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Endocrino > APP 3 > Flashcards

APP 3 Flashcards

1
Q

où se situe l’hypophyse?

A

dans la selle turcique

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2
Q

quelles sont les 2 parties de l’hypophyse?

A

hypophyse antérieure: adénohypophyse
hypophyse postérieure: neurohypophyse

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3
Q

quelles hormones sont produites par l’adénohypophyse (antérieure)?

A
  • LH
  • FSH
  • TSH
  • ACTH
  • GH
  • Prolactine
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4
Q

quelles hormones sont produites par la neurohypophyse (postérieure)?

A

ADH
ocytocine

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5
Q

qu’est-ce qui relie l’hypophyse et l’hypothalamus?

A

la tige hypophysaire

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6
Q

quelles sont les 2 divisions de l’ovaire?

A

cortex et médulla

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7
Q

que retrouve-t-on dans le cortex ovarien?

A

les follicules ovariens

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8
Q

que retrouve-t-on dans la médulla ovarienne?

A

nerfs et vaisseaux

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9
Q

vrai ou faux: il existe des conduits qui permettent la sortie des ovules des follicules lors de l’ovulation

A

faux, l’ovulation implique l’érosion de la paroi de l’ovaire et du follicule, permettant la sortie de l’ovule

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10
Q

nomme les couches de l’utérus

A

endomètre
myomètre
périmètre

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11
Q

l’épithélium de l’endomètre est de quel type?

A

cuboïdal / cylindrique simple

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12
Q

que retrouve-t-on dans l’épithélium endométrial?

A

des glandes utérines

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13
Q

quelles sont les 2 zones de l’endomètre?

A

zone fonctionnelle
zone basale

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14
Q

qu’est-ce que la zone fonctionnelle de l’endomètre?

A

les 2/3 de la partie luminale de l’endomètre qui sont perdus lors des menstruations

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15
Q

la zone fonctionnelle de l’endomètre est vascularisée par quelles artères?

A

artères spiralées

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16
Q

les artères spiralées sont des branches de quelle artère?

A

artère utérine

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17
Q

qu’est-ce que la zone basale de l’endomètre?

A

1/3 basal de l’endomètre qui persiste pendant les menstruations

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18
Q

la zone basale de l’endomètre est vascularisée par quelles artères?

A

artères droites

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19
Q

quelle hormone principale dans le cycle ovarien est produite a/n de l’hypothalamus?

A

GnRH

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20
Q

quelle est la propriété caractéristique de la sécrétion de GnRH?

A

elle est «pulsatile»

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21
Q

où se dirige préférentiellement la GnRH une fois sécrétée par l’hypothalamus?

A

hypophyse

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22
Q

quelles hormones principales dans le cycle ovarien sont produites a/n de l’hypophyse?

A

FSH et LH

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23
Q

quelles sont les gonadotrophines?

A

FSH et LH

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24
Q

qu’est-ce qui détermine la sécrétion préférentielle de FSH ou de LH?

A

le rythme de la sécrétion pulsatile de GnRH

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25
Q

une pulsation rapide de GnRH entraine préférentiellement la libération de quelle gonadotrophine?

A

LH

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26
Q

une pulsation lentede GnRH entraine préférentiellement la libération de quelle gonadotrophine?

A

FSH

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27
Q

qu’est-ce qui module les variations de la fréquence d’impulsion de GnRH?

A

la rétroaction des stéroïdes gonadiques

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28
Q

quel est l’effet de l’oestrogène à un haut niveau sur l’hypophyse?

A

rétroaction positive

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29
Q

quel est l’effet de l’oestrogène à un bas niveau sur l’hypophyse?

A

rétroaction négative

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30
Q

quel estquel est l’effet de la progestérone à un haut niveau sur l’hypophyse?

A

rétroaction négative (inhibition)

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31
Q

où sont situés les récepteurs à gonadotrophines a/n des ovaires?

A

a/n des follicules ovariens

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32
Q

les follicules ovariens produisent quoi? (tout nommer)

A
  • hormones stéroïdes sexuelles
  • glycoprotéines (inhibines)
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33
Q

quel est l’effet des inhibines?

A

rétrocontrôle négatif sur la sécrétion de FSH surtout

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34
Q

quelle est la réserve ovarienne approximative à la naissance?

A

500 000

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35
Q

quelle est la réserve ovarienne approximative chez le foetus?

A

7 millions

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36
Q

de quoi est constitué un follicule ovarien?

