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MMD1231/Étude finale > APP 1 - Hématopoïèse, Érythropoïèse, Fer | Obj. 1-5 > Flashcards

APP 1 - Hématopoïèse, Érythropoïèse, Fer | Obj. 1-5 Flashcards

Rédigé par Tian Ren Révisé par Diana

1
Q

Où se fait l’hématopoièse durant les premières semaines de gestation (0-2 mois)?

A

Sac vitellin

(il s’agit d’un site transitoire)

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2
Q

L’hématopoièse définitive découle d’une pop. de cellules souches observées pour la première fois sur quelle région?

A

Région AGM (aorto-gonado-mésonéphros)

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3
Q

exam

De 6 semaines à 6-7 mois de vie foetale, quels sont les organes principaux de l’hématopoièse?

A

La rate et le foie

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4
Q

exam

À partir de 6-7 mois de vie foetale (jusqu’à l’âge adulte), quel est le principal site d’hématopoièse?

A

Moelle osseuse

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5
Q

exam

Alors que chez les enfants, l’hématopoièse se fait dans la moelle de presque tous les os, chez les adultes, la moelle hématopoiétique est confinée à quels sites spécifiques?

A
  • Squelette central (crâne, vertèbres, côtes, sternum, pelvis)
  • Extrémité proximale des fémurs et humérus
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6
Q

exam

V ou F:
Chez les adultes, la moelle contient plus de graisse que chez les enfants

A

Vrai, surtout dans les os longs
Il y a un remplacement progressif de la moelle par des adipocytes (graisse)

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7
Q

exam

L’hématopoièse débute à partir de quel type de cellule?

A

Cellule souche multipotente ou HSC (hematopoetic stem cell)

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8
Q

exam

V ou F:
La cellule souche hématopoiétique se divise de manière symmétrique lors du processus d’hématopoièse

A

Faux: division asymétrique

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9
Q

Comment s’appelle le premier progéniteur myéloide mixte, qui donne naissance aux granulocytes, érythrocytes et mégakaryocytes?

A

CFU (Colony-forming unit) - GEMM

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10
Q

exam

Grâce à une division asymmétrique, une cellule souche multipotente peut donner naissance à deux types de cellules progénitrices. Lesquelles?

A
  1. Common myeloid progenitor cell (CFU-GEMM), qui donnera naissance à la lignée myéloide
  2. Common lymphoid progenitor cell, qui donnera naissance à la lignée lymphoide
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11
Q

exam

Qu’est-ce qu’une division cellulaire asymétrique?

A

Division qui génère 2 types de cellules. Ex:

  • Une cellule souche fille identique à la cellule mère (auto-renouvellement)
  • Une cellule plus différenciée
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12
Q

Est-ce que le nombre de division d’une cellule souche est illimité?

A

Non
Les HSC font 50 divisions au total, à cause du raccourcissement progressif des télomères

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13
Q

exam

De quoi est composé la moelle osseuse? (2 éléments)

A
  1. Cellules stromales
  2. Réseau micro-vasculaire
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14
Q

Que comprennent les cellules stromales de la moelle osseuse?

A
  • Cellules souches mésenchymateuses
  • Adipocytes
  • Fibroblastes
  • Ostéoblastes
  • Cellules endothéliales
  • Macrophages
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15
Q

exam

Quel est le rôle des cellules souches mésenchymateuses dans la moelle osseuse?

A
  • Former des niches
  • Fournir des facteurs de croissance, molécules d’adhésion et cytokines pour soutenir les cellules souches
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16
Q

Dans le processus chimiotactique de “homing”:
Les cellules stromales de la moelle osseuse expriment ____ , qui attire les HSC vers la moelle osseuse

A

Sdf-1, un ligand de CXCR4

(les HSC expriment le récepteur CXCR4)

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17
Q

Quelle interaction dans la moelle osseuse agit comme acteur stimulateur des colonies cellulaires?

A

Interaction homotypique de N-cadhénine entre HSC et ostéoblastes

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18
Q

exam

Quel est le rôle des facteurs de croissance hématopoiétiques?

A

Réguler la prolifération et la différenciation des cellules souches

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19
Q

exam

Que sécrètent les cellules stromales de la moelle osseuse?

A

Elles sécrètent des molécules extra-cellulaires qui forment une matrice extra-cellulaire:

  • collagène
  • glycoprotéines (fibronectine et thrombospondine)
  • glycosaminoglycanes (acide hyaluronique, dérivés de chondroitine)
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20
Q

exam

V ou F:

Les cellules stromales sont la principale source de TOUS les facteurs de croissance qui régulent l’hématopoièse

A

Faux

Exceptions: l’érythropoiétine et la thrombopoiétine

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21
Q

exam

Où est principalement produite l’érythropoiétine?

