APE 1 - Épidémiologie I Flashcards
Prévalence de la maladie?
Nombre de personnes totales malades.
Ne dépend pas des résultats aux tests : vrais + et faux -
Vrai +?
Quelqu’un de malade qui obtient un test positif.
Vrai -?
Quelqu’un de sain qui obtient un test négatif.
Faux +?
Quelqu’un de sain qui obtient un test positif.
Faux -?
Quelqu’un de malade qui obtient un test -.
Sensibilité?
Personnes malades avec test +.
Vrais + / vrais + (+) faux -
Vrai + / personnes malades
Utilité : rule-out (manque pas de cas, pas de faux -)
Spécificité ?
Personnes saines avec test -.
Vrais - / vrais - (+) faux +
Vrais - / personnes saines.
Utilité : rule-in (spot les vrais cas, pas de faux +)
Valeur prédictive positive?
Proportion de ceux avec test + qui sont malades.
Vrais + / vrais + (+) faux +
Vrais + / tous les +
-Dépend donc de la prévalence de la maladie.
Population avec prévalence élevée : augmente VPP (donc plus de chance qu’un positif soit un vrai positif).
Un test dans une population à prévalence élevée est donc bon pour rule-in. (Bonne VPP)
Population à prévalence faible : diminue VPP (plus de chance d’avoir des faux positif). Toutefois, la VPN est augmentée.
Un test dans une population à prévalence faible est bon pour rule-out. (Bonne VPN)
Valeur prédictive égative?
Proportion de ceux avec un test - qui sont sains.
Vrais - / faux - (+) vrais -
Vrais - / tous les -
-Dépend donc de la prévalence
Prévalence faible = bonne VPN = rule out
Prévalence élevée = bonne VPP = rule-in
Probabilité pré-test / post-test ?
Probabilité pré-test = prévalence. Probabilité qu’un patient aie la maladie avant d’effectuer les tests.
Probabilité post-test : probabilité qu’un patient aie la maladie après le test. Dépend des caractéristiques du test : vpp/vpn/+ ou -/ sensibilité / spécificité…
Nomogramme de Fagan?
Permet de passer de probabilité pré-test à probabilité post-test, en passant par le likelihood ratio.
Si plusieurs tests : utiliser la nouvelle post-test comme la nouvelle pré-test et ainsi de suite.
Rapport de vraisemblance ?
Combien de x plus ou moins un résultat est susceptible d’être retrouvé dans la population malade p/r population saine.
Ratio de probabilité.
LR + ?
LR + = (probabilité test + malade)/(probabilité test + non malade)
LR+ = sensibilité / 1- spécificité
Indique à quel point un résultat + augmente la probabilité d’avoir la maladie.
Pour rule-in : il faut le test avec la plus grande LR + possible.
LR -?
LR- = (probabilité test - malade)/(probabilité test - non malade)
LR - = 1-sensibilité / spécificité
Indique à quel point un résultat - diminue la probabilité d’avoir la maladie.
Pour rule-out : test avec le LR - le plus petit possible.
