APE 5 - Épidémiologie II Flashcards
Importance de connaître l’état de santé d’une population?
Adapter système de santé aux besoins
Planifier ressources sanitaires
Définir politiques adéquates de promotion de la santé et de prévention des maladies
Comment acquiert-on la connaissance de l’état de santé d’une population?
Par la surveillance sanitaire :
-Activité de récolte, analyse, interprétation, dissémination continue de données sanitaires (indicateurs de santé), essentielles è la planification/implémentation/évaluation des pratiques de santé publique
-Produit de l’information pour permettre décision + action
-Surveillance poursuit +/- le même objectif que l’anamnèse et examen physique : comment se porte le patient? alors qu’ici, c’est comment se porte la population?
Définition et utilité des indicateurs de santé?
La base pour la surveillance et pour dresser le portrait de la santé d’une population
Permettent de :
-décrire distribution mx/fr
-trouver indices quant aux fr potentiels
-détecter épidémies
-planifier besoins en services de santé
-guider dvp, implantation, évaluation des mesures de contrôle et prévention
Indicateurs classiques?
Incidence : se mesure par un taux OU probabilité
-Incidence brute : toute la population
-Incidence spécifique : par catégorie d’âge
-Incidence standardisée : pour comparer 2 populations sans biais de composition
Mesures de mortalité et morbidité?
Mortalité proportionnelle : proportion des décès attribuables à une cause parmi l’ensemble des décès
Létalité : proportion de décès parmi les malades
Espérance de vie : naissance, 65 ans, en bonne santé..
Mortalité infantile et périnatale : 2 indicateurs très importants pour juger état de santé de la population
Taux bruts vs ajusté?
Comparaison des taux bruts de mortalité entre 2 populations : confondue par des différences dans la composition de ces populations (ex. âge)
Procédure d’ajustement pour obtenir taux ajustés : permet comparaison appropriée du risque global de décès entre les 2 populations
Par exemple, on s’attend à un taux de mortalité plus élevé en gaspésie qu’à mtl : car la population est + vieille.
On reporte donc nos taux sur une population standard. Pas une donnée réelle, sert juste à la comparaison.
Espérance de vie (EV) ?
Nombre moyen d’années de vie restantes à une personne d’un âge donné, si les taux de mortalité actuels se maintiennent.
Estimation fictive, à partir de données réelles et actuelles, de la mortalité future.
Très bon indicateur sommaire de l’expérience de mortalité (et donc de santé) d’une population entière
Varie bcp entre populations
Mesure qté de vie et non qualité
Années potentielles de vie perdues (APVP)?
Indicateur de mortalité prématurée
Nombre d’années perdues suite à un décès jugé prématuré : 75 - âge au décès
Somme des différences entre 75 et l’âge des personnes décédées, pour tous les décès <75 ans
Davantage de poids accordé aux décès plus jeunes (et donc, aux causes de décès dans la population + jeune)
75 ans : seuil arbitraire. Parfois remplacé par EV
Indicateurs de mortalité infantile et périnatale?
Indicateurs importants de la santé des populations
-Mortalité néonatale (et post-néonatale)
-Mortalité périnatale
Mortalité infantile?
Probabilité qu’un enfant né vivant meurt dans la première année de vie
Regroupe mortalité néonatale et post néonatale
Mortalité néonatale?
Probabilité qu’un enfant né vivant meurt dans les 27 premiers jours de vie
Mortalité post néonatale?
Probabilité qu’un enfant né vivant meurt entre jours 28-365 de sa première année de vie
Mortalité périnatale?
Probabilité qu’un foetus viable (28 sem) soit mort-né, ou meurt dans 7 premiers jours
Sources des indicateurs de santé?
Recensement : dénombrement périodique de la population selon certaines caractéristiques ex. âge
Statistiques de l’état civil : enregistrement obligatoire des naissances, enregistrement obligatoire des décès + causes
MADO
Registres de morbidité : centralisent plusieurs sources pour documenter tous les cas incidents d’une maladie sur un territoire donné
Bases de données administratives : mise sur pied à des fins de gestion de programme et non de surveillance de santé (Ex. RAMQ)
Dossiers hospitaliers : prévue pour soins aux patients et non recherche
Enquêtes transversales de santé
Labos de microbiologie
Registres de vaccination
Rôle du médecin dans la mesure des indicateurs de santé?
Déclaration obligatoire des maladies, signalement
Exactitude du constat de décès (SP-3)
-cause initiale du décès!
Exactitude du constat de naissances (SP1/DEC-2)
Exactitude du contenu de la feuille sommaire d’hospitalisation (dx principal + secondaire)
Exactitude de la facturation (SISMACQ)
