APP3 - Insuffisance cardiaque

Question 1

Quelle est la définition physiopathologique d’un pt mouillé et chaud ?

Answer 1

Augmentation de volume du VG cause sx congestifs, avec débit cardiaque préservé

Question 2

Nommez 2 facteurs précipitants d’un ins cardiaque aigue

Answer 2

fièvre, infection, anémie, hyperT4, HTA, IAM, inotropes négatifs, IRA, abus de NA ou liquide

Question 3

définir les sx d’un NYHA classe II

Answer 3

légère limitation physique, avec dyspnée et fatigue a l’effort

Question 4

Qu’est ce qu’une contraction iso-volumétrique?

Answer 4

contraction du ventricule pendant que toutes les valves sont fermées: le volume reste le même

Question 5

Nomme 2 causes d’insuffisance cardiaque droite

Answer 5

IC gauche et maladie du parenchyme pulmonaire

Question 6

Vrai ou Faux, L’anémie est une cause d’insuffisance cardiaque?

Answer 6

Faux, c’est un facteur précipitant

Question 7

Quel traitement donnez vous a un pt avec une FEVG 60%?

Answer 7

aucun d’emblée, tx facteurs de risque PRN, diurétique et ARM PRN pour gestion sx

Question 8

Quelle est la pression dans l’oreillette gauche lors de la contraction maximale de celle-ci en fin de diastole ?

Answer 8

Entre 5 et 10mm Hg

Question 9

Expliquez pourquoi un patient qui n’a jamais été traité pour sa pharyngite bactérienne pourrait souffrir d’IC ?

Answer 9

Atteinte mitrale secondaire au RAA

Question 10

Quels sont les deux mécanismes de la FA qui participent a l’IC ?

Answer 10

perte de kick auriculaire et diminution du temps de remplissage si FA rapide

Question 11

Vrai ou faux ?
L’orthopnée est associée à une réabsorption graduelle de l’œdème périphérique vers la circulation vasculaire causant une augmentation de la précharge.

Answer 11

Faux !
L’orthopnée est causée par une surcharge pulmonaire qui se redistribue, elle arrive dès le changement de position.
Le phénomène décrit dans la question serait plutôt la DPN, celle-ci apparaît 2 à 3 heures après le changement de position (passer de debout à couché).

Question 12

Parmis les suivants, lequels sont des médicaments qui ne prolongent pas la vie (réduisent la mortalité) ?

• HCTZ (thiazidique)
• Metoprolol (β-bloqueur)
• Sacubitril/Valsartan (inhibiteur nyprilisine + ARA)
• Ramipril (IECA)
• Furosémide (diurétique de l’anse)
• Spironolactone (antagoniste de l’aldostérone)

Answer 12

Les diurétiques comme le furosémide et l’hctz ne réduisent PAS la mortalité mais aident à diminuer les symptômes.

Question 13

Par quel mécanisme les inotropes positifs augmentent-ils la contractilité du muscle cardiaque ?

Answer 13

Tous les inotropes positifs augmentent la concentration intracellulaire du Ca++

Question 14

Parmis les suivants, lequels sont des médicaments qui ne prolongent pas la vie (réduisent la mortalité) ?

• HCTZ (thiazidique)
• Metoprolol (β-bloqueur)
• Sacubitril/Valsartan (inhibiteur nyprilisine + ARA)
• Ramipril (IECA)
• Furosémie (diurétique de l’anse)
• Spironolactone (antagoniste de l’aldostérone)

Answer 14

Les diurétiques comme le furosémide et l’hctz ne réduisent PAS la mortalité mais aide à diminuer les symptômes.

Question 15

Nommez 3 modalités de traitement non-pharmacologiques de l’insuffisance cardiaque

Answer 15

Limite liquidienne
Diète
Exercice physique
Cessation tabagique
Contrôle du poids
Cesser alcool et cocaïne