A

90% synthétisée par les reins (appareil juxta-glomérulaire)

10% produite par le foie et ailleurs

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22
Q

exam

Où est principalement produite la thrombopoiétine?

A

Le foie

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23
Q

V ou F:

Les facteurs de croissance agissent de manière individuelle pour réguler l’hématopoièse

A

Faux

2 ou plusieurs facteurs agissent souvent en synergie, et c’est la combinaison de facteurs qui va déterminer l’effet sur la cellule cible (différenciation, prolifération…)

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24
Q

Nommer 3 facteurs de croissance qui agissent sur les cellules souches pluripotentes

A
  • SCF
  • FLT3-L
  • VEGF
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25
# exam Nommer 2 facteurs de croissance qui agissent sur les cellules stromales
* IL-1 * TNF
26
# exam Quels sont les effets possibles des facteurs de croissances myéloides et lymphoides sur leurs cellules cibles?
* Prolifération * Différenciation * Maturation * Activation fonctionnelle * Empêcher l'apoptose
27
De quoi est composé le globule rouge (GR) ou l'érythrocyte?
* Membrane (bicouche phospholipidique, protéines structurelles) * Hémoglobine * Enzymes
28
# exam Quelle protéine struturelle dans la membrane du GR permet le maintient de sa forme biconcave?
La spectrine
29
# exam Quel est le stimulus de production de l'érythropoiétine?
PO2 dans les tissus du rein (hypoxie)
30
# ecçxan Fonction de l'érythropoiétine
**Stimuler l'érythropoièse** en stimulant la prolifération des cellules progénitrices engagées dans l'érythropoièse
31
Durée de vie moyenne d'un érythrocyte
120 jours
32
# exam Via quels mécanismes est-ce que l'hypoxie induit la formation d'EPO?
L'hypoxie induit la synthèse de **HIF-1alpha et beta**, qui stimulent * l'érythropoièse * la formation de nouveaux vaisseaux * synthèse de récepteurs de transferrine et **réduisent la synthèse d'hepdicine, ce qui augmente l'absorption de fer**
33
# exam Nommer quelques exemples de situations où la production d'EPO est augmentée en réponse à l'hypoxie
* Anémie * Haute altitude (PO2 diminuée) * Fonction pulmonaire ou cardiaque atteinte * Circulation rénale atteinte
34
# exam Comment est-ce que le dopage sportif augmente le nb de GR synthétisés?
En stabilisant les facteurs HIF, ce qui sur-stimule la synthèse d'EPO
35
# exam Nommer 2 situations où il peut y avoir sécrétion inappropriée (excessive) d'EPO
* Dopage sportif * Tumeur rénale
36
Décrire les étapes du processus d'érythropoièse à partir du premier précurseur dans la moelle osseuse (pronormoblaste)
37
# exam Retrouve-t-on des normoblastes dans le sang périphérique?
Non, seulement dans la moelle osseuse en temps normal
38
# exam V ou F: Les réticulocytes ont encore la capacité de synthétiser de l'Hb
Vrai Car ils contiennent encore de l'ARN ribosomique
39
# exam Quel est le site où les réticulocytes maturent en érythrocytes?
Les réticulocytes maturent après 1-2 jours de circulation dans le **sang périphérique**
40
V ou F: les pronormoblastes et normoblastes sont nucléés
Vrai
41
V ou F: L'EPO stimule les cellules souches pluripotentes.
Faux: l'EPO stimule les cellules dédiées à la l'érythropoièse: * Late-BFU-E * CFU-E * (Pro)normoblastes
42
Quels sont les différents types d'Hb retrouvés normalement chez l'adulte, et en quelle proportion?
* HbA (96-98%) * HbA2 (1.5-3.2%) * HbF (0.5-0.8%)
43
Quels sont les constituants de l'HbA?
* Hème * Globine (2 chaînes de globine alpha et 2 chaînes beta)
44
Quelle est la structure de l'Hb?
* Tétramère * 4 globines, chacun avec son groupe d'hème
45
De quoi est composé l'hème?
Anneau proto-porphyrine avec ion de fer à l'état ferreux (Fe+2) au centre
46
Composition de l'HbA2 (quel type de chaînes globines)
* 2 groupes alpha * 2 groupes delta
47
Composition de l'HbF ou hémoglobine foetale (quel type de chaînes globines)
* 2 chaînes alpha * 2 chaînes gamma
48
