STuff I tend to forget

Question 1

On me voit en grande quantité dans les leucémie myéloide chronique et dans la polycythémie vraie. Quelles cellues suis-je?

Answer 1

BASOPHILE
cause une basophilie

Question 2

Qui suis-je?

Je suis un amas des ribosomes agglutinés dans le cytoplasme d’un neutrophile, et je reflète un processus de granulopoïèse très active/accélérée.

Answer 2

Corps de Döhle

Souvent présent lors d’infections actives importantes (ex. appendicite), d’un traitement au G-SCF.

Peut être associé à des phénomènes pathologiques de type néoplasie, mais Dre. Fleury a vraiment présenté ça comme un phénomène peu associé aux néoplasies hémato.

Question 3

Dans la myélofribrose quel est un phénomène fréquent

Answer 3

réaction leucoérythroblastique

Question 4

éosinophilie vu dans quel type de lymphome souvent

Answer 4

hodgkin

Question 5

Vrai ou Faux.

La myélofibrose n’entraîne habituellement pas de polycythémie, mais plutôt une anémie avec des dacryocytes visibles au frottis. Par contre les symptômes B sont communs.

Answer 5

vrai

Question 6

Vous avez réussi a faire passer la batterie de test à Monsieur Pipette et recevez enfin les résultats.

Quels sont les résultats que vous anticipez à tous ces tests?

LMC

Answer 6

À la FSC:

– Leucocytose avec prédominance neutrophilique et hausse des basophiles

– Hb et Ht normales ou légèrement diminuée avec VGM normal (légère anémie normocytaire)

– Plaquettes normales ou légèrement augmentées (peuvent aussi être diminuées si maladie plus avancée)

Moelle hypercellulaire avec prédominance de la lignée granulocytaire
Cytogénétique: présence du chromosome de Philadelphie au caryotype
Analyses ADN: confirme la t(9;22) avec gène BCR-ABL1
Autre test: hausse de l’acide urique dans le sérum

Question 7

leucémie promyélocytaire

Answer 7

Leucémie myéloide aigue

t(15;17) ⇒ gène de fusion avec bloc de différenciation RARA-PML (dans la leucémie promyélocytaire

Question 8

Quelle manifestation propre à un type de leucémie aiguë promyélocytaire nécessite un suivi particulier?

Answer 8

la CIVD

peut survenir par la maladie mais aussi avec les traitements

Question 9

Après l’anamnèse et l’examen physique, quels outils diagnostiques peuvent aider à préciser la classe et le type d’une leucémie ainsi que son pronostic? (6)

Answer 9

FSC avec différentielle leucocytaire (pourcentage de blastes)
Examens morphologiques au microscope à partir de frottis / aspiration (aussi appelé médullogramme) et biopsie médullaire)
Cytochimie (colorations spéciales pour voir des structures cellulaires particulières)
Phénotypage immunologique (analyses de marqueurs cellulaires par FISH ou cytométrie de flux)
Cytogénétique (analyse du caryotype)
Analyses moléculaires (par FISH/PCR ou séquençage pour mettre en évidence mutations non visibles au caryotype)
*Analyse biochimiques (acide urique, LDH, fct rénale et hépatique, etc.)
*Analyses HLA si greffe envisagée

• pas des outils diagnostique proprement dit, mais aide au pronostic et orientation traitement

Question 10

Quelle est la seule utilité au CGMH?

Answer 10

Sera habituellement élevé en présence de sphérocytes.

Question 11

Que suggère la présence de dacryocytes?

Answer 11

Une infiltration de la moelle osseuse.

Question 12

Pourquoi mes réticulocytes sont bas en inflammation ?

Answer 12

Parce que l’inflammation vient diminuer la sécrétion d’EPO et la sensibilité!! Les anémie d’origine inflammatoire sont soit microcytaire ou normocytaire!!!

Question 13

Saturation de la transferrine sert à quoi?
Augmente ou diminue dans quels cas?

Question 14

DVE élevée veut dire en frottis:
Vu souvent dans quel contexte (et presque au seul moment que je dois y penser)?

