Antifúngicos y antivirales Flashcards
Azoles
Inhiben síntesis del ergosterol
lmidazoles: tópicos. Clotrimazol, miconazol…
Triazoles de primera generación: para infecciones sistémicas, sobretodo cándida. Fluconazol, itraconazol.
Triazoles de segunda generación: micosis invasoras en inmunosuprimidos.
Anfotericina B
Polyene
Muy usado en infecciones graves.
Administración endovenosa.
Fungicida para levaduras y fungiestático para filamentosos
TOXICIDAD RENAL (hipokalemia severa, falla renal), flebitis, fiebre, náuseas y vómitos.
Vida media larguísima, 15 días.
Amplia distribución.
Alta unión a proteínas.
Fluconazol
Absorción oral completa.
Baja unión a proteínas plasmáticas.
Hidrofílico
Distribuye bien en LCR: MENINGITIS POR CÁNDIDA Y CRIPTOCOCOSIS.
Vida media larga, administración una vez al día.
Excretado sin cambios por la orina: ITUs
Itraconazol
Absorción aumenta con alimentos y disminuye con aumento del pH gástrico.
Gran unión a proteínas plasmáticas
Lipofílico
Pobre penetración LCR
Metabolismo hepático hidroxitaconazol metabolito activo.
Aciclovir / Valaciclovir
Aciclovir es un análogo de nucleótido (VO, VI, ungüento) y valaciclovir es su prodroga (sólo VO).
Inhibe enzima timidina kinasa exclusiva de los herpesvirus y varicela zóster.
SIN EFECTOS ADVERSOS, aunque puede cristalizarse en la orina
Absorción baja
Buena distribución a tejidos y LCR -> encefalitis herpéstica.
Eliminación renal: contraindicado en IR.
Amantadina
Tratamiento y profilaxis de influenza.
EFECTOS ADVERSOS: SNC (convulsiones), GI.
Ajuste en personas con insuficiencia renal
Oseltamivir
Tratamiento y profilaxis de influenza
No tiene efectos adversos.
Menos precauciones frente a IR.
Polyenes
Destrucción directa de la mb. plasmática
Nistatina, anfotericina B