A

ovocyte entouré de cellules granuleuses (plusieurs couches) et de cellules de la thèque autour

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37
Q

quelle hormone est responsable de la croissance des follicules ovariens?

A

FSH

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38
Q

quelle hormone est responsable de l’ovulation?

A

LH

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39
Q

quelles sont les fonctions de la LH?

A

ovulation et méiose de l’ovule

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40
Q

explique la théorie des 2 cellules

A

1: cellules de la thèque produisent androgène sous l’action de LH (androstenedione)
2. Cellules de la granulosa convertissent androstenedione en oestrogène via l’aromatase (CYP19) sous l’action de la FSH

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41
Q

explique le recrutement d’un seul follicule ovarien

A
  1. FSH stimule la croissance de plusieurs follicules ovariens
  2. follicules ovariens produisent de l’oestrogène via la théorie des 2 cellules
  3. oestrogène inhibe la sécrétion de FSH a/n de l’hypophyse
  4. bas niveaux de FSH font mourir la plupart des follicules
  5. seul le follicule avec le plus grand nombre de récepteurs à FSH (follicule principal) survit et continue de croître
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42
Q

quelles sont les phases du cycle menstruel?

A

phase folliculaire
phase lutéale

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43
Q

qu’est-ce qui délimite les phases folliculaire et lutéale?

A

l’ovulation

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44
Q

quels sont les deux principaux événements hypophysaires dans le cycle ovarien?

A
  1. élévation transitoire de la FSH
  2. poussée de LH
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45
Q

quelle est la conséquence de l’élévation transitoire de la FSH?

A

recrutement de grands follicules antraux

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46
Q

comment évolue la fréquence des impulsions de GnRH dans la 2e moitié de la phase folliculaire?

A

augmente

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47
Q

comment évolue la fréquence des impulsions de GnRH dans la phase lutéale?

A

diminue

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48
Q

qu’arrive-t-il en l’absence de fécondation et d’implantation?

A

le corps jaune régresse et meurt

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49
Q

quelle est la conséquence directe de la lutéolyse (régression du corps jaune)?

A

baisse drastique des taux de progestérone, estrogène et inhibine

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50
Q

que se produit-il a/n de la FSH une fois le corps jaune disparu?

A

fin de la rétroaction négative –> augmentation de FSH

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51
Q

l’élévation de la FSH dans la phase folliculaire précoce entraine quoi?

A

recrute de grands follicules antraux pour amorcer une croissance rapide et fortement dépendante des gonadotrophines

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52
Q

lors de la phase folliculaire, comment répondent les cellules gonadotropes de l’hypophyse à l’élévation lente de l’oestrogène et l’inhibine?

A

diminution de la sécrétion de FSH

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53
Q

comment évolue le ratio LH/FSH lors de la phase folliculaire?

A

augmente lentement

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54
Q

quelles sont les caractéristiques du follicule dominant qui mènent à sa survie?

A
  • plus de récepteurs de FSH
  • meilleur apport sanguin
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55
Q

au cours de la seconde moitié de la phase folliculaire, quel est l’effet de l’augmentation de la FSH sur le follicule dominant?

A

expression de récepteurs de LH sur les cellules de la granulosa murale

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56
Q

que fait le follicule dominant à mesure que la phase folliculaire avance?

A

sécrète de hauts taux d’oestrogène –> début de la rétroaction positive sur l’hypophyse produisant la poussée de LH
(pas de poussée de FSH car inhibine produite en même temps qu’oestrogène)

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57
Q

quels sont les 3 évènements que la poussée de LH entraine?

A
  1. complétion de la méiose I de l’ovocyte et début de méiose II
  2. dégradation de la paroi du follicule de l’ovaire et libération de l’ovocyte
  3. restructuration des cellules de la granulosa et la thèque pour former le corps jaune
58
Q

quels sont les effets de la poussée de LH sur la stéroïdogenèse dans la paroi du follicule?

A
  1. inhibition transitoire de l’expression de l’aromatase –> diminution de l’oestrogène désactive la rétroaction positive sur la sécrétion de LH
  2. vascularisation directe des cellules de la granulosa
  3. début de sécrétion de progestérone par les cellules du follicule (corps jaune)
59
Q

quel est l’effet sur l’hypophyse de l’augmentation de la progestérone causée par le corps jaune?