Answer 14

• Frottis: anisocytose
• Vu en : Anémie ferriprive (produit des globules rouges normaux et microcytaires)

Question 15

Entre E et F quelle est la bonne réponse

Answer 15

E: en effet, quand on voit MACROPLAQUETTES penser à purpura thrombocytopénique immun. Pourquoi? Parce que t’es tellement en thrombocytopénie que ton corps se dépêche pour produire des nouvelles plaquettes et elles ne finissent pas par maturer comme du monde ce qui fait que ça donne des MACROPLAQUETTES!!!

Question 16

alcool vient causer quel type d’anémie

Answer 16

macrocytaire non-mégaloblastique

Question 17

Quelle est la conséquence d’une consommation excessive de fer?

Answer 17

absorption de fer diminue si tu bois bcp de lait donc diminue apport en fer et vient causer anemie ferriprive (anemie microcytaire).

Question 18

Vitamine en grande demande dans le cas d’une anémie hémolytique:

Answer 18

Folate pour produire + de GRs. Donc si manque de folate soutenue avec une anémie hémolytique soutenue, peut mener à une crise aplasique. Explique pk on donne des suppléments de folate pour les pt d’anémie falciforme.

Question 19

En anémie ferriprive, que représente la polychromatophilie souvent observable):

Answer 19

coloration des rétiulocytes encore en maturation (ARN ribosomique colore en bleu)

Question 20

On trouve des paraprotéines quand?

Question 21

formule sanguine d’un enfant et d’une femme enceinte sont diff.
Selon ethnie aussi:): afrique etc.

Question 22

Quelles sont les valeurs de Homocystéine et d’AMM pour la deficience en B12 et folate. Dire augmenté ou diminué.

Answer 22

Question 23

quelles sont les causes de déficience en folate

Answer 23

attention déficience b12 concom

Question 24

Si je vois de la polychromatophilie au frottis je pense à

Answer 24

réticulocytes augmentés

*vestige d’ARN ribosomique qui colore

Question 25

Type de cancer où j’ai souvent une neutrophilie démarquée!!

Answer 25

Mes neutrophiles seront élevés dans:

leucémie myéloïde chronique (LMC)

Question 26

exam

Je vois des schistocyte sur un frottis je pense:

Answer 26

URGENCE !!!

1. PTT
2. SHU
3. CIVD

C’est une anémie microangiopathique

Question 27

anomalie de la coagulation: oui ou non

PTT:
CIVD:

Answer 27

PTT: NON
CIVD: OUI

Question 28

PORTRAIT; Syndrome myélodysplasique

Answer 28

• malade de la personne âgée
• ces gens font des cytopénies !!!!
• MACROCYTAIRE
• souvent une découverte fortuite à la formule sanguine
• ÉVOLUE EN LEUCÉMIE MYÉLOÏDE AIGÜE

FACTEURS DE RISQUE:
- vieille age
- chimio
- toxique

Question 29

Portrait leucémie aigue myeloide (LMA):

Answer 29

• apparait chez gens âgés
• 20% de BLASTE myéloide (CD34, MPO) dans sang ou moelle
• facteur de risque: SMD, chimio, toxique
• pancytopénie soouvent et neutropénie (car envahissement de la moelle)

Question 30

SMD et LMA se ressemblent car SMD se complique en LMA mais quelle est la distinction important au niveau des tests diagnostics

Answer 30

SMD: jamais plus de 20% de blastes
LMA: toujours plus de 20% de blastes

Question 31

Entre la LMA et la LMC quelle est la distinction importante au médullogramme:

Answer 31

LMA: BLASTES
LMC: MYÉLÉMIE ÉTAGÉE

Question 32

LLC est plus commun dans quel sexe?

Answer 32

HOMMES > femmes

Question 33

leucémie la plus fréquente chez adulte

Answer 33

LLC
souvent ces gens sont asymptomatique
non curable: équivalent d’un lymphome indolent
on le traite juste au besoin : watch and wait