Antykoncepcja

Question 1

Tabletki/globulki/pianki/żele dopochwowe

Answer 1

• zawierają nonoksynol-9
• zmiana struktury śluzu szyjkowego
• dział. plemnikobójcze

Question 2

IUD z lewonorgestrelem

Answer 2

• mniejsza utrata krwi podczas miesiączki
• może wywoływać plamienia
• w leczeniu endometriozy i obfitych miesiączek
• zmienia strukturę śluzu szyjkowego
• zmiany w endometrium - zapobieganie zagnieżdżeniu

Question 3

IUD
P/wskaz bezwzględne

Answer 3

• ciąża
• zakażenia w obrębie narządu płciowego
• niewyjaśnione, npraw. krwaw. dr. rodnych
• wady anatomiczne macicy
• uczulenie na miedź
• ch. Wilsona

Question 4

Doustna antykoncepcja dwuskładnikowa
Działanie estrogenu

Answer 4

• supresja FSH
• hamowanie selekcji i wzrostu
• zapobiega krwawieniu

Question 5

Doustna antykoncepcja dwuskładnikowa
Działanie gestagenu

Answer 5

• supresja LH
• wpływ na endometrium i śluz szyjkowy
• zmniejszenie perystaltyki jajowodów

Question 6

Zasday stosowania tabletek estrogenowo-progesteronowych

Answer 6

• 7 pierwszych - uśpienie jajników
• 8-21 - podtrzymanie uśpienia
• 22-28 często nie zawierają hormonów - krwawienie
• można pominąć 7 tabletek bez ryzyka owulacji
• dopuszczalne przesunięcie do 12h

Question 7

Korzyści z estrogenowo-progesteronowej antykoncepcji doustnej

Answer 7

• zmniejszenie ryzyka PID, ciąży pozamacicznej, torbieli czynnościowych jajnika
• zmniejszenie ryzyka raka endometrium - przez 15 lat od zakończenia tabletek
• zmniejszenie ryzyka raka jajnika - przez 30 lat od zak. tabletek
• zmniejszenie ryzyka osteoporozy
• zmiejszenie ryzyka niezłośliwych zmian sutka
• łagodniejszy przebieg RZS, ch. wrzodowej i ch. tarczycy
• zmniejszenie objawów łojotoku i hirsutyzmu

Question 8

Tabletki anty w cukrzycy

Answer 8

• dopuszczalne jeśli krótki wywiad cukrzycy i <25 rż.

Question 9

Minipill

Answer 9

• tabletka progesteronowa
• przyjmowanie w sposób ciągły, możliwe przesunięcie 3h
• brak miesiączki i nieregularne krwawienia
• W: przy p/w do dwuskł., w okresie laktacji, palaczki

Question 10

Metoda Billingsów

Answer 10

samoobserwacja śuzu szyjkowego

Question 11

Antykoncepcja w czasie laktacji

Answer 11

• minipill z progesteronem (desogestrel)
• medroksyprogesteron o przedłuż. uwalnianiu ( i.m. 1x/3msc)
• IUD
• prezerwatywa

Question 13

Powikłania antykoncepcji E-P

Answer 13

1) Powikłania zakrzepowo-zatorowe.
2) Zawał serca.
3) Nadciśnienie tętnicze.
4) ↑ ryzyka kamicy pęcherzyka żółciowego.
5) ↑ ryzyka przedinwazyjnego i inwazyjnego raka szyjki macicy.
6) Wtórny brak miesiączki (tzw. post-pill amenorrhoea).