A

rétroaction négative : baisse des niveaux de FSH et LH aux niveaux de base

60
Q

vrai ou faux: lors de la phase lutéale, les hauts niveaux d’oestrogène entrainent une rétroaction positive a/n de l’hypophyse et l’augmentation de la sécrétion de FSH et LH

A

faux, les hauts niveaux de progestérone bloquent toute rétroaction positive

61
Q

le corps jaune sécrète quelles substances?

A
  • progestérone
  • oestrogène
  • inhibine
62
Q

comment évolue la production de FSH suite à l’ovulation?

A

diminue de façon transitoire en réponse au pic de LH mais remonte ensuite à la phase mid lutéale

63
Q

comment sont les niveaux de FSH et LH lors de la phase lutéale?

A

aux des niveaux basaux

64
Q

pour quelle raison le corps jaune régresse lentement?

A

devient de + en + insensible à la LH et meurt à moins d’une activité semblable à la LH

65
Q

quelle hormone imite la LH et permet de maintenir le corps jaune?

A

bêta Hcg produite par le placenta lors de fécondation

66
Q

en combien de temps le corps jaune régresse-t-il lors du cycle non fertile?

A

14 jours

67
Q

lorsque le corps jaune régresse et que les niveaux d’inhibine et d’oestrogène diminuent, que se passe-t-il avec la FSH?

A

diminution de la rétroaction négative –> augmentation de la FSH

68
Q

en quoi se transforme le corps jaune lorsqu’il meurt?

A

corpus albicans

69
Q

quelles sont les phases du cycle endométrial?

A
  1. phase proliférative
  2. phase sécrétoire
  3. phase menstruelle
70
Q

quelle hormone est à la base de la phase proliférative dans l’endomètre?

A

oestradiol

71
Q

que se passe-t-il a/n de l’endomètre lors de la phase proliférative?

A

prolifération de tous les types cellulaires dans la couche basale
–> l’endomètre augmente d’environ 0,5 à 5mm d’épaisseur

72
Q

qu’est-ce qui marque le passage de la phase proliférative à la phase sécrétoire endométriale?

A

ovulation

73
Q

quelle hormone est à la base de la phase sécrétoire de l’endomètre?

A

progestérone

74
Q

quel est l’effet de la progestérone sur l’endomètre lors de la phase sécrétoire?

A

inhibe la croissance de l’endomètre
induit la différenciation des cellules épithéliales et stromales
induit les glandes utérines à sécréter un produit riche en nutriments

75
Q

à quoi s’oppose la progestérone dans le cycle endométrial?

A

aux actions prolifératives de l’oestradiol

76
Q

qu’est-ce qui marque le début de la phase menstruelle?

A

mort du corps jaune et retrait soudain de la progestérone et des oestrogènes

77
Q

combien de temps dure normalement la phase menstruelle?

A

de 3 à 5 jours

78
Q

avec quelle phase ovarienne correspond la phase menstruelle endométriale?

A

la phase folliculaire précoce

79
Q

quelles sont les 2 composantes majeures qui mènent à la dégradation de l’endomètre?

A
  1. enzymes
  2. prostaglandines
80
Q

qu’est-ce qui entraine la production accrue de prostaglandines lors de la phase menstruelle?

A

augmentation de l’activité des COX 2 lors du sevrage de progestérone causé par la mort du corps jaune

81
Q

quelle prostaglandine est particulièrement produite lors de la phase menstruelle?

A

PFG2a

82
Q

quel est l’effet de PGF2a lors de la phase menstruelle?

A

favorise la contraction des cellules musculaires lisses du myomètre et des cellules musculaires lisses vasculaires des artères spiralées

83
Q

que provoque la contraction des cellules musculaires lisses des artères de l’endomètre lors de la phase menstruelle?

A

nécrose hypoxique, suivie d’une lésion de reperfusion des tissus

84
Q

quel est l’effet de l’hypoxie a/n de l’endomètre lors de la phase menstruelle?

A

formation d’hématomes et de fissures qui entrainent le détachement des fragments de tissu

85
Q

quels signes physiques peuvent annoncer l’ovulation?

A
  1. consistance et quantité de glaire cervicale
  2. pH du vagin
  3. courbe de température
86
Q

comment est la glaire lors de l’ovulation?

A

riche, claire et filante (blanc d’oeuf)

87
Q

comment est la glaire dans la seconde phase du cycle?

A

s’opacifie et devient moins abondante

88
Q

comment change le pH du vagin lors de l’ovulation?

A

passe de 4,5 à 5-7

89
Q

comment évolue la courbe de température lors de l’ovulation?