En situation normale, in vivo, à quel % de saturation de l'Hb est-ce que l'échange gazeux s'effectue?
Entre 70% (sang veineux) - 95% (sang artériel)
49
Combien de gène codant pour la beta-globine, et sur quel chromosome se trouvent-il?
1 gène (2 allèles) Sur le chromosome 11
50
Combien de gènes codant pour l'alpha-globine, et sur quel chromosome se trouvent-il?
2 gènes = 2 allèles sur chaque chromosome 16 (la chaîne alpha est dupliquée en alpha 1 et alpha 2)
51
Décrire la structure d'un gène de globine
3 exons et 2 introns
52
Fonction de l'hémoglobine
Transporter O2 (4 molécules à la fois) des poumons aux cellules actives de l'organisme, et le CO2 en sens inverse
53
Lorsque la courbe de dissociation de l'oxygène se déplace vers la droite, l'Hb libère l'O2 \_\_\_\_\_ a) plus facilement b) moins facilement
a) plus facilement C'est-à-dire que l'Hb aura moins tendance à devenir saturée (P50 plus élevée)
54
Lorsque la courbe de dissociation de l'oxygène se déplace vers la gauche, l'Hb libère l'O2 \_\_\_\_\_ a) plus facilement b) moins facilement
b) moins facilement C'est-à-dire que l'Hb aura plus tendance à devenir saturée (P50 moins élevée)
55
Nommer quelques facteurs qui font que la courbe de dissociation d'O2 se déplace vers la droite (dissociation plus facile de l'O2)
* Baisse pH * Hausse PCO2 * Hausse temp. * Hausse 2,3-BPG
56
Une hausse du pH ou une baisse du PCO2 déplacent la courbe vers la droite ou vers la gauche?
Vers la gauche (donc O2 se dissocie moins facilement de l'Hb)
57
Quelles sont les deux formes (structure tertiaire et quaternaire) sous lesquelles la protéine Hb peut exister?
* Forme T (tendue): basse affinité pour O2 * Forme R (relaxée): haute affinité pour O2
58
Lorsque le pH est bas, quelle forme de Hb domine - T ou R?
Hb T Car un pH bas indique que les cellules contiennent beaucoup de CO2, donc l'Hb déchargera plus facilement O2 afin de contribuer à évacuer l'excédent de CO2
59
L'adaptation à l'anémie se fait principalement par 2 systèmes: lesquels?
* système cardio-vasculaire * courbe de dissociation de l'O2 de l'hémoglobine
60
La présence ou l'absence de manifestations cliniques de l'anémie varie selon 4 facteurs principaux. Lesquels?
1. Rapidité de la progression 2. Sévérité 3. L'âge 4. Courbe de dissociation de l'Hb
61
Pourquoi est-ce qu'une anémie à progression rapide va causer plus de signes et symptômes que si la progression est lente?
Car une progression rapide laisse moins de temps au corps de s'adapter via le système cardiovasculaire (augmentation du volume d'éjection & tachycardie) et via le déplacement à droite de la courbe
62
Quels sont des symptômes généraux de l'anémie (lorsqu'il y a présence de symptômes)?
* Dyspnée (surtout à l'effort) * Léthargie/athénie (fatigue) * Palpitations * Céphalées
63
Quels sont les symptômes généraux de l'anémie chez des patients plus âgés?
* insuffisance cardiaque * angine de poitrine * claudication intermittente * confusion
64
Quelle est une complication possible associée à une anémie très sévère (surtout à progression rapide)?
Troubles visuels causés par des hémorrhagies de la rétine
65
Quels sont des signes communs d'anémie (à l'examen physique)?
Signes cardiaques * Pouls rapide * Murmure cardiaque systolique * Hyperdynamisme cardiaque * Cardiomégalie Autres * Infections excessives (due à neutropénie) * Contusions spontanées (due à thrombocytopénie) * Pâleur des muqueuses et des ongles
66
Est-ce que la pâleur de la peau est un signe clinique fiable de l'anémie?
Non
67
Nommer quelques signes spécifiquement associés à l'anémie ferriprive
* Chéilite angulaire (fissuration et ulcération du coin de la bouche) * Koilonychie (ongles en forme concave) * Glossite non douloureuse * Pica
68
Quelles observations au frottis sanguin évoquent une anémie ferriprive?
* Cellules cibles * Microcytes (petites GR) * Anisocytose * GR en forme de crayon

MMD1231/Étude finale (25 decks)

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