Antipsicóticos Flashcards
Antipsicóticos de segunda generación
Clozapina, Risperidona, Olanzapina, Quetiapina, Aripiprazol.
Tienen alguna eficacia sobre síntomas negativos.
Mayor riesgo de producir síndrome metabólico.
Menor inducción de síndrome extrapiramidal, menor elevación de la prolactina y menor riesgo de disquinesia tardía.
Efectos colaterales
Sedación: clorpromazina (CPZ), clozapina (CLZP), olanzapina (OLP), quetiapina (QTP)
Aumento de peso: clorpromazina (CPZ), clozapina (CLZP), olanzapina (OLP)
Síndrome neuroléptico maligno
Infrecuente y grave
Puede darse con cualquier antipsicótico, dosis y duración de tratamiento.
Clínica: disfunción autonómica (taquicardia, hipertensión, diaforesis), rigidez muscular, hipertermia.
FR: hombre joven, cuadros orgánicos cerebrales, cuadros anímicos, rápido aumento de dosis.
Tratamiento: suspender medicamentos, tratar con agonistas dopaminérgicos y dar terapia electroconvulsiva
Efectos adversos extrapiramidales
Disquinesia tardía
Acatisia aguda: inquietud psicomotora, angustia, disforia.
Parkinsonismo: rigidez muscular, temblor, bradikinesia, sin braceo, encorvado.
Distonía aguda: torsiones y espasmos, ansiedad, pánico.
Mecanismo de acción
Bloqueo de receptores D2 en la VÍA MESOLÍMBICA, relacionada con la gratificación emocional.
También afecta la vía nigroestriatal, provocando SÍNDROME EXTRAPIRAMIDAL Y/O PARKINSONISMO.
También afecta la vía tuberoinfundibular, provocando HIPERPROLACTINEMIA.
Antipsicóticos de primera generación
Haloperidol, clorpromazina.
Eficaces contra síntomas positivos pero pobres contra los negativos.
Provocan síndrome extrapiramidal: el bloqueo D2 se produce a dosis que ya generan el síndrome.
Asociado a disquinesia tardía
Elevan la prolactina.