A

la température baisse durant la phase folliculaire
monte légèrement de 0,2 à 0,5 degrés après l’ovulation

90
Q

qu’est-ce que la dysménorrhée?

A

douleurs survenant lors des menstruations mais qui sont absentes entre celles-ci

91
Q

quand parle-t-on de dysménorrhée primaire?

A

pas de cause identifiable

92
Q

quand parle-t-on de dysménorrhée secondaire?

A

secondaire à une maladie pelvienne organique

93
Q

quand commence généralement la dysménorrhée primaire?

A

6 à 12 mois après la ménarche

94
Q

pour quelle raison la dysménorrhée n’est pas présente au début de la ménarche?

A

souvent cycles anovulatoires dans la première année suivant la ménarche –> absence de prostaglandines produites

95
Q

nomme les causes de dysménorrhée primaire

A
  • contractions utérines
  • ischémie
  • production de prostaglandines
96
Q

de quelles manières sont produites les prostaglandines lors des menstruations?

A
  1. lyse des cellules endométriales –> destruction des membranes cellulaires
  2. COX 2 augmentée dans les cellules endothéliales lors du sevrage de progestérone
97
Q

quel est l’effet de PGE2 sur l’utérus?

A

favorise la contraction du myomètre et a un effet vasoconstricteur

98
Q

comment sont les niveaux de prostaglandines chez les femmes avec dysménorrhée primaire?

A

généralement élevés

99
Q

comment sont les taux de prostaglandines durant la phase sécrétoire du cycle de l’endomètre par rapport à la phase proliférative?

A

généralement plus élevé

100
Q

comment est l’activité de l’enzyme COX chez les femmes avec dysménorrhée primaire?

A

généralement augmentée

101
Q

pour quelle raison l’endomètre anovulatoire produit moins de prostaglandines?

A

anovulatoire = sans progestérone
absence de progestérone = absence de sevrage de progestérone = pas d’activité COX 2 augmentée

102
Q

quand commence généralement la dysménorrhée?

A

quelques heures ou juste après le début des menstruations

103
Q

combien de temps dure généralement la dysménorrhée?

A

48 à 72 heures

104
Q

explique les étapes de l’activité de l’axe reproducteur chez les moins de 18 ans

A
  1. 2 premières années de vie: activité significative des neurones à GnRH
  2. décennie d’activité très basse de l’axe reproducteur
  3. resurgissement de l’activité du système reproducteur durant l’adolescence
105
Q

de quoi dépend le timing de la puberté?

A

facteurs génétiques
ethnicité
situation géographique
statut nutritionnel

106
Q

quel est le poids critique de la puberté?

A

102-106 lbs

107
Q

que se produit-il a/n de l’axe reproducteur durant les 2 premières années de vie?

A

activité intense:
1. foetus: oestradiol sérique d’origine maternelle ou placentaire
2. naissance = perte aigue des stéroïdes maternels = perte d’inhibition de l’axe HH
3. gonadotrophines libérées en quantités adultes

108
Q

que se produit-il a/n de l’axe reproducteur durant l’enfance (après les 2 premières années de vie)?

A

développement de mécanismes qui font une suppression significative de l’activité neuronale de GnRH

109
Q

par quels mécanismes l’activité neuronale de GnRH est-elle inhibée pendant l’enfance?

A
  1. centre d’inhibition de l’axe reproducteur au sein du SNC
  2. sensibilité maximale de l’hypothalamus et l’hypophyse à une boucle de rétroaction induite par les stéroïdes hormonaux
110
Q

quel est le premier processus de la puberté?

A

adrénarche

111
Q

quel est le 2e processus de la puberté?

A

gonadarche

112
Q

qu’est-ce qui se produit durant l’adrénarche?

A

augmentation de la sécrétion androgénique surrénale :
- concentrations sériques de DHEA, DHEA-S et androstenedione augmentent entre 8 et 11 ans
–> croissance des poils axillaires et pubiens

113
Q

qu’est-ce que l’adrénarche?

A

croissance des poils axillaires et pubiens

114
Q

vrai ou faux: l’augmentation de la production d’androgènes surrénaux lors de l’adrénarche dépend de la sécrétion de gonadotrophine ou de stéroïdes gonadiques

A

faux, complètement indépendant

115
Q

que se passe-t-il lors de la période prépubère tardive?

A
  1. production et différenciation des androgènes par les glandes surrénales
  2. apparition de poussées pulsatiles de GnRH durant le sommeil
116
Q

qu’est-ce qui entraine le déclenchement de la puberté?

