l'**activité physique trop intense** peut aussi retarder la puberté * **Poids critique** (102-106 lbs) * Des **facteurs psychologiques peuvent aussi entrer en jeux**

Answer 42

L'amélioration de la santé et de la nutrition La vague d'obésité infantile

Answer 43

Après la naissance, l'axe reproducteur des 2 sexes montrent une activité intense. Chez le foetus, l'oestradiol sérique est principalement d'origine maternelle et placentaire. Avec la naissance et la perte aigue des stéroïdes sexuels maternels et placentaires, l'action de la rétroaction négative sur l'axe hypothalamo-hypophysaire est perdue, et les gonadotrophines sont libérées à nouveau de l'hypophyse, atteignant des concentrations adultes ou quasi-adultes au début de la période néo-natal

Answer 44

* Centre d'inhibition de l'axe reproducteur au sein du SNC (principal) * Sensibilité maximale de l'hypothalamus et de la glande pituitaire à une boucle de rétro-inhibition induite par les stéroïdes hormonaux

Answer 45

Dans le premier processus, l'adrénarche , l'augmentation de la sécrétion androgénique surrénale précède d'environ 2 ans le deuxième processus, la gonadarche, qui est une conséquence de la réactivation pubertaire de l'appareil gonatotrophine gonadique hypothalamo-hypophysaire

Answer 46

La **production et la différenciation des androgènes par la zona reticularis du cortex surrénalien** * Les concentrations sériques de DHEA, DHEA-S et androstenedione augmentent entre l'âge de 8 et 11 ans. Cela **induit la croissance des poils axillaires et pubiens** et est connue comme adrénarche ou pubarche Cette augmentation de la production d'androgènes surrénaux se produit indépendamment de la sécrétion de gonadotrophine ou des niveaux de stéroïdes gonadiques, et le mécanisme de son initiation n'est pas compris pour le moment **De plus, des poussées pulsatiles de GnRH survenant pendant le sommeil commencent à se produire** et la sensibilité des cellules gonadotrophes à la GnRH augmente, résultant en une sécrétion augmentée de LH

Answer 47

* Arrêt des mécanismes inhibiteurs de l'enfance * Activation des centres stimulateurs dans le SNC qui induisent la sécrétion pulsatile de GnRH à la puberté * Plus récemment, on a donné bcp d'attention au rôle joué par le neurotransmetteur kisspeptin (Kiss1) comme inducteur de la relâche de la GnRH à la puberté

Answer 48

Cele vient augmenter la sécrétion de LH et FSH durant le jour et ultimement la production hormonale de stéroïde par les gonades * L'augmentation de la libération de gonadotrophines favorise la maturation folliculaire ovarienne et la production de stéroïdes sexuels, ce qui induit le développement de caractères sexuels secondaires

Answer 49

* Peptide exprimé par les neurones dans l'hypothalamus * Agit par un récepteur couplé à une protéine G appelé Kiss1R, exprimé par les neurones à GnRH. Les niveaux de Kiss1 augmentent dans l'hypothalamus à la puberté * On n'associe pas de mutation de Kiss1 chez les personnes ayant des changements pubertaires compromis, mais des "gain-de-fonction" chez Kiss1 et Kiss1R causent une puberté précoce gonadotropine-dépendante

Answer 50

C'est, entre autres, dû au fait que le tissu adipeux exprime des niveaux significatifs de CYP19 (aromatase), qui aromatise des androgènes en oestrogènes Il y a auss la leptine qui favorise la maturation hypothalamique pendant la puberté

Answer 51

testostérone DHT estradiol

Answer 52

maturation des follicules ovariens stéroïdes sexuels secondaires

Answer 53

1. Bourgeonnement des seins (**thélarche**) : début vers 9 ans 2. Apparition des poils axillaires ou pubiens (**adrénarche/pubarche**) : début vers 10 ans 3. Vitesse de croissance maximale : vers 11 ans 4. Ménarche : vers 12 ans et demi 5. Apparition et distribution adulte des poils pubiens et seins de taille adulte : vers 14-15 ans

Answer 54

poils pubiens

Answer 55

4.5 ans 1.5 et 6 ans

Answer 56

**↑ oestrogènes** * L'auréole devient plus large et plus foncée **↑ progestérone** (lorsque le cycle ovulatoire débute) * Grossissement plus évident et maturation des glandes mammaires * Augmentation de l'oedème stroma et formation de vacuoles dans l'épithlélium, induisant ainsi une sensibilité durant la phase sécrétoire (lutéale)

Answer 57

La vitesse maximale de croissance se produit environ _1 an avant le début de la ménarche_. Il y a une croissance limitée après la ménarche, car la production de stéroïdes gonadiques accélère la fusion des épiphyses des os longs * T3 * GH * IGF-1 * Stéroïdes sexuels (oestrogène, progestérone, testostérone) * Estradiol (promeut la densité osseuse normale et favorise la cessation de la croissance des os longs en induisant la fermeture des plaques épiphysaires)

Answer 58

Androgènes (par les surrénales et ovaires)

Answer 59

* LH et FSH * Oestradiol * Progestérone

Answer 60

90% 20% Le manque de maturation optimale des mécanismes de feedback explique ces cyles anovulatoires et les oligoménorrhées (faibles menstruations) pouvant en découler

Answer 61

Vrai : via cortisol

Answer 62

terminées fécondation 400