A

arrêt des mécanismes inhibiteurs de l’enfance
activation des centres stimulateurs dans le SNC qui induisent la sécrétion pulsatile de GnRH à la puberté

117
Q

comment évoluent les poussées de GnRH lors de la puberté?

A

amplitude et fréquence augmentent

118
Q

quelle est la conséquence de l’augmentation des poussées de GnRH lors de la puberté?

A

augmentation de la sécrétion de LH et FSH et ultimement d’hormones stéroïdiennes

119
Q

quelle est la conséquence de l’augmentation de la libération de gonadotrophines durant la puberté?

A

maturation folliculaire ovarienne et production de stéroïdes sexuels

120
Q

qu’induit la maturation folliculaire ovarienne et la production de stéroïdes sexuels durant la puberté?

A

développement de caractères sexuels secondaires

121
Q

quelle caractéristique anatomique influence le début de la puberté?

A

la masse adipeuse

122
Q

pour quelle raison une grande masse adipeuse cause-t-elle une puberté plus précoce?

A

tissu adipeux exprime des hauts niveaux de CYP19 (aromatase) = production accrue d’oestrogènes
leptine favorise la maturation hypothalamique durant la puberté

123
Q

explique toutes les étapes de la puberté chez la fille

A
  1. androgènes surrénaux augmentent
  2. conversion en testostérone, DHT et oestradiol
  3. croissance des poils axillaires et pubiens
  4. augmentation de la sécrétion de gonadotropines
  5. maturation des follicules ovariens et production de stéroïdes sexuels
  6. développement des caractéristiques sexuelles secondaires
124
Q

quel est généralement le premier signe physique de la puberté chez la fille?

A

bourgeonnement des seins (thélarche)

125
Q

quel est le 2e signe physique de la puberté chez la fille, suivant la thélarche?

A

apparition des poils axillaires et pubiens (adrénarche/pubarche)

126
Q

nomme en ordre les changements physique observés à la puberté chez la fille

A
  1. bourgeonnement des seins (thélarche)
  2. apparition des poils axillaires et pubiens (adrénarche/pubarche)
  3. vitesse de croissance maximale
  4. apparition de la distribution adulte des poils pubiens et des seins de taille adulte
127
Q

sur quelle période surviennent généralement les changements pubertaires?

A

4.5 ans

128
Q

quel est l’effet de l’oestrogène sur le développement des seins?

A

auréole devient plus large et plus foncée

129
Q

quel est l’effet de la progestérone sur le développement des seins?

A

grossissement et maturation des glandes mammaires
augmentation de l’oedème stromal et formation de vacuoles dans l’épithélium = sensibilité lors de la phase lutéale

130
Q

quand survient généralement la vitesse maximale de croissance lors de la puberté?

A

1 an après le début de la ménarche

131
Q

pour quelle raison la croissance linéaire est limitée après la ménarche?

A

la production de stéroïdes gonadiques accélère la fusion des épiphyses des os longs

132
Q

quelles hormones sont impliquées dans la poussée de croissance?

A
  • T3
  • GH
  • IGF-1
  • stéroïdes sexuels
  • estradiol
133
Q

quels sont les effets de l’oestradiol sur la croissance?

A

densité osseuse normale
cessation de la croissance des os longs en induisant la fermeture des plaques épiphysaires

134
Q

quelles hormones sont impliquées dans l’adrénarche / pubarche?

A

androgènes

135
Q

quelles hormones sont impliquées dans la ménarche?

A
  • LH et FSH
  • oestradiol
  • progestérone
136
Q

quelle est la particularité avec les cycles menstruels de la première année suivant les premières menstruations?

A

90% sont anovulatoires

137
Q

quelle est la fonction de l’aromatase CYP19?

A

convertit l’androstenedione en un oestrogène faible, l’estrone
convertit la testostérone en un oestrogène puissant, l’estradiol-17b

138
Q

à quel âge survient la thélarche chez les filles?

A

9 ans

139
Q

à quel âge survient l’adrénarche chez les filles?

A

10 ans

140
Q

à quel âge survient la poussée de croissance maximale chez les filles?

A

11 ans

141
Q

à quel âge survient la ménarche chez les filles?

A

12,5 ans

142
Q

à quel âge survient la distribution adulte des poils et la taille adulte des seins chez les filles?

A

14-15 ans

Endocrino (10 decks)

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